Ero sivun ”Pneumokokkirokotekysely” versioiden välillä

Opasnet Suomista
Siirry navigaatioon Siirry hakuun
Ei muokkausyhteenvetoa
Ei muokkausyhteenvetoa
Rivi 5: Rivi 5:
|}
|}
<rcode embed=0 label="Vastaa kyselyyn" showcode=-1 variables="
<rcode embed=0 label="Vastaa kyselyyn" showcode=-1 variables="
name:v1|description:'''1. Ikäsi'''|type:selection|options:'alle 20';alle 20;'21-30';21-30;'31-60';31-60;'yli 61';yli 61|
name:v1|description:'''1. Ikäsi'''|type:selection|options:'';Valitse;'alle 20';alle 20;'21-30';21-30;'31-60';31-60;'yli 61';yli 61|
name:v2a|description:'''2. Katso kyselyn alla olevaa taulukkoa kahden eri rokotteen hinnoista ja hyödyistä. Kumpi rokote mielestäsi pitäisi valita ja miksi?'''|type:selection|options:
name:v2a|description:'''2. Katso kyselyn alla olevaa taulukkoa kahden eri rokotteen hinnoista ja hyödyistä. Kumpi rokote mielestäsi pitäisi valita ja miksi?'''|type:selection|options:
'Rokote A halvempi'; Rokote A, koska se on halvempi rokote.;
''; Valitse;
'Rokote A halvempi'; Rokote A, koska se on hinnaltaan halvempi rokote.;
'Rokote A kokonaiskustannukset'; Rokote A, koska sen kokonaiskustannukset ovat pienemmät.;
'Rokote A kokonaiskustannukset'; Rokote A, koska sen kokonaiskustannukset ovat pienemmät.;
'Rokote A kustannustehokkuus'; Rokote A, koska se maksaa vähemmän yhtä sairastumisen estoa kohti.;
'Rokote A kustannustehokkuus'; Rokote A, koska se maksaa vähemmän yhtä sairastumisen estoa kohti.;
'Rokote B vaikuttavampi'; Rokote B, koska se vähentää sairastamista enemmän, rahasta ei väliä.;
'Rokote B vaikuttavampi'; Rokote B, koska se vähentää sairastamista enemmän, rahasta ei väliä.;
'Rokote B lisähinta kannattaa'; Rokote B, koska 5 kultarahaa ei ole liikaa yhden sairastumisen estämisestä 4:ään verrattuna.;
'Rokote B lisähinta kannattaa'; Rokote B, koska nykytilaan verrattuna kannattaa maksaa 1 kultaraha lisää sairaustapauksen estoa kohti.;
'Rokote B marginaalikustannus'; Rokote B, koska rokotteeseen A verrattuna kannataa maksaa 7 kultarahaa lisää tapausta kohti.;
'Muu on tärkeintä';Ei voi sanoa, koska jokin muu asia on tärkeintä. (Tarkenna alla olevaan laatikkoon)|
'Muu on tärkeintä';Ei voi sanoa, koska jokin muu asia on tärkeintä. (Tarkenna alla olevaan laatikkoon)|
name:v2b|description:Kommentteja tai tarkennuksia kysymykseen 2 liittyen|type:textbox|
name:v2b|description:Kommentteja tai tarkennuksia kysymykseen 2 liittyen|type:textbox|
Rivi 139: Rivi 141:


<nowiki>*</nowiki>Menetetyiksi elinvuosiksi lasketaan jokainen ennenaikaisen kuoleman takia menetetty elinvuosi, sekä sairaana vietetty aika. Eri taudeilla on laskemista varten eri painokertoimia, väliltä 0 (=täysin terve) ja 1 (=kuollut). Esimerkiksi vakavan tartuntataudin [[:op_en:Disability weights|kerroin]] on WHO:n mukaan 0,210. Aika sairaana kerrotaan kertoimella, jonka jälkeen saatuja suhteellisia aijanjaksoja lasketaan yhteen vuoden mittaiseksi pätkäksi. Tämän vuoden ei tarvitse olla yhden ihmisen yhtenäinen elinvuosi, vaan voi koostua monen ihmisen päivästä kuukausiin (tai jopa vuosiin) mittaisista sairaana vietetyistä ajanjaksoista. Tarkempi kuvaus sivulla [[Tautitaakka]].
<nowiki>*</nowiki>Menetetyiksi elinvuosiksi lasketaan jokainen ennenaikaisen kuoleman takia menetetty elinvuosi, sekä sairaana vietetty aika. Eri taudeilla on laskemista varten eri painokertoimia, väliltä 0 (=täysin terve) ja 1 (=kuollut). Esimerkiksi vakavan tartuntataudin [[:op_en:Disability weights|kerroin]] on WHO:n mukaan 0,210. Aika sairaana kerrotaan kertoimella, jonka jälkeen saatuja suhteellisia aijanjaksoja lasketaan yhteen vuoden mittaiseksi pätkäksi. Tämän vuoden ei tarvitse olla yhden ihmisen yhtenäinen elinvuosi, vaan voi koostua monen ihmisen päivästä kuukausiin (tai jopa vuosiin) mittaisista sairaana vietetyistä ajanjaksoista. Tarkempi kuvaus sivulla [[Tautitaakka]].
--------------------
<br>
KOMMENTTI: Rokotekyselyn Taulukko 2 vastaa käsittääkseni seuraavaa tilannetta
            kokonais    lisä            sairaus    säästetyt   
            kustannus    kustannus(*)    tapaukset  sairaustap.
    EI ROKOTETA  120              0                60          0
    ROKOTE A    80 (=20+60)    -40                40          20
    ROKOTE B    150(=80+70)    30                30          30
(*) lisäkustannus verrattuna "ei rokoteta" tilanteeseen
Nyt Hinta/(säästettävä sairaustapaus) on ymmärtääkseni laskettu käyttämällä
hintana lukuja 80 ja 150 eli ottamatta huomioon tilanteen "ei rokoteta"
kustannuksia vaikka säästetyt sairaustapaukset lasketaankin vähentyminä
tilanteen "ei rokoteta" lukuihin verrattuna.
Rokotteen hintana pitäisi kaiketi käyttää saraketta (*),
joten rokotteella A rahaa säästyy pelkästään hoitokustannusten säästöinä
ja yhden säästetyn sairaustapuksen "hintaa" tällöin vaikea määrittää.
Esimerkin tilanteessa rokote A on aina kannattava (säästää rahaa) ja
rokote B valitaan, jos 10 sairaustapauksen lisäsäästöstä A:han
verrattuna ollaan valmiit maksamaan 70 kultarahaa eli 7 rahaa/tapaus.
--[[Käyttäjä:Mnud|Markku N.]] ([[Keskustelu käyttäjästä:Mnud|keskustelu]]) 14. elokuuta 2014 kello 14.42 (UTC)
------------
------------
<br>
'''Kysymyksen 2 taustamateriaali'''
'''Kysymyksen 2 taustamateriaali'''


{| {{prettytable}}
{| {{prettytable}}
|+'''Rokottamisesta koituvat hyödyt ja kustannukset
|+'''Rokottamisesta koituvat hyödyt ja kustannukset
|-
! Hinta !! Kustannus !! Lisäkustannus !! Sairastapaukset !! Säästettävät sairaustapaukset !! Lisähinta/Säästettävä sairastapaus !! Asiantuntijoiden määrittelemä sairastamisen hinta !! Kokonaiskustannus
| || '''Hinta''' || '''Kustannus''' || '''Sairaustapaukset''' || '''Hinta/Säästettävä sairaustapaus''' || '''Sairastamisen hinta''' || '''Kokonaiskustannus'''
|---
|-
| Ei rokoteta || 0 || 120 || 0 || 60 || 0 || ||rowspan="3"| 2 || 240
| '''Rokote A''' ||align="center"| 20 ||align="center"| 60 ||align="center"| 40 ||align="center"| 4 ||align="center" rowspan="3"| 2 ||align="center"| 160
|---
|-
| A || 20 || 60 || -40 || 40 || 20 || -1  || 160
| '''Rokote B''' || align="center"| 80 || align="center"| 70 || align="center"| 30 || align="center"| 5 || align="center"| 210
|---
|-
| B || 80 || 70 || 30 || 30 || 30 || 1 || 210
| '''Ei rokoteta''' || align="center"| 0 || align="center"| 120 || align="center"| 60 || align="center"| - || align="center"| 240
|}
|}


Rivi 187: Rivi 158:
*Ensimmäinen sarake, eli '''hinta''', kertoo rokotteen hankkimiseen tarvittavan rahamäärän kultarahoina. Rokotteen A ostaminen kaikille maksaa siis 20 kultarahaa, ja rokotteen B ostaminen 80.
*Ensimmäinen sarake, eli '''hinta''', kertoo rokotteen hankkimiseen tarvittavan rahamäärän kultarahoina. Rokotteen A ostaminen kaikille maksaa siis 20 kultarahaa, ja rokotteen B ostaminen 80.
*Toinen sarake, '''kustannus''', laskee yhteen muut rokotteen käytöstä tai käyttämättömyydestä tulevat kustannukset. Siihen kuuluvat rokottamisestai huolimatta tulevat sairaustapauksista aiheutuvat kustannukset sekä sairastamisesta aiheutuneet työpoissaoloista johtuvat kustannukset yksittäisille ihmisille.
*Toinen sarake, '''kustannus''', laskee yhteen muut rokotteen käytöstä tai käyttämättömyydestä tulevat kustannukset. Siihen kuuluvat rokottamisestai huolimatta tulevat sairaustapauksista aiheutuvat kustannukset sekä sairastamisesta aiheutuneet työpoissaoloista johtuvat kustannukset yksittäisille ihmisille.
*'''Sairaustapaukset''' kertovat, montako ihmistä sairastuu rokotteen estämään tautiin rokotten saamisesta huolimatta, tai kokonaan ilman sitä.
*'''Lisäkustannus''', kertoo, paljonko rokotevaihtoehdot maksavat suhteessa rokottamatta jättämiseen. Tähän on laskennu yhteen sekä hinta että kustannus.
*'''Hinta/säästettävä sairaustapaus''' on rokotteen hinta+kustannus jaettuna sillä määrällä, kuinka monta sairastapausta rokotteen ottaminen estää, eli 60 (sairastapausten määrä ilman rokotetta) - sairaustapausten määrä rokotteen kanssa. Se kertoo, kuinka monta kultarahaa maksetaan siitä, että yksi ihminen ei sairastu tautiin.
*'''Sairaustapaukset''' kertovat, montako ihmistä sairastuu rokotteen estämään tautiin rokotten saamisesta huolimatta, tai kokonaan ilman sitä. '''Säästettävät sairaustakauset''' kertovat, kuinka paljon vähemmän sairastapauksia on rokotuksen ansiosta.
*'''Sairastamisen hinta''' kertoo siitä, kuinka iäväksi asiantuntijat arvioivat taudin sairastamisen. Tälle sairastammiselle henkisesti ja fyysisesti kärsimiselle on annettu rahallinen arvo, tässä tapauksessa 2 kultarahaa, joka on sairastamisen hinta. Näin voidaan rahallisesti arvioida, kuinka paljon kärsimistä syntyy, kun 60 ihmistä saa taudin.
*'''Lisähinta/säästettävä sairaustapaus''' on rokotteen aiheuttama lisähinta jaettuna säästettävillä sairaustapauksilla. Se kertoo, kuinka monta kultarahaa maksetaan siitä, että yksi ihminen ei sairastu tautiin.
*'''Sairastamisen hinta''' kertoo siitä, kuinka ikäväksi asiantuntijat arvioivat taudin sairastamisen. Tälle sairastammiselle henkisesti ja fyysisesti kärsimiselle on annettu rahallinen arvo, tässä tapauksessa 2 kultarahaa, joka on sairastamisen hinta. Näin voidaan rahallisesti arvioida, kuinka paljon kärsimistä syntyy, kun 60 ihmistä saa taudin.
*'''Kokonaiskustannuksiin''' on laskettu yhteen hinta, kustannukset sekä sairastamisen hinta kerrottuna sairaustapausten määrällä.
*'''Kokonaiskustannuksiin''' on laskettu yhteen hinta, kustannukset sekä sairastamisen hinta kerrottuna sairaustapausten määrällä.


Versio 18. elokuuta 2014 kello 12.01

Tämä on kaikille avoin kysely rokotteiden valintaperusteista erityisesti liittyen pneumokokkirokotteeseen.

Kansallisen rokotusohjelman rokote on tulossa kilpailutukseen syksyllä 2014. Voit lukea lisää rokotushankinnasta ja siihen liittyvästä päätöksenteosta sivulta Pneumokokkirokotteen hankinta kansalliseen rokotusohjelmaan. Kysely ja sivusto on Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämä.

1. Ikäsi:

2. Katso kyselyn alla olevaa taulukkoa kahden eri rokotteen hinnoista ja hyödyistä. Kumpi rokote mielestäsi pitäisi valita ja miksi?:

Kommentteja tai tarkennuksia kysymykseen 2 liittyen:

3. Montako euroa sinun mielestäsi terveydenhuollon pitäisi satsata yhden elinvuoden* säästämiseen?:
Kysymykseen ei voi vastata suoraviivaisesti, koska se riippuu siitä johtuuko elinvuoden menetys ihmisen omista toimista, esimerkiksi elintavoista.
Kysymykseen ei voi vastata suoraviivaisesti, koska se riippuu potilaan iästä tai muista ominaisuuksista.

Terveydenhuollon pitäisi satsata yhden terveen elinvuoden säästämiseen yli (euroa):

Mutta alle:

Ylärajaa ei voi asettaa kaikissa tilanteissa, mutta kaikki sellaiset toimet pitäisi tehdä jotka ovat per elinvuosi halvempia kuin (euroa):

4. Laumasuoja tarkoittaa tilannetta, jossa rokotettujen osuus väestöstä on niin suuri, etteivät taudit pääse leviämään myöskään rokottamattomiin. Mitä yhteiskunnan pitäisi tehdä laumasuojan varmistamiseksi?:
Tehdä rokotukset pakollisiksi kaikille.
Vaaditaan voimassa olevat rokotukset esim. koululaisilta.
Aktiivisesti kannustaa ihmisiä ottamaan rokotteita ja jakaa niistä tietoa.
Tehdään ihmisille ilmaisiksi ne rokotukset, joissa yhteiskunta katsoo laumasuojan tarpeelliseksi.
Rokottaminen on ihmisen terveyteen liittyvä yksityisasia, johon yhteiskunnan ei pitäisi puuttua.

5. Millä perusteilla rokotteita pitäisi vertailla? (Valitse kaksi mielestäsi tärkeintä):
Rokotteen hyötyjä ja haittoja pitäisi miettiä kansanterveydellisin perustein eli laskea yhteen kaikki hyödyt ja haitat koko väestössä.
Yksittäisen ihmisen kohdalla estettävän taudin on oltava selvästi vakavampi kuin rokottamisesta aiheutuvat mahdolliset haitat.
Antaako rokote hyvän laumasuojan, eli miten hyvin rokote suojaa myös rokottamattomia estämällä tautien leviämistä.
Rokotteen hinta ja muut siitä yhteiskunnalle koituvat kustannukset.
Asiaa täytyy pohtia kaikista yllä olevista näkökulmista, mitkään kaksi niistä eivät riitä.

Muu, mikä?:

6. Ajatellaan jotakin rokotetta, jolla pystytään estämään vakava, joskus kuolemaan johtava tauti. Onko olemassa eettisesti niin kestämättömiä haittavaikutuksia, että sellaisen ilmaantuminen estäisi rokotteen käyttämisen kokonaan? Voit valita useita vaihtoehtoja.:
Kipu tai ärsytys pistoskohdassa kaikilla rokotetuilla
Korkea kuume
Kouristukset
Tilapäinen hengityskatkos
Vakavat allergiset reaktiot
Kollapsi eli lihasten äkillinen veltostuminen
Narkolepsia (pitkäaikainen haitta)

7. Haluaisitko lisätä johonkin kysymykseen uuden vaihtoehdon tai kyselyyn kokonaan uuden kysymyksen? Onko sinulla yleistä, johonkin kysymykseen liittyvää lisättävää, mitä et saanut vastauksissa esille, tai muita kommentteja?:

*Menetetyiksi elinvuosiksi lasketaan jokainen ennenaikaisen kuoleman takia menetetty elinvuosi, sekä sairaana vietetty aika. Eri taudeilla on laskemista varten eri painokertoimia, väliltä 0 (=täysin terve) ja 1 (=kuollut). Esimerkiksi vakavan tartuntataudin kerroin on WHO:n mukaan 0,210. Aika sairaana kerrotaan kertoimella, jonka jälkeen saatuja suhteellisia aijanjaksoja lasketaan yhteen vuoden mittaiseksi pätkäksi. Tämän vuoden ei tarvitse olla yhden ihmisen yhtenäinen elinvuosi, vaan voi koostua monen ihmisen päivästä kuukausiin (tai jopa vuosiin) mittaisista sairaana vietetyistä ajanjaksoista. Tarkempi kuvaus sivulla Tautitaakka.

Kysymyksen 2 taustamateriaali

Rokottamisesta koituvat hyödyt ja kustannukset
Hinta Kustannus Lisäkustannus Sairastapaukset Säästettävät sairaustapaukset Lisähinta/Säästettävä sairastapaus Asiantuntijoiden määrittelemä sairastamisen hinta Kokonaiskustannus
Ei rokoteta 0 120 0 60 0 2 240
A 20 60 -40 40 20 -1 160
B 80 70 30 30 30 1 210

Yllä olevassa taulukossa näet esimerkin tilanteesta, jossa tehdään päätöstä kahden eri rokotteen ostamisen ja käyttämisen väliltä. Samat arvot ovat löydettävissä myös tämän selityksen alta kuvaajien muodossa.

  • Ensimmäinen sarake, eli hinta, kertoo rokotteen hankkimiseen tarvittavan rahamäärän kultarahoina. Rokotteen A ostaminen kaikille maksaa siis 20 kultarahaa, ja rokotteen B ostaminen 80.
  • Toinen sarake, kustannus, laskee yhteen muut rokotteen käytöstä tai käyttämättömyydestä tulevat kustannukset. Siihen kuuluvat rokottamisestai huolimatta tulevat sairaustapauksista aiheutuvat kustannukset sekä sairastamisesta aiheutuneet työpoissaoloista johtuvat kustannukset yksittäisille ihmisille.
  • Lisäkustannus, kertoo, paljonko rokotevaihtoehdot maksavat suhteessa rokottamatta jättämiseen. Tähän on laskennu yhteen sekä hinta että kustannus.
  • Sairaustapaukset kertovat, montako ihmistä sairastuu rokotteen estämään tautiin rokotten saamisesta huolimatta, tai kokonaan ilman sitä. Säästettävät sairaustakauset kertovat, kuinka paljon vähemmän sairastapauksia on rokotuksen ansiosta.
  • Lisähinta/säästettävä sairaustapaus on rokotteen aiheuttama lisähinta jaettuna säästettävillä sairaustapauksilla. Se kertoo, kuinka monta kultarahaa maksetaan siitä, että yksi ihminen ei sairastu tautiin.
  • Sairastamisen hinta kertoo siitä, kuinka ikäväksi asiantuntijat arvioivat taudin sairastamisen. Tälle sairastammiselle henkisesti ja fyysisesti kärsimiselle on annettu rahallinen arvo, tässä tapauksessa 2 kultarahaa, joka on sairastamisen hinta. Näin voidaan rahallisesti arvioida, kuinka paljon kärsimistä syntyy, kun 60 ihmistä saa taudin.
  • Kokonaiskustannuksiin on laskettu yhteen hinta, kustannukset sekä sairastamisen hinta kerrottuna sairaustapausten määrällä.

Kysymyksen 2 taustatiedot löytyvät myös tarinan muodossa keskustelusivulta.


Kysymys

Millainen pitäisi olla pneumokokkirokotekyselyn, jotta

  • sen avulla osallistuminen rokotehankintaprojektiin olisi helppoa,
  • siihen vastaaminen ei vaadi erityistä perehtyneisyyttä pneumokokkiin tai rokotteisiin,
  • siinä kartoitetaan erityisesti arvokysymyksiä (mm. jotta ei tarvita perehtyneisyyttä, ks. yllä),
  • siinä pyrkimyksenä on kartoittaa millaisia näkemyksiä on eikä niinkään niiden tarkkoja frekvenssejä väestössä?

Vastaus

Katso yllä toteutettu kysely.

Katso myös

Tämä rokotehankintakeskustelu toimitettiin tiedoksi kansalliselle rokotusasiantuntijaryhmälle 8.9.2014.

Pneumokokkirokotteen hankinta kansalliseen rokotusohjelmaan
Arvioinnin osat

ROKOTEKYSELY - VASTAA TÄSTÄ · Rokotteen vertailuperusteet · Epidemiologinen malli · Taloudellinen arviointi

Englanninkieliset sivut

Tendering process for pneumococcal conjugate vaccine · Comparison criteria for vaccine · Epidemiological modelling · Economic assessment

Taustatietoa

Pneumokokki · Työjärjestys · Pneumokokkirokotevalmisteet · Kansallinen rokotusohjelma · Pneumokokkikonjugaattirokotteen vaikuttavuuden seuranta · Korvautuminen · Viitteet · Herkkyysanalyysi(Tal.arv.) · Rokotesanasto · Pneumokokkirokotteen turvallisuus

Tulosta: Koko materiaali · Pneumokokkirokotekysely


Viitteet


  • Tähän voisi kerätä viitteitä eri yhteyksissä ja eri maissa käytetyistä euroa per DALY -kustannustehokkuussuhteista.
Noudettu kohteesta ”https://fi.opasnet.org/index.php?title=Pneumokokkirokotekysely&oldid=25514”