Ero sivun ”Pneumokokkirokotekysely” versioiden välillä

Opasnet Suomista
Siirry navigaatioon Siirry hakuun
(kysymys 2 karsittu turhia vaihtoehtoja ja lukuja selkeytetty; vaihtoehdot muuttuivat!)
(laskuvirhe korjattu)
Rivi 10: Rivi 10:
'Rokote A halvempi'; Rokote A, koska se on hinnaltaan halvempi rokote.;
'Rokote A halvempi'; Rokote A, koska se on hinnaltaan halvempi rokote.;
'Rokote A kustannustehokkuus'; Rokote A, koska se maksaa vähemmän yhtä sairastumisen estoa kohti (ICER).;
'Rokote A kustannustehokkuus'; Rokote A, koska se maksaa vähemmän yhtä sairastumisen estoa kohti (ICER).;
'Rokote A kokonaiskustannukset'; Rokote A, koska sen kokonaiskustannukset ovat pienemmät.;
'Rokote B vaikuttavampi'; Rokote B, koska se vähentää sairastamista enemmän, rahasta ei väliä.;
'Rokote B vaikuttavampi'; Rokote B, koska se vähentää sairastamista enemmän, rahasta ei väliä.;
'Rokote B kokonaiskustannukset'; Rokote B, koska sen kokonaiskustannukset ovat pienemmät.;
'Rokote B marginaalikustannus 3 kannattaa'; Rokote B, koska kannattaa maksaa 3 kultarahaa lisää sairaustapauksen estoa kohti.;
'Rokote B uusi marginaalikustannus'; Rokote B, koska kannattaa maksaa 2 kultarahaa lisää sairaustapauksen estoa kohti.;
'Muu on tärkeintä';Ei voi sanoa, koska jokin muu asia on tärkeintä. (Tarkenna alla olevaan laatikkoon)|
'Muu on tärkeintä';Ei voi sanoa, koska jokin muu asia on tärkeintä. (Tarkenna alla olevaan laatikkoon)|
name:v2b|description:Kommentteja tai tarkennuksia kysymykseen 2 liittyen|type:textbox|
name:v2b|description:Kommentteja tai tarkennuksia kysymykseen 2 liittyen|type:textbox|
Rivi 152: Rivi 152:
| A || 80 || 70 || 30 || 30 || 30 || 30/30 = 1 || 210
| A || 80 || 70 || 30 || 30 || 30 || 30/30 = 1 || 210
|---
|---
| B || 130 || 34 || 16 ||  22 || 8 || 16/8 = 2 || 198
| B || 130 || 44 || 24 ||  22 || 8 || 24/8 = 3 || 218
|}
|}


Versio 27. elokuuta 2014 kello 07.06

Tämä on kaikille avoin kysely rokotteiden valintaperusteista erityisesti liittyen pneumokokkirokotteeseen.

Kansallisen rokotusohjelman rokote on tulossa kilpailutukseen syksyllä 2014. Voit lukea lisää rokotushankinnasta ja siihen liittyvästä päätöksenteosta sivulta Pneumokokkirokotteen hankinta kansalliseen rokotusohjelmaan. Kysely ja sivusto on Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämä.

1. Ikäsi:

2. Katso kyselyn alla olevaa taulukkoa kahden eri rokotteen hinnoista ja hyödyistä. Kumpi rokote mielestäsi pitäisi valita ja miksi?:

Kommentteja tai tarkennuksia kysymykseen 2 liittyen:

3. Montako euroa sinun mielestäsi terveydenhuollon pitäisi satsata yhden elinvuoden* säästämiseen?:
Kysymykseen ei voi vastata suoraviivaisesti, koska se riippuu siitä johtuuko elinvuoden menetys ihmisen omista toimista, esimerkiksi elintavoista.
Kysymykseen ei voi vastata suoraviivaisesti, koska se riippuu potilaan iästä tai muista ominaisuuksista.

Terveydenhuollon pitäisi satsata yhden terveen elinvuoden säästämiseen yli (euroa):

Mutta alle:

Ylärajaa ei voi asettaa kaikissa tilanteissa, mutta kaikki sellaiset toimet pitäisi tehdä jotka ovat per elinvuosi halvempia kuin (euroa):

4. Laumasuoja tarkoittaa tilannetta, jossa rokotettujen osuus väestöstä on niin suuri, etteivät taudit pääse leviämään myöskään rokottamattomiin. Mitä yhteiskunnan pitäisi tehdä laumasuojan varmistamiseksi?:
Tehdä rokotukset pakollisiksi kaikille.
Vaaditaan voimassa olevat rokotukset esim. koululaisilta.
Aktiivisesti kannustaa ihmisiä ottamaan rokotteita ja jakaa niistä tietoa.
Tehdään ihmisille ilmaisiksi ne rokotukset, joissa yhteiskunta katsoo laumasuojan tarpeelliseksi.
Rokottaminen on ihmisen terveyteen liittyvä yksityisasia, johon yhteiskunnan ei pitäisi puuttua.

5. Millä perusteilla rokotteita pitäisi vertailla? (Valitse kaksi mielestäsi tärkeintä):
Rokotteen hyötyjä ja haittoja pitäisi miettiä kansanterveydellisin perustein eli laskea yhteen kaikki hyödyt ja haitat koko väestössä.
Yksittäisen ihmisen kohdalla estettävän taudin on oltava selvästi vakavampi kuin rokottamisesta aiheutuvat mahdolliset haitat.
Antaako rokote hyvän laumasuojan, eli miten hyvin rokote suojaa myös rokottamattomia estämällä tautien leviämistä.
Rokotteen hinta ja muut siitä yhteiskunnalle koituvat kustannukset.
Asiaa täytyy pohtia kaikista yllä olevista näkökulmista, mitkään kaksi niistä eivät riitä.

Muu, mikä?:

6. Ajatellaan jotakin rokotetta, jolla pystytään estämään vakava, joskus kuolemaan johtava tauti. Onko olemassa eettisesti niin kestämättömiä haittavaikutuksia, että sellaisen ilmaantuminen estäisi rokotteen käyttämisen kokonaan? Voit valita useita vaihtoehtoja.:
Kipu tai ärsytys pistoskohdassa kaikilla rokotetuilla
Korkea kuume
Kouristukset
Tilapäinen hengityskatkos
Vakavat allergiset reaktiot
Kollapsi eli lihasten äkillinen veltostuminen
Narkolepsia (pitkäaikainen haitta)

7. Haluaisitko lisätä johonkin kysymykseen uuden vaihtoehdon tai kyselyyn kokonaan uuden kysymyksen? Onko sinulla yleistä, johonkin kysymykseen liittyvää lisättävää, mitä et saanut vastauksissa esille, tai muita kommentteja?:

*Menetetyiksi elinvuosiksi lasketaan jokainen ennenaikaisen kuoleman takia menetetty elinvuosi, sekä sairaana vietetty aika. Eri taudeilla on laskemista varten eri painokertoimia, väliltä 0 (=täysin terve) ja 1 (=kuollut). Esimerkiksi vakavan tartuntataudin kerroin on WHO:n mukaan 0,210. Aika sairaana kerrotaan kertoimella, jonka jälkeen saatuja suhteellisia aijanjaksoja lasketaan yhteen vuoden mittaiseksi pätkäksi. Tämän vuoden ei tarvitse olla yhden ihmisen yhtenäinen elinvuosi, vaan voi koostua monen ihmisen päivästä kuukausiin (tai jopa vuosiin) mittaisista sairaana vietetyistä ajanjaksoista. Tarkempi kuvaus sivulla Tautitaakka.

Kysymyksen 2 taustamateriaali

Rokottamisesta koituvat hyödyt ja kustannukset
Rokotusvaihtoehto (sairaustapausten mukaisessa järjestyksessä) Hinta Kustannus Lisäkustannus verrattuna heikompaan vaihtoehtoon Sairaustapaukset Estettävät sairaustapaukset verrattuna heikompaan vaihtoehtoon Lisäkustannus/estettävä sairaustapaus (verrataan seuraavaksi heikompaan vaihtoehtoon) eli inkrementaalinen kustannusvaikuttavuus ICER Asiantuntijoiden määrittelemä sairastamisen hinta Kokonaiskustannus
Ei rokoteta 0 120 0 60 0 2 240
A 80 70 30 30 30 30/30 = 1 210
B 130 44 24 22 8 24/8 = 3 218

Yllä olevassa taulukossa näet esimerkin tilanteesta, jossa arvioidaan hyötyjä ja kustannuksia, kun valitaan rokote A tai rokote B. Lähtökohtana on tilanne 'ei rokoteta'.

  • Ensimmäinen sarake, hinta, kertoo rokotteen hankkimiseen tarvittavan rahamäärän kultarahoina. Rokotteen A ostaminen kaikille rokotettaville maksaisi siis yhteensä 80 kultarahaa, ja rokotteen B vastaavasti 130 kultarahaa.
  • Toinen sarake, kustannus, laskee yhteen rokotteen käytöstä tai käyttämättömyydestä tulevat muut kustannukset. Siihen kuuluvat rokottamisesta huolimatta sattuvista sairaustapauksista aiheutuvat terveydenhuollon kustannukset. Joskus kustannuksiin lasketaan mukaan myös esimerkiksi työpoissaoloista aiheutuvat kustannukset.
  • Lisäkustannus, kertoo, paljonko rokotusvaihtoehdot maksavat suhteessa huonompaan vaihtoehtoon. Vaihtoehdot on järjestetty sairaustapausten määrän mukaan. Verrataan kunkin vaihtoehdon 'hinnan' ja 'kustannuksen' summia.
  • Sairaustapaukset kertoo, montako ihmistä sairastuu rokottella torjuttavaan tautiin (rokotuksista huolimatta vaihtoehdoissa A ja B, tai kokonaan ilman rokotuksia vaihtoehdossa 'ei rokoteta').
  • Estettävät sairaustapaukset kertoo, kuinka paljon vähemmän sairaustapauksia arvioidaan sattuvan rokotusten ansiosta. Tätä on verrattu kumpaakin rokotusvaihtoehtoa seuraavaksi heikompaan eli vähemmän vaikuttavaan vaihtoehtoon: rokotusvaihtoehtoa A verrataan 'ei rokoteta' -tilanteeseen, ja rokotusvaihtoehtoa B verrataan vaihtoehtoon A.
  • Lisäkustannus/estettävä sairaustapaus (ICER), kun verrataan seuraavaksi heikompaan eli vähemmaän vaikuttavaan vaihtoehtoon. Tämä suhdeluku kertoo, kuinka monta kultarahaa maksetaan rokotuksilla estetyistä lisätapauksista (verrattuna heikompaan vaihtoehtoon). [1]
  • Sairastamisen hinta kertoo siitä, kuinka ikäväksi asiantuntijat arvioivat taudin sairastamisen. Tälle sairastamiselle henkisesti ja fyysisesti kärsimiselle on annettu rahallinen arvo, tässä tapauksessa 2 kultarahaa, joka on sairastamisen hinta. Näin voidaan rahallisesti arvioida, kuinka paljon kärsimistä syntyy, kun esimerkiksi 60 ihmistä saa taudin.
  • Kokonaiskustannuksiin on laskettu yhteen hinta, kustannukset sekä sairastamisen hinta kerrottuna sairaustapausten määrällä.

Kysymys

Millainen pitäisi olla pneumokokkirokotekyselyn, jotta

  • sen avulla osallistuminen rokotehankintaprojektiin olisi helppoa,
  • siihen vastaaminen ei vaadi erityistä perehtyneisyyttä pneumokokkiin tai rokotteisiin,
  • siinä kartoitetaan erityisesti arvokysymyksiä (mm. jotta ei tarvita perehtyneisyyttä, ks. yllä),
  • siinä pyrkimyksenä on kartoittaa millaisia näkemyksiä on eikä niinkään niiden tarkkoja frekvenssejä väestössä?

Vastaus

Katso yllä toteutettu kysely.

Katso myös

Tämä rokotehankintakeskustelu toimitettiin tiedoksi kansalliselle rokotusasiantuntijaryhmälle 8.9.2014.

Pneumokokkirokotteen hankinta kansalliseen rokotusohjelmaan
Arvioinnin osat

ROKOTEKYSELY - VASTAA TÄSTÄ · Rokotteen vertailuperusteet · Epidemiologinen malli · Taloudellinen arviointi

Englanninkieliset sivut

Tendering process for pneumococcal conjugate vaccine · Comparison criteria for vaccine · Epidemiological modelling · Economic assessment

Taustatietoa

Pneumokokki · Työjärjestys · Pneumokokkirokotevalmisteet · Kansallinen rokotusohjelma · Pneumokokkikonjugaattirokotteen vaikuttavuuden seuranta · Korvautuminen · Viitteet · Herkkyysanalyysi(Tal.arv.) · Rokotesanasto · Pneumokokkirokotteen turvallisuus

Tulosta: Koko materiaali · Pneumokokkirokotekysely


Viitteet


  • Tähän voisi kerätä viitteitä eri yhteyksissä ja eri maissa käytetyistä euroa per DALY -kustannustehokkuussuhteista.
Noudettu kohteesta ”https://fi.opasnet.org/index.php?title=Pneumokokkirokotekysely&oldid=25959”