Pneumokokkirokotekysely

Kysely

1. Ikäsi: alle 20 21-30 31-60 yli 61 2. Katso yllä olevaa taulukkoa kahden eri rokotteen hinnoista ja hyötyistä. Kumpi rokote mielestäsi pitäisi valita ja miksi?: Rokote A, koska se on halvempi rokote. Rokote A, koska sen kokonaiskustannukset ovat pienemmät. Rokote A, koska se maksaa vähemmän yhtä sairastumisen estoa kohti. Rokote B, koska se vähentää sairastamista enemmän, rahasta ei väliä. Rokote B, koska 5 kultarahaa ei ole liikaa yhden sairastumisen estämisestä. Ei voi sanoa, koska jokin muu asia on tärkeintä. (Tarkenna alla olevaan laatikkoon) Kommentteja tai tarkennuksia kysymykseen 2 liittyen: 3. Montako euroa sinun mielestäsi terveydenhuollon pitäisi satsata yhden terveen elinvuoden* säästämiseen?: Kysymykseen ei voi vastata suoraviivaisesti, koska se riippuu siitä johtuuko elinvuoden menetys ihmisen omista toimista, esimerkiksi elintavoista. Kysymykseen ei voi vastata suoraviivaisesti, koska se riippuu potilaan iästä tai muista ominaisuuksista. Terveydenhuollon pitäisi satsata yhden terveen elinvuoden säästämiseen yli (euroa): Mutta alle: Ylärajaa ei voi asettaa kaikissa tilanteissa, mutta kaikki sellaiset toimet pitäisi tehdä jotka ovat per elinvuosi halvempia kuin (euroa): 4. Laumasuoja tarkoittaa tilannetta, jossa rokotettujen osuus väestöstä on niin suuri, etteivät taudit pääse leviämään myöskään rokottamattomiin. Mitä yhteiskunnan pitäisi tehdä laumasuojan varmistamiseksi?: Tehdä rokotukset pakollisiksi kaikille. Vaaditaan voimassa olevat rokotukset esim. koululaisilta. Aktiivisesti kannustaa ihmisiä ottamaan rokotteita ja jakaa niistä tietoa. Tehdään ihmisille ilmaisiksi ne rokotukset, joissa yhteiskunta katsoo laumasuojan tarpeelliseksi. Rokottaminen on ihmisen terveyteen liittyvä yksityisasia, johon yhteiskunnan ei pitäisi puuttua. 5. Millä perusteilla rokotteita pitäisi vertailla? (Valitse kaksi mielestäsi tärkeintä): Rokotteen hyötyjä ja haittoja pitäisi miettiä kansanterveydellisin perustein eli laskea yhteen kaikki hyödyt ja haitat koko väestössä. Yksittäisen ihmisen kohdalla estettävän taudin on oltava selvästi vakavampi kuin rokottamisesta aiheutuvat mahdolliset haitat. Antaako rokote hyvän laumasuojan, eli miten hyvin rokote suojaa myös rokottamattomia estämällä tautien leviämistä. Asiaa täytyy pohtia kaikista yllä olevista näkökulmista, mikään niistä ei yksinään riitä eikä anna vastausta. 6. Ajatellaan jotakin rokotetta, jolla pystytään estämään vakava, joskus kuolemaan johtava tauti. Onko olemassa eettisesti niin kestämättömiä haittavaikutuksia, että sellaisen ilmaantuminen estäisi rokotteen käyttämisen kokonaan? Voit valita useita vaihtoehtoja.: Kipu tai ärsytys pistoskohdassa kaikilla rokotetuilla Korkea kuume Kouristukset Tilapäinen hengityskatkos Vakavat allergiset reaktiot Kollapsi eli lihasten äkillinen veltostuminen Narkolepsia 7. Haluaisitko lisätä johonkin kysymykseen uuden vaihtoehdon tai kyselyyn kokonaan uuden kysymyksen? Mikä se on? Onko sinulla yleisiä kommentteja, joita et saanut vastauksissa esille?:

*Terveellä elinvuodella tarkoitetaan yhtä vuotta vastaavaa aikaa, joka eletään tervettä elämää. Tämän vuoden ei tarvitse olla
yhden ihmisen yhtenäinen elinvuosi, vaan voi koostua monen ihmisen päivästä kuukausiin mittaisista tässä tapauksessa terveyden-
huollon ansiosta terveinä vietetyistä ajanjaksoista, jotka ovat yhteensä vuoden. Tarkempi kuvaus löytyy sivulta Tautitaakka.

Kysymyksen 2 taustamateriaali

Rokottamisesta koituvat hyödyt ja kustannukset

	Hinta	Kustannus	Sairaustapaukset	Hinta/Säästettävä sairaustapaus	Sairastamisen hinta	Kokonaiskustannus
Rokote A	20	60	40	4	2	160
Rokote B	80	70	30	5		210
Ei rokoteta	0	120	60	-		240

Yllä olevassa taulukossa näet esimerkin tilanteesta, jossa tehdään päätöstä kahden eri rokotteen ostamisen ja käyttämisen väliltä. Samat arvot ovat löydettävissä myös tämän selityksen alta kuvaajien muodossa.

• Ensimmäinen sarake, eli hinta, kertoo rokotteen osamiseen tarvittava rahamäärän kultarahoina. Rokotteen A ostaminen kaikille maksaa siis 20 kultarahaa, ja rokotteen B ostaminen 80.
• Toinen sarake, kustannus, laskee yhteen muut rokotteen käytöstä tai käyttämättömyydestä tulevat kustannukset. Siihen kuuluvat rokottamiseen tarvittavaan helnkilökuntaan kuuluvat kustannukset, sekä sairaustapauksista aiheutuvat kustannukset. Myös sairastamisest aiheutuneet työpoissaoloista johtuvat kustannukset on laskettu mukaan tähän lukuun.
• Sairaustapaukset kertovat, montako ihmistä sairastuu rokotteen estämäään tautiin rokotten saamisesta huolimatta, tai kokonaan ilman sitä.
• Hinta/säästettävä sairaustapaus on rokotteen hinta+kustannus jaettuna sillä määrällä, kuinka monta sairastapausta rokotteen ottaminen estää, eli 60 (sairastapausten määrä ilman rokotetta) - sairaustapausten määrä rokotteen kanssa. Se kertoo, kuinka monta kultarahaa maksetaan siitä, että yksi ihminen ei sairastu tautiin.
• Sairastamisen hinta kertoo siitä, kuinka iäväksi asiantuntijat arvioivat taudin sairastamisen. Tälle sairastammiselle henkisesti ja fyysisesti kärsimiselle on annettu rahallinen arvo, tässä tapauksessa 2 kultarahaa, joka on saairastamisen hinta. Näin voidaan rahallisesti arvioida, kuinka paljon kärsimistä syntyy, kun 60 ihmistä saa taudin.
• Kokonaiskustannuksiin on laskettu yhteen hinta, kustannnukset sekä sairastamisen hinta kerrottuna sairaustapausten määrällä.

Kysymys

Millainen pitäisi olla pneumokokkirokotekyselyn, jotta

• sen avulla osallistuminen rokotehankintaprojektiin olisi helppoa,
• siihen vastaaminen ei vaadi erityistä perehtyneisyyttä pneumokokkiin tai rokotteisiin,
• siinä kartoitetaan erityisesti arvokysymyksiä (mm. jotta ei tarvita perehtyneisyyttä, ks. yllä),
• siinä pyrkimyksenä on kartoittaa millaisia näkemyksiä on eikä niinkään niiden tarkkoja frekvenssejä väestössä?

Katso myös

Tämä rokotehankintakeskustelu toimitettiin tiedoksi kansalliselle rokotusasiantuntijaryhmälle 8.9.2014.

Viitteet

• Tähän voisi kerätä viitteitä eri yhteyksissä ja eri maissa käytetyistä euroa per DALY -kustannustehokkuussuhteista.