Ero sivun ”Hyvinvointia tukeva ympäristö” versioiden välillä

Opasnet Suomista
Siirry navigaatioon Siirry hakuun
(THL poistettu)
 
(31 välissä olevaa versiota 3 käyttäjän tekeminä ei näytetä)
Rivi 5: Rivi 5:
[[Luokka:Sosiaali- ja terveysministeriö]]
[[Luokka:Sosiaali- ja terveysministeriö]]
{{muuttuja|moderaattori=Jouni}}
{{muuttuja|moderaattori=Jouni}}
{{Ei THL:n tekoa|vuosi=2014}}
'''Hyvinvointi kestävän kasvun perustana''' on sosiaali- ja terveysministeriön koordinoima ministeriöiden ja [[THL]]:n yhteistyöhanke, jossa edistetään terveysnäkökulman huomioimista kaikissa politiikoissa ja hyvinvoinnin roolia yhteiskunnan päätöksenteossa. Yksi sen tärkeistä välietapeista oli Siikarannan työpaja III 13.-14.11.2014. Hankkeessa tuotetaan valmistelumateriaalia ministeriöiden ja tulevan hallituksen työskentelyyn.
'''Hyvinvointi kestävän kasvun perustana''' on sosiaali- ja terveysministeriön koordinoima ministeriöiden ja [[THL]]:n yhteistyöhanke, jossa edistetään terveysnäkökulman huomioimista kaikissa politiikoissa ja hyvinvoinnin roolia yhteiskunnan päätöksenteossa. Yksi sen tärkeistä välietapeista oli Siikarannan työpaja III 13.-14.11.2014. Hankkeessa tuotetaan valmistelumateriaalia ministeriöiden ja tulevan hallituksen työskentelyyn.
Aikataulu:
* 22.-29.1. papereita työstetään kommenttien perusteella Huom! nyt aikaa vain 26.-29.1.
* 29.1.-5.2. toinen kommenttikierros
* 6.2.-11.2. papereita hiotaan kommenttien perusteella
* 12.2. kokoontuu laajennettu kansanterveydenneuvottelukunta
* 19.2. yhteisseminaari eduskunnan tulevaisuusvaliokunnan kanssa


== Kysymys ==
== Kysymys ==
Rivi 22: Rivi 30:
== Vastaus ==
== Vastaus ==


:''Tähän kohtaan laitetaan toimenpidesuunnitelmat ja niiden vaikuttatuutta mittaavat toimet.
:''Tähän kohtaan laitetaan toimenpidesuunnitelmat ja niiden vaikuttavuutta mittaavat toimet.
 
{{comment|# |
* Toimenpiteille pitäisi laittaa myös aikataulutuksia.
* Vaikutusten arviointi jää kaikissa kevyeksi. Ideana oli kirjoittaa vaikutusten arviointi näkökulmasta ”miten maailma on parempi, kun nämä toimet tehdään.” Tätä on noudatettu parhaiten paperissa ”Ilmastonmuutos ja terveys.” Muissa voitaisiin pyrkiä tällaiseen lyhyeen, mutta mietittyyn suorasanaisen ilmaisuun.
|--[[Käyttäjä:Jouni|Jouni Tuomisto]] ([[Keskustelu käyttäjästä:Jouni|keskustelu]]) 2. helmikuuta 2015 kello 11.26 (UTC)}}
===Johdanto===
 
'''Hyvinvointia tukeva ympäristö ja rakennukset'''
(Ympäristö ja rakennukset hyvinvoinnin/terveyden voimavarana)
Luonnos 4.2.2015
 
====Tausta====
 
Fyysinen ympäristö ja sen muutokset vaikuttavat hyvinvointiin ja terveyteen sekä edistävästi että heikentävästi. Rakennetun ympäristön, rakennusten ja luonnonympäristön eri osatekijöiden vaikutukset terveyteen ovat usein vaikeasti selvitettäviä ja havaittavia. Myös näitä vaikutuksia koskeva tietopohja on monilta osa-alueiltaan puutteellinen.
Hyvinvointi- ja terveysvaikutusten arvioinnin poikkihallinnollinen yhteistyö on kehittynyt viime vuosina.  Kun toimijoita kuitenkin on paljon, tarvitaan toimijoiden vastuiden ja näkökulmien selkeyttämistä ja yhteensovittamista nykyistä paremmin. Suunnitelmia ja päätöksiä valmisteltaessa on keskeistä tunnistaa ja selvittää kaikkien ympäristöön ja rakennuksiin kohdistuvien toimenpiteiden merkittävät terveysvaikutukset ja nähdä eri vaikutukset kokonaisuutena osaoptimointeja välttäen.
 
Elinympäristömme terveellisyyteen vaikuttavaan päätöksentekoon kohdistuu monia merkittäviä haasteita.
* Ilmastonmuutos ja sen vaikutukset ympäristössä ja rakennuksissa ovat merkittävä globaali hyvinvointiin ja terveyteen vaikuttava asiakokonaisuus useine osavaikutuksineen. Keskeistä on ilmastonmuutoksen vaikutusten tietopohjan vahvistaminen ja toimintalinjausten tekeminen. Kansallisen ilmasto- ja energiapolitiikan toteuttamisessa tarvitaan lisää painotusta hyvinvointi- ja terveysvaikutusten huomioimiseen.
* Terveyteen vaikuttavien ympäristöhaittojen ja –riskien hallinta sekä haitallisten päästöjen vähentäminen on keskeinen perusta sille, että elinympäristö voi edistää hyvinvointia ja terveyttä sekä kaupungeissa että maaseudulla. Tämän toteuttaminen edellyttää, että alueiden käytössä sekä elinkeino- ja tuotantotoimintojen ja liikenneratkaisujen kehittämisessä tarvitaan kattavaa terveydelle ja turvallisuudelle haitallisten vaikutusten huomioon ottamista, esimerkiksi ilmanlaatu- ja meluhaittojen vähentämistä.
* Elinympäristö voi myös edistää monin tavoin eri väestöryhmien ja kaiken ikäisten hyvinvointia ja terveyttä. Tärkeitä tekijöitä tässä ovat ympäristön laaja-alainen turvallisuus, esteettömyys, asuinolosuhteiden kehittäminen, hyvät viher- ja virkistysalueet, lähipalveluiden järjestäminen ja niiden saavutettavuus käyttäen päivittäiseen liikuntaan kannustavia kävely- ja pyöräteitä ja joukkoliikennettä sekä yhteisöllisyyden, harrastusten ja kulttuuritoiminnan mahdollistaminen.
 
Rakennusten terveysvaikutukset ja esimerkiksi sisäilmaolosuhteiden laadun parantaminen asettavat haasteita uudis- ja korjausrakentamiselle sekä rakennusten ylläpidolle ja käytölle. Myös rakennuksen elinkaaren tarkastelu, muunneltavuus, esteettömyys ja käyttötarkoituksen muutokset liittyvät rakennusten terveysvaikutuksiin. Rakentamista koskevien säännösten kehittäminen on ajankohtaista ja säännösten uudistamisessa on tarpeellista vahvistaa terveysvaikutusten huomioon ottamista. Keskeistä on toteuttaa myös eduskunnan v 2013 hyväksymät tarkastusvaliokunnan mietinnön mukaiset kosteus- ja homevaurioiden terveyshaittoja koskevat toimenpiteet, kuten rakennusten terveydellisten olosuhteiden arviointimenettelyiden kehittäminen ja potilaiden hoitosuositukset.
 
==== Ehdotukset, mitä tulisi tehdä ====
 
* Elinympäristön muuttumiseen vaikuttavat eri toimijat kokoavat yhdessä kiteytetyt toiminnan suuntaviivat hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta. Näistä valitaan realistiset lähivuosina toteutettavat toimenpiteet. Painopisteenä toimenpiteiden linjauksessa on terveyshaittojen vähentäminen elinympäristössä, esimerkiksi täydennysrakentamisen edut ja haitat hyvinvointivaikutusten kannalta. Samoin painopisteenä on rakennettu ympäristö, joka kannustaa ja motivoi terveyden kannalta riittävään liikuntaan, esimerkiksi päivittäin riittävään askelten määrään.
* Rakennusten terveysvaikutusten osalta lähivuosien painopisteenä on rakennusten sisäilman ladun parantaminen ja sisäilmasta aiheutuvien terveyshaittojen vähentäminen sekä potilaiden oikea hoito.
 
==== Vaikuttavuusarviointi ====
 
* Ehdotusten toteuttaminen mahdollistaa yksittäisten päätösten ja ratkaisujen tekemisen mahdollisimman oikeaan osuviksi ja vaikuttaviksi hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kannalta.
* Ihmisten terveydentilan koheneminen on mahdollista, kun elinympäristön ja rakennusten aiheuttamat terveyshaitat vähenevät.
* Ihmisten tietoisuus lisääntyy elämäntavan ja liikkumistottumusten vaikutuksista omaan hyvinvointiin ja terveyteen. Samoin tietoisuus lisääntyy siitä, että haitallisten terveysvaikutusten vähentämisen kannalta keskeistä on hyvän rakennus- ja korjaustavan ja rakennusten hyvän kunnossapidon toteuttaminen.


=== Ilmastonmuutos ja terveys (KT 6) ===
=== Ilmastonmuutos ja terveys (KT 6) ===
Rivi 28: Rivi 69:
==== Tausta ====
==== Tausta ====


Ilmastonmuutos tulee vaikuttamaan terveyteen ja hyvinvointiin monella tavoin myös Suomessa, ja voi lisätä kansalaisten eriarvoisuutta. Ilmastonmuutoksen torjuntatoimien terveyshaitat voivat Suomessa olla suuremmat kuin muutoksen suorat vaikutukset. Ilmastonmuutoksen ja sen torjuntatoimien vaikutuksista terveyteen Suomessa on kuitenkin niukasti tietoa. Kenelläkään ei ole kokonaiskuvaa ilmastonmuutoksen nykyisistä ja tulevista vaikutuksista. Yleinen tietoisuus ilmastonmuutoksen vaikutuksista terveyteen on myös heikko. Ottaen huomioon edellä mainittu, ei ole yllättävää että ilmastonmuutokseen liittyviä torjunta- ja sopeutumistoimia suunniteltaessa ei terveysnäkökohtia usein oteta huomioon. Osasyynä tähän on myös riittämätön eri hallinnonalojen yhteistyö, sekä liian lyhyen perspektiivin käyttäminen kustannuslaskelmissa.
Ilmastonmuutos tulee vaikuttamaan terveyteen ja hyvinvointiin monella tavoin myös Suomessa, ja voi lisätä kansalaisten eriarvoisuutta. Kansallisessa sopeutumissuunnitelmassa onkin tunnistettu terveyden merkitys. Ilmastonmuutoksen torjuntatoimien terveyshaitat voivat Suomessa olla jopa suuremmat kuin muutoksen suorat vaikutukset; terveyshaittoja tuottaa esim. lisääntynyt puunpoltto kotitalouksissa (ilmansaasteet) sekä yhdyskuntarakenteen tiivistäminen (ilmansaasteet, melu, viheralueiden väheneminen). Ilmastonmuutoksen ja sen torjuntatoimien vaikutuksista terveyteen Suomessa on kuitenkin niukasti tutkimustietoa. Kokonaiskuva ilmastonmuutoksen terveysvaikutuksista on puutteellinen, eikä erityyppisten vaikutusten suhteellista merkitystä tunneta. Yleinen tietoisuus ilmastonmuutoksen vaikutuksista terveyteen on myös heikko. Ottaen huomioon edellä mainittu, ei ole yllättävää että esimerkiksi ilmastonmuutokseen liittyviä torjuntatoimia suunniteltaessa ei terveysnäkökohtia usein oteta riittävästi huomioon. Osasyynä tähän on myös riittämätön eri hallinnonalojen yhteistyö, sekä liian lyhyen perspektiivin käyttäminen kustannuslaskelmissa.
 
Ilmastonmuutoksen yhteiskunnallisista vaikutuksista merkittävä osa ilmenee suoraan tai välillisesti ihmisten terveydessä. Sopeutumistoimenpiteiden arvioinnissa ihmisen hyvinvointi on tärkeä sektorit ylittävä kriteeri. Merkittävässä osassa ovat muiden sektoreiden toimet sopeutumiskyvyn parantamiseksi (vesihuolto, asuminen, energianhuolto, elintarviketurvallisuus jne. jne..). Siksi tarvitaan laajaa tarkastelua ja sektoreiden yhteistyötä sekä päätöksentekoa tukevia (mm. arvioinnin) menetelmiä ja työvälineitä.


==== Mitä tulisi tehdä? ====
==== Mitä tulisi tehdä? ====


Ilmastonmuutoksen vaikutuksista terveyteen ja hyvinvointiin tulee tuottaa Suomen kannalta keskeistä tutkimustietoa. Ilmastonmuutoksen vaikutukset Suomessa nykytilanteessa ja eri tulevaisuuden skenaarioissa tulee arvioida kattavasti - tämä muodostaa pohjan varautumiselle ja torjuntatoimien suunnittelulle. Sosiaali- ja terveysalan asiantuntijalaitosten yhteenliittymän SOTERKOn uusi ”Ilmastonmuutos ja terveys” – tutkimus- ja kehittämisohjelma voi ottaa tehtäväkseen kokonaiskuvan muodostamisen ilmastonmuutoksen terveysvaikutuksista Suomessa. Työhön tulisi kuitenkin varata resursseja eri hallinnonaloilta. Lisäresursseja voi tarjota esim. Suomen Akatemia, jos käyntiin saadaan strateginen tutkimusohjelma aihealueelta. STM ja THL aloittavat kevään 2015 aikana ministeriökierroksen tavoitteenaan vakuuttaa eri hallinnonalat tutkimusohjelman tarpeellisuudesta.
Ilmastonmuutoksen vaikutuksista terveyteen ja hyvinvointiin tulee tuottaa Suomen kannalta keskeistä tutkimustietoa. Ilmastonmuutoksen vaikutukset Suomessa nykytilanteessa ja eri tulevaisuuden skenaarioissa tulee arvioida kattavasti - tämä muodostaa pohjan varautumiselle ja torjuntatoimien suunnittelulle. Sosiaali- ja terveysalan asiantuntijalaitosten yhteenliittymän SOTERKOn uusi ”Ilmastonmuutos ja terveys” – tutkimus- ja kehittämisohjelma voi ottaa tehtäväkseen kokonaiskuvan muodostamisen ilmastonmuutoksen terveysvaikutuksista Suomessa. Työhön tulisi kuitenkin varata resursseja eri hallinnonaloilta. Lisäresursseja voi tarjota esim. Suomen Akatemia, jos käyntiin saadaan strateginen tutkimusohjelma aihealueelta. STM ja THL aloittavat kevään 2015 aikana ministeriökierroksen tavoitteenaan vakuuttaa eri hallinnonalat tutkimusohjelman tarpeellisuudesta.
Ensimmäisinä askelina terveysvaikutusten paremmaksi huomioimiseksi ilmastonmuutoksen sopeutumis- ja torjuntatoimissa pyritään Ilmastopaneeliin saamaan terveysalan edustaja 2015, ja sisällyttämään puunpolton terveysvaikutukset kansalliseen energia- ja ilmastostrategiaan. Vuoden 2015 aikana tuotetaan myös positiopaperi, jossa nostetaan ilmastonmuutoksen merkitys suomalaisten terveydelle esiin, ja painotetaan terveyden huomioimista kaikessa ilmastonmuutokseen liittyvässä päätöksenteossa. Helleaaltoihin varautumista parannetaan alkaen 2016 laskemalla vaikutukset eri skenaariossa ja tuottamalla tarvittavat kansalliset ohjeistukset.  
Ensimmäisinä askelina terveysvaikutusten paremmaksi huomioimiseksi ilmastonmuutoksen sopeutumis- ja torjuntatoimissa pyritään Ilmastopaneeliin saamaan terveysalan edustaja 2015, ja sisällyttämään puunpolton terveysvaikutukset kansalliseen energia- ja ilmastostrategiaan. Vuoden 2015 aikana tuotetaan myös positiopaperi, jossa nostetaan ilmastonmuutoksen merkitys suomalaisten terveydelle esiin, ja painotetaan terveyden huomioimista kaikessa ilmastonmuutokseen liittyvässä päätöksenteossa. Helleaaltoihin varautumista parannetaan alkaen 2016 laskemalla vaikutukset eri skenaariossa ja tuottamalla tarvittavat kansalliset ohjeistukset.  


Hallinnonalojen yhteistyötä edistetään SOTERKOn ilmastonmuutosohjelman puitteissa. Tämän lisäksi STM nimittää 2015 neuvottelukunnan, jonka toimialaan kuuluvat ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset.  
Hallinnonalojen yhteistyötä edistetään SOTERKOn ilmastonmuutosohjelman puitteissa. Tämän lisäksi STM nimittää 2015 neuvottelukunnan, jonka toimialaan kuuluvat ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset. Yhteistyötä ja päätöksentekoa voidaan parantaa myös kehittämällä uusia menetelmiä ja työkaluja esimerkiksi vaikutusten arviointiin.  


Niin päättäjien kuin muidenkin kansalaisten tietoisuutta ilmastonmuutoksen terveysvaikutuksista parannetaan suunnitelmallisen viestinnän avulla. Tehokkaan viestinnän edellytyksenä on substanssiosaajien tiivis mukana olo ja riittävien resurssien varaaminen tähän. Viestinnän tehokkuutta tulisi myös arvioida mittaamalla kohderyhmien tiedon tasoa, asenteita ja toimia. THL voi ottaa viestinnässä keskeisen roolin yhdessä Kuntaliiton kanssa.
Niin päättäjien kuin muidenkin kansalaisten tietoisuutta ilmastonmuutoksen terveysvaikutuksista parannetaan suunnitelmallisen viestinnän avulla. Tehokkaan viestinnän edellytyksenä on substanssiosaajien tiivis mukana olo ja riittävien resurssien varaaminen tähän. Viestinnän tehokkuutta tulisi myös arvioida mittaamalla kohderyhmien tiedon tasoa, asenteita ja toimia. THL voi ottaa viestinnässä keskeisen roolin yhdessä Kuntaliiton kanssa.
Rivi 84: Rivi 126:
|}
|}


=== Rakennettu ympäristö ja terveys (KT7) ===
=== Rakennukset ja terveys (KT7) ===


''Vastuuhenkilöt: Anna-Liisa Pasanen (TTL) ja Anne Hyvärinen (THL)
Vastuuhenkilöt: Anna-Liisa Pasanen (TTL) ja Anne Hyvärinen (THL)


==== Tausta ====
====Tausta ====


Rakennettu ympäristö voi vaikuttaa hyvinvointiin ja terveyteen sekä edistävästi että heikentävästi. Hyvinvointiin ja terveellisyyteen vaikuttavia tekijöitä ei aina nähdä kokonaisuutena. Kun toimijoita on paljon, toimijoiden vastuut ja yhteistyökäytännöt ovat epäselviä.  
Rakennettu ympäristö voi vaikuttaa hyvinvointiin ja terveyteen sekä edistävästi että heikentävästi. Hyvinvointiin ja terveellisyyteen vaikuttavia tekijöitä ei aina nähdä kokonaisuutena. Kun toimijoita on paljon, toimijoiden vastuut ja yhteistyökäytännöt ovat epäselviä. Rakennuksen elinkaari tulee ottaa huomioon rakennusten suunnittelussa, uudis- ja korjausrakentamisessa sekä rakennuksen ylläpidon aikana. Tärkeitä tekijöitä ovat mm. 1) tilasuunnittelu; tilojen toimivuus, turvallisuus, esteettömyys ja muunneltavuus käyttötarkoituksen mukaan rakennuksen elinkaaren aikana, 2) rakentamisen, rakennusmateriaalien ja sisäilman laatu, energiatehokkuus ja esteettisyys sekä 3) korjaustoimenpiteiden ennakoiminen sekä sisäympäristöongelmien ehkäisy ja hallinta.


Rakennuksen elinkaari tulee ottaa huomioon rakennusten suunnittelussa, uudis- ja korjaus-rakentamisessa sekä rakennuksen ylläpidon aikana. Tärkeitä tekijöitä ovat mm. 1) tilasuunnittelu; tilojen toimivuus, esteettömyys ja muunneltavuus käyttötarkoituksen mukaan rakennuksen elinkaaren aikana, 2) rakentamisen, rakennusmateriaalien ja sisäilman laatu, energiatehokkuus ja esteettisyys sekä 3) korjaustoimenpiteiden ennakoiminen sekä sisäympäristöongelmien ehkäisy ja hallinta.
Vuonna 2011 eduskunnan tarkastusvaliokunta tilasi Työterveyslaitokselta Rakennusten kosteus- ja homeongelmat -tutkimuksen (eduskunnan tarkastusvaliokunnan julkaisu 1/2012, 18.10.2012). Tutkimuksessa arvioitiin merkittävien kosteus- ja homevaurioiden yleisyys asuin- ja työpaikka-rakennuksissa sekä niiden taloudellinen merkitys, selvitettiin kosteus- ja homevaurioiden terveydellinen merkitys ja siitä johtuvat toimenpiteet terveydenhuollon toimintatapojen kehittämiseksi sekä esitettiin keskeisimmät toimenpiteet tutkimuskohteiksi, hallinnollisiksi toimenpiteiksi ja koulutustoimien edistämiseksi. Tutkimuksen, lausuntokierroksen ja asiantuntija-kuulemisten perusteella tarkastusvaliokunta antoi 2013 eduskunnalle mietinnön, joka sisälsi 14-kohtaisen listan toimenpiteistä, joita eduskunnan tulee edellyttää maan hallitukselta. Asiasta valmistui eduskunnan mietintö, minkä jälkeen ministeriöt saivat toimenpidelistat. Hallitus antoi vuosikertomuksen 2014 tekemistään töistä, joista tarkastusvaliokunta totesi kuultuaan asiantuntijatahoja, että toimet ovat oikeansuuntaisia, mutta riittämättömiä ja etenevät liian hitaasti.


Vuonna 2011 eduskunnan tarkastusvaliokunta tilasi Työterveyslaitokselta Rakennusten kosteus- ja homeongelmat -tutkimuksen (eduskunnan tarkastusvaliokunnan julkaisu 1/2012, 18.10.2012). Tutkimuksessa arvioitiin merkittävien kosteus- ja homevaurioiden yleisyys asuin- ja työpaikkarakennuksissa sekä niiden taloudellinen merkitys, selvitettiin kosteus- ja homevaurioiden terveydellinen merkitys ja siitä johtuvat toimenpiteet terveydenhuollon toimintatapojen kehittämiseksi sekä esitettiin keskeisimmät toimenpiteet tutkimuskohteiksi, hallinnollisiksi toimenpiteiksi ja koulutustoimien edistämiseksi. Tutkimuksen, lausuntokierroksen ja asiantuntijakuulemisten perusteella tarkastusvaliokunta antoi 2.5.2013 eduskunnalle mietinnön, joka sisälsi 14-kohtaisen listan toimenpiteistä, joita eduskunnan tulee edellyttää maan hallitukselta (taulukoissa viitataan mietintöön TrVM toimenpide x). Asiasta valmistui eduskunnan mietintö vuonna 2013, minkä jälkeen ministeriöt saivat toimenpidelistat. Hallitus antoi vuosikertomuksen 2014 tekemistään töistä, joista tarkastusvaliokunta totesi kuultuaan asiantuntijatahoja, että toimet ovat oikeansuuntaisia, mutta riittämättömiä ja etenevät liian hitaasti.
Strategisen huippuosaamisen keskittymät (SHOK) muodostavat ainutlaatuisen yhteistyöalustan yrityksille ja tutkimukselle. Kunkin keskittymän toiminnasta vastaa voittoa tavoittelematon osakeyhtiö, jonka osakkaita ovat aihealueen keskeiset yritykset, yliopistot ja tutkimuslaitokset. Yksi kuudesta SHOKista on Rakennettu ympäristö RYM Oy. Sen toiminnan ytimenä ovat kaikille avoimet tutkimusohjelmat, joita yritykset toteuttavat yhdessä 3-6 vuoden aikajänteellä. Sisäympäristö- tutkimusohjelman tavoitteena on löytää ratkaisuja, joilla edistetään tilan käyttäjien tuottavuutta, viihtyvyyttä ja terveyttä ekologisesti kestävällä tavalla. Painopistealueita ovat käyttäjäkeskeiset tilat ja niiden energiatehokas hallinta, hyvän sisäympäristön ansaintamallit sekä inspiroivien oppimis-ympäristöjen suunnittelu ja toteutus. Tutkimusstrategiaa ollaan parhaillaan uudistamassa. Painopisteiksi on nousemassa kolme teemaa: hyvinvointia lisäävät tilat, resurssiviisaudella kilpailukykyä ja investointeja houkutteleva rakennettu ympäristö.


==== Mitä tulisi tehdä? ====
====Mitä tulisi tehdä?====


{| {{prettytable}}
{| {{prettytable}}
|+'''Mitä tulisi tehdä kehitystarpeen parantamiseksi.
! Tavoite !! Toimenpiteet !! Toimijat !! Aikataulu
! Tavoite !! Toimenpiteet !! Toimijat !! Aikataulu
|-----
|rowspan="3"| Eri tasojen toimijoiden yhteistyön tiivistäminen rakennetun ympäristön hyvinvointia ja terveyttä edistävissä asioissa || Yhteinen näkemys rakennetun ympäristön hyvinvointia ja terveyttä edistävien tähänastisten toimenpiteiden toteutumisesta sekä tulevista toimista ja tarpeista (sisältää rakentamisen ohjaus- ja neuvontajärjestelmän) (TrVM toimenpide 1,4) || YM, STM, TEM, OKM || 2015
|---
|---
| Eri toimijoiden ohjeiden ja yhteistyökäytäntöjen kehittäminen rakennusterveyskysymyksissä (sis. oireilevien ja sairastuneiden tutkimuksen ja hoidon) kansallisella tasolla (TrVM toimenpide 5,8,11,12) || STM, AVIt, terveydenhuollon toimijat, kiinteistö- ja rakennusalan toimijat Hometalkoot-verkosto || 2015-2016
|rowspan="3"| Eri tasojen toimijoiden yhteistyön tiivistäminen rakennetun ympäristön hyvinvointia ja terveyttä edistävissä asioissa || Yhteinen näkemys rakennetun ympäristön hyvinvointia ja terveyttä edistävien tähänastisten toimenpiteiden toteutumisesta sekä tulevista toimista ja tarpeista  || YM, STM, TEM, OKM, RYM-SHOK || 2015
|---
| Eri toimijoiden ohjeiden ja yhteistyökäytäntöjen kehittäminen rakennusterveyden alalla (sis. oireilevien/ sairastuneiden tutkimuksen ja hoidon) || STM, AVIt, terveydenhuollon toimijat, kiinteistö- ja rakennusalan toimijat, Hometalkoot || 2015-2016
|---
|---
| Paikallistason ohjeiden ja yhteistyökäytäntöjen kehittäminen, pilotointi ja levittäminen (TrVM toimenpide 5,8,11) || Suunnittelijat, rakentajat, omistajat ja käyttäjät, AVIt, kunnat, terveyden-huollon toimijat || 2016-2018
| Paikallistason ohjeiden ja yhteistyökäytäntöjen kehittäminen, pilotointi ja levittäminen || Suunnittelijat, rakentajat, omistajat ja käyttäjät, AVIt, kunnat, terveydenhuollon toimijat || 2016-2018
|---
|---
|rowspan="4"| Toimijoiden vastuiden selvittäminen esim. säädösten ja ohjeiden valmistelun yhteydessä || Rakentamismääräyskokoelma, Terveydensuojelulaki, Asumisterveysasetus Työturvallisuuslaki (TrVM toimenpide 3-8) || YM ja STM || 2015-2017
|rowspan="4"| Toimijoiden vastuiden selvittäminen esim. säädösten ja ohjeiden valmistelun yhteydessä || Rakentamismääräyskokoelma, Terveydensuojelulaki, Asumisterveysasetus, Työturvallisuuslaki || YM ja STM || 2015-2017
|---
|---
| Rakennusten korjauksiin kohdennettavien valtioavustusten ehtojen ja seurannan tarkistus (TrVM toimenpide 6,7,9) || OKM ja TEM || 2015-2016
| Rakennusten korjauksiin kohdennettavien valtioavustusten ehtojen ja seurannan tarkistus || OKM ja TEM || 2015-2016
|---
|---
| Markkinavalvonta ja vastuu-kysymykset rakentamisessa (TrVM toimenpide 4-6,9) || TEM, OKM ja OKM || 2016-2017
| Markkinavalvonta ja vastuukysymykset rakentamisessa || TEM, OKM ja YM || 2016-2017
|---
|---
| Lainsäädännön aukkojen selvittäminen ja ohjeistusten tarkistus (TrVM toimenpide 1,4-7) || YM, STM, TEM, OKM || 2016-2017
| Lainsäädännön aukkojen selvittäminen ja ohjeiden tarkistus || YM, STM, TEM, OKM || 2016-2017
|---
|---
|rowspan="3"| Rahoituksen ja resurssien varmistaminen todettujen epäkohtien korjaamiseksi || Rahoituspohjan varmistaminen julkisten rakennusten kosteus- ja homevaurioiden korjaamiselle (TrVM toimenpide 9,10) || VM || 2016-2022
|rowspan="3"| Rahoituksen ja resurssien varmistaminen todettujen epäkohtien korjaamiseksi || Rahoituspohjan varmistaminen julkisten rakennusten kosteus- ja homevaurioiden korjaamiselle || VM || 2016-2022
|---
|---
| Vastaava suunnitelmat myös muulle rakennuskannalle (TrVM toimenpide 9) || YM ja STM || 2015-2016
| Vastaavat suunnitelmat myös muulle rakennuskannalle || YM ja STM || 2015-2016
|---
|---
| Asuntojen ARA-rahoitusperi-aatteiden uudistaminen (TrVM toimenpide 9) || YM || 2015-2016
| Asuntojen ARA-rahoitusperiaatteiden uudistaminen || YM || 2015-2016
|---
|---
|rowspan="2"| Rakentamisen ja rakennusterveyden asiantuntijuuden laadun turvaaminen || Asiantuntijoiden pätevyys-vaatimusten määrittäminen ja nykyisten vaatimusten tarkastaminen sekä huomioon ottaminen perus- ja täydennys-koulutusten rahoituksessa ja opetussuunnitelmissa (TrVM toimenpide 2,3,7) || YM, OKM ja STM, Yliopistot, ammattikorkeakoulut, ja muut koulutuksen järjestäjät || 2015-2017
|rowspan="2"| Rakentamisen ja rakennusterveyden asiantuntijuuden laadun turvaaminen || Asiantuntijoiden pätevyysvaatimusten määrittäminen ja tarkastaminen sekä huomioon ottaminen perus- ja täydennyskoulutusten rahoituksessa ja opetussuunnitelmissa || YM, OKM ja STM, yliopistot, ammattikorkeakoulut, ja muut koulutuksen järjestäjät || 2015-2017
|---
|---
| Aiheeseen liittyvä viestintä ja muu koulutus (TrVM toimenpide 7) || Edellisten lisäksi myös 3. sektori ||2015-2017
| Aiheeseen liittyvä viestintä ja muu koulutus || Edellisten lisäksi 3. sektori || 2015-2017
|}
|}


==== Vaikuttavuusarviointi ====
====Vaikuttavuusarviointi====


{| {{prettytable}}
{| {{prettytable}}
|+'''Miten vaikuttavuutta mitataan jälkeenpäin.
! Toimenpiteet !! Toimijat !! Aikataulu
! Mittarit !! Toimenpiteet asian mittaamiseksi !! Toimijat !! Aikataulu
|---
|-----
| Rakennusalan ja rakennetun ympäristön hyvinvointia ja terveyttä edistävän tutkimus- ja kehittämistoiminnan edellytysten parantaminen ja uuden tiedon tuottaminen toimenpiteiden vaikutuksista || OKM, TEM, YM, STM, Suomen Akatemia, Tekes, RYM-SHOK, korkeakoulut, tutkimuslaitokset || 2016-2026
| || Rakennusalan ja rakennetun ympäristön hyvinvointia ja terveyttä edistävän tutkimus- ja kehittämistoiminnan edellytysten parantaminen ja uuden tiedon tuottaminen toimenpiteiden vaikutuksista (TrVM toimenpide 13) || OKM, TEM, YM, STM, Suomen Akatemia, Tekes, Tutkimuslaitokset ja korkeakoulut || 2016-2026
|---
|---
| || Säädösvaikutusten arviointi || YM, STM, TEM, OKM || 2015-2018
| Säädösvaikutusten arviointi || YM, STM, TEM, OKM || 2015-2018
|}
|}


=== Yhdyskuntasuunnittelu, hyvinvointi ja terveys (KT8) ===
Rakennusten sisäympäristöongelmat aiheuttavat mittavia taloudellisia ja terveydellisiä vaikutuksia. On arvioitu, että noin 1,5 mrd euron panostus nykyisten kosteusvaurioiden korjaamiseen maksaisi itsensä takaisin kolmessa vuodessa kansantaloudellisena hyötynä. Hyöty olisi tätäkin suurempi ja nopeammin saavutettavissa, jos em. toimenpiteet toteutuvat. Pidemmällä tähtäimellä toiminnan painopisteen on siirryttävä ongelmien korjaamisesta ennaltaehkäisevään toimintaan. Tästä hyvä esimerkki on RYM-SHOK-tyyppinen toiminta.
 
'''Lukijalle;
 
Tässä pohjapaperissa aihealue on jaettu kahteen osaan:
ympäristöterveysriskit paremmin huomioon yhdyskuntasuunnittelussa (aluesuunnittelussa)
elinympäristö hyvinvoinnin lähteenä
 
Ympäristöterveysriskien osalta pohjapaperiin on kirjoitettu taustaa sille, miksi nämä riskit ovat edelleen tärkeitä ottaa huomioon (mm. pienhiukkaset, melu, vastaavasti kirjoitetaan radonista ja muista merkittävimmistä).
 
Esitetyt toimenpiteet keskittyvät myös tässä pohjapaperissa ympäristöterveysriskeihin johtuen kirjoittajan substanssiosaamisalueesta.
 
==== Tausta ====
 
Maankäytön suunnittelun tavoitteena on luoda edellytykset hyvälle ja toimivalle elinympäristölle. Laadukas elinympäristö ja luonto edistävät fyysisen hyvinvoinnin lisäksi myös psyykkistä hyvinvointia.
 
=====Ympäristöterveysriskit paremmin huomioon yhdyskuntasuunnittelussa (aluesuunnittelussa)=====
 
[[File:ymparistoaltisteiden_tautitaakan_suuruusluokat_2010.jpg|400px|thumb|'''Kuva 1''' Ympäristöaltisteiden aiheuttaman tautitaakan suuruusluokat
vuonna 2010.Lähde; Ympäristö ja terveys lehti 5:2013.]]
 
Suomessa lainsäädännön avulla hallitaan hyvin monien elinympäristötekijöiden riskejä, kuten juomaveden ja elintarvikkeiden laatua, säteilyturvallisuutta sekä ympäristöpäästöjä. Tästä huolimatta ympäristöaltisteiden arvioidaan aiheuttavan vajaat kymmenen prosenttia kuolemista ja sairastapauksista Suomessa. (Kauhanen ym.).
 
Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos (THL) on selvittänyt, miten ympäristöterveystekijät vaikuttavat väestötasolla suomalaisten tautitaakkaan (DALY). Sen avulla kuvataan, miten paljon väestössä menetetään terveitä elinvuosia verrattuna keskimääräiseen eliniänodotteeseen tai vuosia, jotka jäävät ennenaikaisen kuoleman takia kokonaan elämättä. (Asikainen ym.).
 
Selvityksessä on listattu 20 tärkeintä terveysvaikutusta aiheuttavaa ympäristötekijää, joista selkeästi merkittävimmin tautitaakkaan vaikuttavia ovat ulkoilman pienhiukkaset sekä ulkomelu. Kansanterveyden näkökulmasta voidaan nostaa tarkastelun kohteeksi tärkeimmät riskitekijät, joihin tulisi vastata terveyspoliittisin keinoin siten, että asiat huomioitaisiin päätöksenteon eri tasoilla.


:Kauhanen Jussi, Erkkilä Arja, Korhonen Maarit, Myllykangas Markku ja Pekkanen Juha. 2013. ''Kansanterveystiede.'' Sanoma Pro Oy. Helsinki 2013. 314 s.
{{comment|# |Turvallisuus on viihtyisän elinympäristön keskeisimpiä ominaisuuksia. Hyvä ympäristö ei ole turvallinen ainoastaan siinä merkityksessä, että rikosten todennäköisyys on pieni. Hyvä ympäristö myös koetaan turvalliseksi.
:Asikainen Arja, Hänninen Otto ja Juha Pekkanen. 2013. ''Ympäristö ja terveys lehti'' 5:2013
 
'''Pienhiukkaset
 
Ulkoilman pienhiukkaset haitalliset vaikutukset terveyteemme on tiedetty jo pitkään. Ulkoilman pienhiukkaset (läpimitta alle 2,5 μm, PM2.5) lisäävät sairastuvuutta hengityselinsairauksiin sekä sydän- ja verisuonitauteihin sekä aiheuttavat myös ennenaikaisia kuolemia (Pekkanen 2004, Salonen & Pennanen 2006). Suurin osa pienhiukkasten aiheuttamasta ennenaikaisesta kuolleisuudesta johtuu lisääntyneestä sydän- ja verisuonitauti kuolleisuudesta (Tainio 2009).
 
Vielä ei tiedetä täysin tarkkaan pienhiukkasten terveysvaikutusmekanismeja, mutta vaikutusten on todettu kuitenkin alkavan pienissä pitoisuuksissa (Vallius 2005, Pekkanen 2004, Tainio 2009). Ultrapienten hiukkasten terveysvaikutusten oletetaan perustuvan niiden suuren lukumäärään eikä niinkään kemialliseen koostumukseen. Toksisuus on vahvimmin yhteydessä hiukkasten pinta-alaan. Tällä perusteella pienhiukkasille ei ole voitu määrittää turvallista pitoisuutta (Pekkanen 2004, Toikkanen 2010).
 
Ihminen altistuu pienhiukkasille merkittävimmin sisäilman kautta. Vietämmehän sisätiloissa noin 90 % ajastamme. Ulkoilmasta peräisin olevien pienhiukkasten merkitys on suuri [http://www.thl.fi/fi/web/ymparistoterveys/sisailma sisäilma-altistuksessakin]. Ulkoilman pienhiukkasten määrä on suurin taajamissa ja vilkasliikenteisten teiden varsilla. Etelä-Suomessa pienhiukkaspitoisuuteen vaikuttaa myös kaukokulkeutuma. Myös puun pienpolton on todettu lisäävän paikallisesti pienhiukkaspitoisuuksia ilmassa (Kupiainen 2011).
 
:Pekkanen Juha 2004. ''Kaupunki-ilman pienhiukkasten terveysvaikutukset.'' Duodecim 2004;120
 
:Salonen Raimo O. ja Pennanen Arto. 2006.  ''Pienhiukkasten vaikutus terveyteen. Tuloksia ja päätelmiä teknologiaohjelmasta FINE Pienhiukkaset - Teknologia, ympäristö ja terveys.'' Tekes, Helsinki 2006
 
:Tainio Marko. 2009. ''Methods and uncertainties in the assessment of health effects of fine particulare matter (PM 2,5) air pollution.'' THL, Kuopio 2009
 
:Toikkanen Ulla 2010. [http://www.laakarilehti.fi/ ''Pienhiukkasten terveysriskejä aliarvioidaan.''] Lääkärilehden uutisia, 2010
 
:Kupiainen Kaarle, Stojiljkovic Ana ja Ritola Roosa (Nordic Envicon Oy). ''Hiukkasten koostumus ja lähteet Mannerheimintiellä PM10-raja-arvon ylityspäivinä 2009''. Helsingin seudun ympäristöpalvelut -kuntayhtymä, Helsinki 2011
 
:Vallius Marko. 2005. Charasteristics and sources of fine particulate matter in urban air. National Public Health Institute (KTL), Kuopio 2005
 
'''Melu
 
Äänen kokeminen meluksi on yleisesti subjektiivista ja tilanteeseen sidoksissa.  20-40 % väestöstä arvioidaan olevan meluherkkiä (Kansanterveys 2013).  Monien sairauksien kohdalla melun aiheuttaman terveysriskin suuruutta ei vielä tarkkaan tunneta väestötutkimusten vähäisyyden vuoksi. Parhaiten tunnetaan kiusallisuuden (melun aiheuttama elämyksellinen kokemus) esiintyvyyden annos-vaste suhde. Erityyppisten biologisten mekanismien, esimerkiksi unihäiriöiden ja autonomisen hermoston reaktioiden, suhteellinen merkitys vakavien terveyshaittojen synnyssä on vielä epäselvä. (Ympäristöministeriö 2013). [http://www.euro.who.int/en/health-topics/environment-and-health/noise WHO arvioi] kuitenkin liiallinen melun vahingoittavan vakavasti ihmisten terveyttä ja häiritsevän ihmisten päivittäistä toimintaa koulussa, töissä, kotona ja vapaa-aikana. Se voi häiritä unta, aiheuttaa sydän- ja psykofysiologisia vaikutuksia, heikentää suorituskykyä ja aiheuttaa ärtymystä sekä muutoksia sosiaaliseen käyttäytymiseen. Euroopan ympäristövirasto arvioi melun olevan merkittävä ympäristöterveystekijä etenkin kaupunkiympäristössä. Arvioiden mukaan 20 % EU:n väestöstä kärsii terveyteen vaikuttavasta melusta. EEA arvioi melun aiheuttavan jopa 10 000 ennenaikaista kuolemaa Euroopassa. (European Environment Agency (EEA) 2014).
 
Valtioneuvoston periaatepäätöksen tavoitteena on melulle altistumisen vähentäminen siten, että vuoteen
2020 mennessä päiväajan keskiäänitason yli 55 desibelin melualueilla asuvien määrä on vähintään 20 prosenttia pienempi kuin vuonna 2003, sisämelutaso ei ylitä päivällä eikä yöllä valtioneuvoston antamia ohjearvoja, oleskeluun tarkoitetuilla piha-alueilla päästään valtioneuvoston melutason ohjearvojen mukaisiin melutasoihin. Jos tämä ei ole jo rakennetuilla alueilla kustannusten tai paikallisten olosuhteiden takia mahdollista, tavoitteena on, ettei päivämelutaso ylitä 60 desibeliä eikä yömelutaso 55 desibeliä. (Ympäristöministeriö 2013).
 
Ympäristöministeriön laatiman meluntorjuntaohjelman tarkoituksena oli kiinnittää erityisesti huomiota uusien melualueiden syntymisen ehkäisemiseen, meluisimpien alueiden meluntorjuntaan sekä hiljaisten alueiden säilyttämiseen tulevassa suunnittelussa ja meluntorjuntatoimien suuntaamisessa. Melulle altistuvien ihmisten määrän on arvioitu pysyneen suhteellisen vakiona viimeisten vuosikymmenten aikana, eikä siten tavoiteltua vähenemää altistumisessa ole tapahtunut. Altistumisen arviointiin liittyy kuitenkin epävarmuustekijöitä. (Ympäristöministeriö 2013).
   
   
Melulle altistuvien ihmisten määrän ei ole tehtyjen arvioiden mukaan vähentynyt vuosikymmenten aikana.
Koti- ja ulkomaiset tutkimukset osoittavat, että rakennettua ympäristöä koskevat ratkaisut voivat vaikuttaa rikollisuuteen ja turvattomuuteen. Näihin vaikutuksiin tulisikin kiinnittää nykyistä enemmän huomiota. Asuinympäristön turvallisuuteen voidaan vaikuttaa sekä alueen kokonaisuuden suunnittelulla, että kortteli- ja rakennuskohtaisilla ratkaisuilla ja myös yksityiskohtien harkitulla toteutuksella. Keskeisiä asuinalueiden suunnittelussa ja rakentamisessa huomioitavia turvallisen ympäristön osatekijöitä ovat:
*          Territoriaalisuus: edistetään oman alueen tunnistamista ja siihen identifioitumista. Tähän pyritään selkeällä tilahierarkialla, missä erotetaan toisistaan julkinen, puolijulkinen, puoliyksityinen ja yksityinen tila.
*          Luonnollinen valvonta: edistetään asukkaiden ja alueen käyttäjien mahdollisuutta tarkkailla omaa ympäristöään. Tätä edistetään esimerkiksi ikkunoiden, sisäänkäyntien ja kulkureittien sijoittelulla sekä valaistussuunnittelulla ja näkyvyyden huomioimisessa viherrakentamisessa ja materiaalien valinnassa.
*          Yhteisöllisyys: tuetaan asukkaiden vastuullisuutta ja osallistumista yhteiseen toimintaan. Rakennettu ympäristö luo sosiaalisten vuorovaikutussuhteiden ulkoiset puitteet ja vaikuttaa osaltaan siihen, kuinka runsaasti ja millä tavoin ihmiset ovat tekemisissä toistensa kanssa. Tätä edistetään mm. luomalla kohtaamispaikkoja ja harrastusmahdollisuuksia. Yhteisöllisyys tukee territoriaalisuutta ja luonnollista valvontaa.
   
   
Maankäytön suunnittelussa tulee huomioida melualueet (mm. ampuma-alueet, lentoliikenne). Melualuetta määritettäessä tulee ottaa huomioon melua aiheuttavan toiminnan kasvu ja muutokset siten, että melualueen määrityksessä käytettyjä melutasoja ei ylitetä tulevaisuudessakaan kaavassa esitettyjen melualueiden ulkopuolella. (Ympäristöministeriö 2003, maakuntakaavamerkinnät ja määräykset).
Markus Alanko|--[[Käyttäjä:Jouni|Jouni Tuomisto]] ([[Keskustelu käyttäjästä:Jouni|keskustelu]]) 23. tammikuuta 2015 kello 15.01 (UTC)}}


EU:n ympäristömeludirektiivi (2002/49/EY) on edellyttänyt, että yli 100 000 asukkaan kaupungit laativat meluselvitykset 30.6.2012 mennessä. (tähän voisi ottaa jonkin kaupungin meluselvitystuloksia).
Lisää kommentteja tähän asiaan liittyen on luettavissa sivun [http://fi.opasnet.org/fi_wiki/index.php?title=Hyvinvointia_tukeva_ymp%C3%A4rist%C3%B6&oldid=28184 vanhasta versiosta].


:European Environment Agency (EEA) 2014. ''Noise in Europe 2014''. EEA Report No 10/2014, European Environment Agency, Luxemburg 2014
=== Aluesuunnittelu ja hyvinvointi (KT8) ===


:Kontkanen Olli. 2014. ''Ympäristömelulle altistuvien ihmisten määrän arviointitarkkuuden parantaminen.'' Diplomityö, Aalto-yliopisto, Sähkötekniikan korkeakoulu, Signaalinkäsittelyn ja akustiikan laitos. Espoo 2014
:'' Tästä kappaleesta on vanhempi, [http://fi.opasnet.org/fi_wiki/index.php?title=Hyvinvointia_tukeva_ymp%C3%A4rist%C3%B6&oldid=28226#Yhdyskuntasuunnittelu.2C_hyvinvointi_ja_terveys_.28KT8.29 yksityiskohtaisempi versio].
 
:Kauhanen Jussi, Erkkilä Arja, Korhonen Maarit, Myllykangas Markku ja Pekkanen Juha. 2013. ''Kansanterveystiede.'' Sanoma Pro Oy. Helsinki 2013. 314 s.
 
:Liikonen Larri ja  Paula Leppänen.2005. ''Altistuminen ympäristömelulle Suomessa'', Tilannekatsaus 2005. Ympäristöministeriö Helsinki 2005


:Ympäristöministeriö. 2013, työryhmä Saarinen Ari ym.. ''Valtioneuvoston periaatepäätöksen ja valtakunnallisen toimintaohjelman toteutumista meluntorjunnassa selvittäneen työryhmän raportti.'' Ympäristöministeriö, Helsinki 2013.
Aila Halonen, 15.1.2015 pohjapaperi, C aihealue (hyvinvointia tukeva ympäristö), 3. kohta.


:Ympäristöministeriö. 2003. Maakuntakaavamerkinnät ja -määräykset. Ympäristöministeriö, alueidenkäytön osasto, Helsinki 2003
muokattu 30.1.2015


=====Elinympäristö hyvinvoinnin lähteenä=====
====Taustaa====


Tähän kohtaan tulisi työryhmässä esitettyjä näkemyksiä; ympäristön viihtyisyys, turvallisuus, esteettömyys, palvelujen saatavuus, autioituvien alueiden ja ruuhka-alueiden vastakohtaisuus .
Maankäytön suunnittelun ja elinympäristöön vaikuttavan päätöksenteon tavoitteena on luoda edellytykset hyvälle ja toimivalle elinympäristölle. Laadukas elinympäristö ja luonto edistävät fyysisen hyvinvoinnin lisäksi myös psyykkistä hyvinvointia.


Alueiden käytön suunnittelu ei välttämättä huomioi riittävästi ihmisvaikutuksia, kuten esteettömyyttä, palvelujen saatavuutta tai terveysvaikutuksia. Tärkeitä näkökulmia olisivat mm. ikääntyneiden määrän kasvu, turvattomuus/turvallisuus, liukkauden estäminen, viheralueiden sovittaminen tiiviiseen yhdyskuntarakenteeseen sekä ilmastonmuutoksen huomioiminen kaupunkisuunnittelussa. Jokamiehen oikeus, lähiluonto ja hiljaisuus ovat merkittäviä ympäristöön liittyviä voimavaroja.
Terveyttä edistävä ja tukeva elinympäristö voidaan jakaa fyysisiltä olosuhteiltaan sekä elinolosuhteiltaan terveyttä edistävään ympäristöön. Ihmisten omaehtoista liikkkumista mahdollistavia ja helpottavia fyysisiä tekijöitä ovat mm. lähipuistot, lähiliikuntapaikat ja näihin liittyvät kevyen liikenteen reitistöt sekä erilaisten ympäristöjen toteuttaminen esteettömästi. Elinolosuhteissa esiintyviin terveyteen vaikuttaviin riskitekijöihin, kuten ilman epäpuhtauksiin, ympäristömeluun, maaperän pilaantuneisuuteen, ihminen ei voi omilla valinnoillaan vaikuttaa. Esimerkiksi asukas ei voi itse valita, minkälainen ilmanlaatu asuinalueella on tai minkälaista melua asuntoalueen läheisyyteen sijoittuvat toiminnat aiheuttavat.


Kehittämistyötä tulisi lähitulevaisuudessa kohdentaa ainakin tonttipolitiikan suunnitteluun, palveluntarjonnan uusiin muotoihin (esimerkiksi liikkuvia palveluautoja myös kaupungeissa), asukkaiden osallistumiseen elinympäristönsä vaikuttavaan päätöksentekoon aktiivisesti ja varhaisessa vaiheessa, maaseudun elinvoimaisuuteen (mm. koulutusmahdollisuuksien turvaaminen ja sitä kautta koulutetun työvoiman saannin turvaaminen) sekä arktisen alueen potentiaalin hyödyntämiseen. Taloudellinen niukkuus ja priorisoinnin tarve muodostavat uhkan ympäristön kehittämiselle voimavaraksi.
Jos kevyen liikenteen väylät sijoittuvat pääsääntöisesti vilkasliikenteisten teiden tai katujen varsille, mikä vaikutus pienhiukkasilla tässä tapauksessa on terveyttä heikentävänä tekijänä, jos yksilö valitsee aktiivisen liikkumisen? Miten asuinalueen lähiseudun pienhiukkaslähteet vaikuttavat sisäilman laatuun ja sitä kautta asukkaan terveyteen? 


==== Mitä tulisi tehdä? ====
Vaikka riskejä hallitaankin Suomessa hyvin tällä hetkellä, arvioidaan ympäristöaltisteiden aiheuttavan vajaat kymmenen prosenttia kuolemista ja sairastapauksista Suomessa. Kansanterveyden näkökulmasta väestötasolla merkittävimpiä riskeja ovat selvitysten mukaan ulkoilman pienhiukkaset, ympäristömelu, sisöilman radon ja passiivitupakointi. Ympäristöaltisteiden vähentämiseksi on syytä edelleen tehdä töitä. Pienhiukkasaltistumisen vaikutukset terveyteen on tiedetty jo pitkään, mutta vaikutusmekanismeja ei tarkkaan tunneta. Vaikutuksia terveyteen havaitaan jo pienillä pitoisuuksilla. Melulle altistuvien ihmisten määrän on arvioitu pysyneen suhteellisen vakiona viimeisten vuosikymmenten aikana, eikä meluntorjunnalle asetettujen tavoitteiden mukaista vähenemää altistumisessa ole tapahtunut.


Esitettävät tehtävät riippuvat siitä, mihin tässä yhteydessä aihe halutaan rajata. Otetaanko tarkastelun kohteeksi laajempi hyvinvointikäsite yhdyskuntasuunnittelussa  vai keskitytäänkö tässä ympäristöterveysriskeihin aluesuunnittelussa? Tässä pohjapaperissa on esitetty tehtäviä vain ympäristöterveysriskien osalta.
Tässä hankekokonaisuudessa keskitytään elinympäristöperäisiin riskitekijöihin, joskin kokonaisvaltainen ympäristön huomioiminen kaikessa päätöksenteossa tukee niin fyysisen ympäristön kuin elinolosuhteiden edistämistä.


=====Ympäristöterveysriskit paremmin huomioon yhdyskuntasuunnittelussa (aluesuunnittelussa)=====
==== Mitä pitäisi tehdä? ====
 
''Valtakunnallinen näkökohta ympäristöterveysriskien huomioon ottamisessa
 
Aluesuunnittelun tulisi vastata kansanterveyden kannalta tärkeiden ympäristöriskien huomioimiseen. Valtakunnallisia alueiden käyttöön ja aluesuunnitteluun liittyvää ohjeistusta tulee arvioida, miten elinympäristöriskit niissä on huomioitu. Esimerkiksi maankäytön suunnittelua ohjaa aluetasolla (maakuntakaava) valtakunnalliset alueidenkäyttötavoitteet. Miten alueidenkäyttötavoitteet ottavat huomioon ympäristöterveysriskit?
 
''EU tason lainsäädännön ja kansainvälisten sopimusten vaikutukset?
 
Alueellinen/paikallinen näkökohta ympäristöterveysriskien huomioon ottamisessa
 
Vahvistetaan ympäristöterveysriskien huomioon ottamista alueellisessa/kunnallisessa suunnittelussa ja päätöksenteossa; kunnan strateginen suunnittelu, kuntien hyvinvointiohjelmat, maankäytön suunnittelu. Miten kunnassa tulee huomioida poikkihallinnollisesti ympäristöterveysriskit (oppaan, ohjeet, koulutus).
 
''Ympäristöterveysriskien arviointimenetelmät
 
Aluesuunnittelun ja maankäytön suunnittelun tueksi tulisi arvioida käytössä olevien ympäristöterveystekijöiden arviointimenetelmät ja niiden riittävyys (kartoitus tehdyistä terveysvaikutusarvioinneista ja niiden tasosta sekä kehittämisehdotukset).
 
(Huom.: tämä liittyy myös kohtaan Siikarannan muistiossa ”Kehittämistarve 9: Ympäristöterveysvaikutusten arviointi, kokous C7”)


{| {{prettytable}}
{| {{prettytable}}
|+'''Mitä tulisi tehdä kehitystarpeen parantamiseksi.
|+ Mitä tulisi tehdä kehitystarpeen parantamiseksi.
! Tavoite !! Toimenpiteet !! Toimijat !! Aikataulu
!Tavoite || Toimenpiteet || Toimijat || Aikataulu  
|-----
|----
| rowspan="2"|Tavoite 1
|rowspan="2"|Valtakunnallinen näkökohta ympäristöterveysriskien huomioon ottamisessa
| Toimenpide 1
|Aluesuunnittelun ja päätöksenteon tulisi vastata kansanterveyden kannalta tärkeiden ympäristöriskien huomioimiseen. Valtakunnallisia alueiden käyttöön ja aluesuunnitteluun liittyvää ohjeistusta tulee arvioida, miten elinympäristöriskit niissä on huomioitu. Esimerkiksi maankäytön suunnittelua ohjaa aluetasolla (maakuntakaava) valtakunnalliset alueidenkäyttötavoitteet. Miten alueidenkäyttötavoitteet ottavat huomioon ympäristöterveysriskit?
| Toimija 1
| rowspan="2"|STM, YM, MMM, LVM
| Aika 1
|  
|----
|----
| Toimenpide 2
|Samoin tulee arvioida EU tason lainsäädännön ja kansainvälisten sopimusten vaikutusta päätöksenteossa elinympäristötekijöihin.
| Toimija 2
|  
| Aika 2
|----
|----
| rowspan="2"|Tavoite 2
| rowspan="2"|Alueellinen ja paikallinen näkökohta ympäristöterveysriskien huomioon ottamisessa
| Toimenpide 3
| Vahvistetaan ympäristöterveysriskien huomioon ottamista alueellisessa/kunnallisessa suunnittelussa ja päätöksenteossa; kunnan strateginen suunnittelu, kuntien hyvinvointiohjelmat, maankäytön suunnittelu. Miten kunnassa tulee huomioida poikkihallinnollisesti ympäristöterveysriskit (oppaan, ohjeet, koulutus).
| Toimija 3
|rowspan="2"| em. Ministeriöt, Avi, Ely, Kuntaliiton ohje (yksi ohje parhaillaan laadittavana), täydennyskoulutusorganisaatiot
| Aika 3
|
|----
|----
| Toimenpide 4
| Päätöksenteossa viranhaltijoiden sekä luottamushenkilöiden tietotaitoa riskitekijöistä ja niiden huomioimisesta päätöksenteossa tulisi lisätä (täydennyskoulutus viranhaltijoille).
| Toimija 4
|
| Aika 4
|----
|----
| Ympäristöterveysriskien arviointimenetelmät
| Aluesuunnittelun ja maankäytön suunnittelun tueksi tulisi arvioida käytössä olevien ympäristöterveys-tekijöiden arviointimenetelmät ja niiden riittävyys (kartoitus tehdyistä terveysvaikutusarvioinneista ja niiden tasosta sekä kehittämisehdotukset).
| em. ministeriöt, yliopistot, tutkimusorganisaatiot
|
|}
|}


==== Vaikuttavuusarviointi ====
(Huom.: tämä liittyy myös kohtaan [[#Vaikutusarviointi ja terveys (KT9, KT10)]])
 
====Vaikuttavuusarviointi====


Terveyden ja hyvinvoinnin lisääntyminen. Elinympäristöstä aiheutuvien terveyshaittojen väheneminen. Sairastavuuden väheneminen ja sitä kautta kansantaloudelliset säästöt.
Terveyden ja hyvinvoinnin lisääntyminen. Elinympäristöstä aiheutuvien terveyshaittojen väheneminen. Sairastavuuden väheneminen ja sitä kautta kansantaloudelliset säästöt.


{| {{prettytable}}
{{comment|# | Terveyskysymysten rinnalle olisi tärkeää nostaa mukaan myös turvallisuusnäkökulmat (rikollisuus ja rikoksen pelko, ks. ystävällisesti kommentit kohdassa [[#Rakennettu ympäristö ja terveys (KT7)]], joka sisältää OM:n tarjoamaa tekstiä) sekä ympäristön mahdolliset terveys- ja hyvinvointihyödyt (ks. ystävällisesti [[Sosiaali- ja terveysministeriön tulevaisuuskatsaus 2014]], erityisesti osiot "Terveyttä edistävä ympäristö" ja "Alueiden käyttö"). Mainituista liitteistä tulisi poimia vain muutamalla virkkeellä ydin idea ja mahdolliset toimenpiteet, jotta teksti ei tarpeettomasti pitkity. Ymmärtääkseni Timo Lanki voi tarvittaessa auttaa tässä työssä ainakin mainittujen perusmuistioiden hyödyntämisen osalta. Tarvittaessa Meri Larivaara katsoo rikollisuuden ja rikoksen pelon näkökulmasta tekstin.
|+'''Miten vaikuttavuutta mitataan jälkeenpäin.
|--[[Käyttäjä:Jouni|Jouni Tuomisto]] ([[Keskustelu käyttäjästä:Jouni|keskustelu]]) 23. tammikuuta 2015 kello 15.01 (UTC)}}
! Mittarit !! Toimenpiteet asian mittaamiseksi !! Toimijat !! Aikataulu
|-----
| Mittari 1
| Mittaustoimenpide 1
| Mittaaja 1
| Aika 1
|----
| Mittari 2
| Mittaustoimenpide 2
| Mittaaja 2
| Aika 2
|----
|}


=== Vaikutusarviointi ja terveys (KT9, 10) ===
=== Vaikutusarviointi ja terveys (KT9, KT10) ===


==== Tausta ====
==== Tausta ====


Monimutkaiset ongelmat eivät rajaudu tietyille hallinnonaloille, ja jonkun tahon pitäisi pystyä muodostamaan kokonaiskuva eli tekemään organisaatiorajat ylittäviä arviointeja. Tämä on tyypillistä ympäristöterveysvaikutusten arvioinnille. Tärkeitä kysymyksiä ovat myös vaikutusarvioinnin tarkkuus ja laatu. Jo nyt on olemassa helpottavia tarkistuslistoja asioista, mutta ne eivät auta jos varsinaista sisällöllistä tietoa ei ole suunnittelijan käytettävissä. Nämä haasteet koskevat sekä säädösvalmistelua että esimerkiksi kuntatason toimenpiteitä kuten kaavoitusta. Parempia työkaluja siis tarvitaan molemmille, mutta niiden tekeminen on työlästä ja on aloitettava tärkeysjärjestyksessä.
Monimutkaiset ongelmat eivät rajaudu tietyille hallinnonaloille, ja jonkun tahon pitäisi pystyä muodostamaan kokonaiskuva eli tekemään organisaatiorajat ylittäviä arviointeja suunniteltujen toimenpidevaihtoehtojen vaikutuksista. Tämä on tärkeää erityisesti ympäristöterveyskysymyksissä. Tärkeää on myös vaikutusarvioinnin tarkkuus ja laatu. Jo nyt on olemassa helpottavia tarkistuslistoja asioista, mutta ne eivät auta, jos varsinaista sisällöllistä tietoa ei ole suunnittelijan käytettävissä. Nämä haasteet koskevat sekä säädösvalmistelua että esimerkiksi kuntatason toimenpiteitä kuten kaavoitusta. Parempia työkaluja siis tarvitaan molemmille, mutta niiden tekeminen on työlästä ja on aloitettava tärkeysjärjestyksessä.


Työkalujen pitäisi edistää organisaatiorajat ylittävää tiedonkulkua, jotta voidaan oppia naapurilta ja näin välttää osaoptimointia ja yhteiskunnan kannalta tehotonta työskentelyä. Liikkeelle pääsemiseksi ovat tarpeen ketterät kokeilut, joissa tukeudutaan vaikutusarvioinnin tuottamiin suosituksiin, kokeillaan asioita käytännön tilanteessa pienessä mitassa, ja varsinaiset päätökset tehdään näyttöön perustuvan tiedon varassa.
Työkalujen pitäisi edistää organisaatiorajat ylittävää tiedonkulkua, jotta voidaan oppia naapurilta ja näin välttää osaoptimointia ja yhteiskunnan kannalta tehotonta työskentelyä. Liikkeelle pääsemiseksi ovat tarpeen ketterät kokeilut, joissa tukeudutaan vaikutusarvioinnin tuottamiin suosituksiin, kokeillaan asioita käytännön tilanteessa pienessä mitassa, ja varsinaiset päätökset tehdään näyttöön perustuvan tiedon varassa.
Rivi 306: Rivi 264:
! Tavoite !! Toimenpiteet !! Toimijat !! Aikataulu
! Tavoite !! Toimenpiteet !! Toimijat !! Aikataulu
|-----
|-----
| rowspan="4"|Tehdään ja julkaistaan vaikutusarvioinnin työkaluja päättäjille
| rowspan="2"|Terveysvaikutusten arviointi lisääntyy ja paranee kunnissa
| Johdon sitouttaminen (asiantuntijoita kuulemalla)
|
|
|-----
| Yhteistyöverkostojen toimivuuden varmistaminen: kaikkien yhteistyötahojen tunnistaminen, yhteen kokoaminen, koordinointivastuun määrittäminen, ongelmalähtöisyys.
| STM, Kuntaliitto
| 2015-2016
|-----
| rowspan="4"|Tehdään ja julkaistaan vaikutusarvioinnin työkaluja päättäjille (kuntien tekniselle toimelle, lainsäätäjille jne)
| Julkaistaan pienhiukkasten terveysvaikutuksia arvioiva nettityökalu
| Julkaistaan pienhiukkasten terveysvaikutuksia arvioiva nettityökalu
| THL
| THL
Rivi 315: Rivi 282:
| 2015
| 2015
|----
|----
| Tuotetaan ohjekirjanen vaikutusarviointien tekemiseen.
| Tuotetaan ohjekirjanen vaikutusarviointien tekemiseen kunnissa.
| Kuntaliitto, Temara-hanke
| Kuntaliitto, [[Temara]]-hanke
| 2015
| 2015
|----
|----
Rivi 360: Rivi 327:
|+'''Miten vaikuttavuutta mitataan jälkeenpäin.
|+'''Miten vaikuttavuutta mitataan jälkeenpäin.
! Mittarit !! Toimenpiteet asian mittaamiseksi !! Toimijat !! Aikataulu
! Mittarit !! Toimenpiteet asian mittaamiseksi !! Toimijat !! Aikataulu
|-----
| Vaikutusarvioinnin käyttö näkyy kuntien hyvinvointikertomuksessa.
| Perehdytään hyvinvointikertomuksiin?
| Kuntaliitto?
| 2016?
|-----
| Vaikutusarviointien teko kuntien päätösprosesseissa lisääntyy ja monialainen yhteistyö vahvistuu.
| Kysely kuntien ympäristöterveysviranomaisille
| STM?
| 2016
|-----
|-----
| Kehitetyt työkalut ovat aktiivisessa käytössä kunnissa ja/tai ministeriöissä.
| Kehitetyt työkalut ovat aktiivisessa käytössä kunnissa ja/tai ministeriöissä.
Rivi 392: Rivi 369:


Vaikutusarviointiosio perustuu työryhmätyöskentelyyn Siikarannassa 13.-14.11.2014. Tästä työstä on kokousmuistio sivulla [[Keskustelu:Terveys kaikissa politiikoissa#Vaikutusarvioinnin edistäminen Suomessa]].
Vaikutusarviointiosio perustuu työryhmätyöskentelyyn Siikarannassa 13.-14.11.2014. Tästä työstä on kokousmuistio sivulla [[Keskustelu:Terveys kaikissa politiikoissa#Vaikutusarvioinnin edistäminen Suomessa]].
{{defend|# |
Kaikkiaan ok ja hieno paperi nopealla aikataululla!! Hyvä kaikki tekijät!!!!. Hienoa, että mukana on myös:
*        elinympäristön eri ikäisten hyvinvoinnin näkökulma
*        laaja näkökulma kokonaisvaltainen ympäristön huomioiminen kaikessa päätöksenteossa tukee niin fyysisen ympäristön kuin elinolosuhteiden edistämistä.
*        sisällön tuottaminen yTVA:n vaikutusten tunnistusvaiheen jälkeiseen arviointiin. eli nyt tiedetään, että tää varmaan vaikuttaa mutta so what eli tämä: Jo nyt on olemassa helpottavia tarkistuslistoja asioista, mutta ne eivät auta jos varsinaista sisällöllistä tietoa ei ole suunnittelijan käytettävissä.
Sivun kohtaan:
KT8 "Ihmisten omaehtoista liikkkumista mahdollistavia ja helpottavia fyysisiä tekijöitä ovat mm. lähipuistot, lähiliikuntapaikat sekä näihin liittyvät kevyen liikenteen reitistöt."
:Kommentti:  nyt puhe terveistä ihmisistä, jolla ei vaan ole lähipuistoa, voiko lisätä yleisen (fyysisen) esteettömyyden ts saavutettavuuden, eli lähipuisto on, mutta sinne ei pääse syystä tai toisesta….
Sivun kohtaan:
KT9. KT10 " Tehdään ja julkaistaan vaikutusarvioinnin työkaluja päättäjille” & ” Tuotetaan ohjekirjanen vaikutusarviointien tekemiseen.”
:Kommentti: kenelle? kuntien tekniselle toimelle, joka tekee/tilaa arvioinnin, lainsäätäjille makromallinnuksia säädöksen vaikutuksista
Sivun kohtaan:
KT9. KT10 " Vaikutusarviointien teko kuntien päätösprosesseissa lisääntyy..”
:Kommentti: voisi toivoa, ettei yTVA:ta tehdä erillään muista vaikutusarvioinneista, varsinaiseen tekemiseen tarvitaan sisältötyöryhmä, tulosten viemiseen läpi hallintokoneiston tarvitaan kädestä pitäen vietävää selittämistä, mikä onnistuu jo olemassa olevissa ryhmissä esim kuntien hyvinvointityöryhmissä jotka ovat valmiiksi monialaisia.
Hyvä idea ottaa kuntien hyvinvointikertomukseen mukaan tehtyjen ennakkoarviointien määrä! Tätä lähden heti edistämään!
Onnitelkaa itseänne!!
tapani –hienoa ollut mukana seuraamassa työtänne!!!
|--[[Käyttäjä:Jouni|Jouni Tuomisto]] ([[Keskustelu käyttäjästä:Jouni|keskustelu]]) 10. helmikuuta 2015 kello 08.06 (UTC) kirjasi Tapani Kauppisen kommentit 3.2.2015}}


== Katso myös ==
== Katso myös ==


{{Hyvinvointi kestävän kasvun perustana}}
{{Hyvinvointi kestävän kasvun perustana}}
== Viitteet ==
:Kauhanen Jussi, Erkkilä Arja, Korhonen Maarit, Myllykangas Markku ja Pekkanen Juha. 2013. ''Kansanterveystiede.'' Sanoma Pro Oy. Helsinki 2013. 314 s.
:Asikainen Arja, Hänninen Otto ja Juha Pekkanen. 2013. ''Ympäristö ja terveys lehti'' 5:2013
:Pekkanen Juha 2004. ''Kaupunki-ilman pienhiukkasten terveysvaikutukset.'' Duodecim 2004;120
:Salonen Raimo O. ja Pennanen Arto. 2006.  ''Pienhiukkasten vaikutus terveyteen. Tuloksia ja päätelmiä teknologiaohjelmasta FINE Pienhiukkaset - Teknologia, ympäristö ja terveys.'' Tekes, Helsinki 2006
:Tainio Marko. 2009. ''Methods and uncertainties in the assessment of health effects of fine particulare matter (PM 2,5) air pollution.'' THL, Kuopio 2009
:Toikkanen Ulla 2010. [http://www.laakarilehti.fi/ ''Pienhiukkasten terveysriskejä aliarvioidaan.''] Lääkärilehden uutisia, 2010
:Kupiainen Kaarle, Stojiljkovic Ana ja Ritola Roosa (Nordic Envicon Oy). ''Hiukkasten koostumus ja lähteet Mannerheimintiellä PM10-raja-arvon ylityspäivinä 2009''. Helsingin seudun ympäristöpalvelut -kuntayhtymä, Helsinki 2011
:Vallius Marko. 2005. Charasteristics and sources of fine particulate matter in urban air. National Public Health Institute (KTL), Kuopio 2005
:European Environment Agency (EEA) 2014. ''Noise in Europe 2014''. EEA Report No 10/2014, European Environment Agency, Luxemburg 2014
:Kontkanen Olli. 2014. ''Ympäristömelulle altistuvien ihmisten määrän arviointitarkkuuden parantaminen.'' Diplomityö, Aalto-yliopisto, Sähkötekniikan korkeakoulu, Signaalinkäsittelyn ja akustiikan laitos. Espoo 2014
:Kauhanen Jussi, Erkkilä Arja, Korhonen Maarit, Myllykangas Markku ja Pekkanen Juha. 2013. ''Kansanterveystiede.'' Sanoma Pro Oy. Helsinki 2013. 314 s.
:Liikonen Larri ja  Paula Leppänen.2005. ''Altistuminen ympäristömelulle Suomessa'', Tilannekatsaus 2005. Ympäristöministeriö Helsinki 2005
: Maa- ja metsätalousministeriö. Ilmastonmuutoksen sopeutumissuunnitelman taustaksi tehty arviointiraportti ([http://www.mmm.fi/fi/index/julkaisut/julkaisuarkisto/MMM_trm_2013_5.html MMM:n työryhmämuistio 2013:5]).
: Sosiaali- ja terveysministeriö. [[Sosiaali- ja terveysministeriön tulevaisuuskatsaus 2014#Alueidenkäytön suunnittelun merkitys korostuu|Sosiaali- ja terveysministeriön tulevaisuuskatsaus 2014: Alueidenkäytön suunnittelun merkitys korostuu ympäristöriskien näkökulmasta]].
:Ympäristöministeriö. 2013, työryhmä Saarinen Ari ym.. ''Valtioneuvoston periaatepäätöksen ja valtakunnallisen toimintaohjelman toteutumista meluntorjunnassa selvittäneen työryhmän raportti.'' Ympäristöministeriö, Helsinki 2013.
:Ympäristöministeriö. 2003. Maakuntakaavamerkinnät ja -määräykset. Ympäristöministeriö, alueidenkäytön osasto, Helsinki 2003
== Kommentoi sisältöä ==
{{kommentointityökalu}}

Nykyinen versio 11. joulukuuta 2019 kello 19.53




Tämä sivu sisältää pohdintaa, joka on toteutettu 2014 yhteiskehittämällä Opasnetissä, eikä se ole osa THL:n virallista työtä tai valmistelua.

Hyvinvointi kestävän kasvun perustana on sosiaali- ja terveysministeriön koordinoima ministeriöiden ja THL:n yhteistyöhanke, jossa edistetään terveysnäkökulman huomioimista kaikissa politiikoissa ja hyvinvoinnin roolia yhteiskunnan päätöksenteossa. Yksi sen tärkeistä välietapeista oli Siikarannan työpaja III 13.-14.11.2014. Hankkeessa tuotetaan valmistelumateriaalia ministeriöiden ja tulevan hallituksen työskentelyyn.

Aikataulu:

  • 22.-29.1. papereita työstetään kommenttien perusteella Huom! nyt aikaa vain 26.-29.1.
  • 29.1.-5.2. toinen kommenttikierros
  • 6.2.-11.2. papereita hiotaan kommenttien perusteella
  • 12.2. kokoontuu laajennettu kansanterveydenneuvottelukunta
  • 19.2. yhteisseminaari eduskunnan tulevaisuusvaliokunnan kanssa

Kysymys

Minkälaisia toimenpiteitä pitäisi Suomessa tehdä lähivuosina valitulla osa-alueella Hyvinvointia tukeva ympäristö kehittamistarpeisiin liittyen?

Aiemmassa työskentelyssä on tunnistettu seuraavat kehittämistarpeet. Sulkeissa oleva kirjain ja numero viittavat osa-alueeseen ja työryhmään, johon kehittämistarve liittyy ja joka työskenteli Siikarannan työpajassa.

  • Kehittämistarve 6 (C1): Ilmastonmuutos ja terveys, lisätietoja antavat Timo Saarinen, YM, ja Jari Keinänen, STM
  • Kehittämistarve 7 (C5): Rakennettu ympäristö ja terveys, lisätietoja antavat Timo Saarinen, YM, ja Jari Keinänen, STM
  • Kehittämistarve 8 (C3, C6): Yhdyskuntasuunnittelu, hyvinvointi ja terveys, lisätietoja antavat Timo Saarinen, YM, ja Jari Keinänen, STM
  • Kehittämistarve 9 (C7): Ympäristöterveysvaikutusten arviointi, lisätietoja antaa Jouni Tuomisto, THL
  • Kehittämistarve 10 (C2, C4): Riskien hallinta, lisätietoja antavat Timo Saarinen, YM, ja Jari Keinänen, STM

Vastaus

Tähän kohtaan laitetaan toimenpidesuunnitelmat ja niiden vaikuttavuutta mittaavat toimet.

----#: . * Toimenpiteille pitäisi laittaa myös aikataulutuksia.

  • Vaikutusten arviointi jää kaikissa kevyeksi. Ideana oli kirjoittaa vaikutusten arviointi näkökulmasta ”miten maailma on parempi, kun nämä toimet tehdään.” Tätä on noudatettu parhaiten paperissa ”Ilmastonmuutos ja terveys.” Muissa voitaisiin pyrkiä tällaiseen lyhyeen, mutta mietittyyn suorasanaisen ilmaisuun. --Jouni Tuomisto (keskustelu) 2. helmikuuta 2015 kello 11.26 (UTC) (type: truth; paradigms: science: comment)

Johdanto

Hyvinvointia tukeva ympäristö ja rakennukset (Ympäristö ja rakennukset hyvinvoinnin/terveyden voimavarana) Luonnos 4.2.2015

Tausta

Fyysinen ympäristö ja sen muutokset vaikuttavat hyvinvointiin ja terveyteen sekä edistävästi että heikentävästi. Rakennetun ympäristön, rakennusten ja luonnonympäristön eri osatekijöiden vaikutukset terveyteen ovat usein vaikeasti selvitettäviä ja havaittavia. Myös näitä vaikutuksia koskeva tietopohja on monilta osa-alueiltaan puutteellinen. Hyvinvointi- ja terveysvaikutusten arvioinnin poikkihallinnollinen yhteistyö on kehittynyt viime vuosina. Kun toimijoita kuitenkin on paljon, tarvitaan toimijoiden vastuiden ja näkökulmien selkeyttämistä ja yhteensovittamista nykyistä paremmin. Suunnitelmia ja päätöksiä valmisteltaessa on keskeistä tunnistaa ja selvittää kaikkien ympäristöön ja rakennuksiin kohdistuvien toimenpiteiden merkittävät terveysvaikutukset ja nähdä eri vaikutukset kokonaisuutena osaoptimointeja välttäen.

Elinympäristömme terveellisyyteen vaikuttavaan päätöksentekoon kohdistuu monia merkittäviä haasteita.

  • Ilmastonmuutos ja sen vaikutukset ympäristössä ja rakennuksissa ovat merkittävä globaali hyvinvointiin ja terveyteen vaikuttava asiakokonaisuus useine osavaikutuksineen. Keskeistä on ilmastonmuutoksen vaikutusten tietopohjan vahvistaminen ja toimintalinjausten tekeminen. Kansallisen ilmasto- ja energiapolitiikan toteuttamisessa tarvitaan lisää painotusta hyvinvointi- ja terveysvaikutusten huomioimiseen.
  • Terveyteen vaikuttavien ympäristöhaittojen ja –riskien hallinta sekä haitallisten päästöjen vähentäminen on keskeinen perusta sille, että elinympäristö voi edistää hyvinvointia ja terveyttä sekä kaupungeissa että maaseudulla. Tämän toteuttaminen edellyttää, että alueiden käytössä sekä elinkeino- ja tuotantotoimintojen ja liikenneratkaisujen kehittämisessä tarvitaan kattavaa terveydelle ja turvallisuudelle haitallisten vaikutusten huomioon ottamista, esimerkiksi ilmanlaatu- ja meluhaittojen vähentämistä.
  • Elinympäristö voi myös edistää monin tavoin eri väestöryhmien ja kaiken ikäisten hyvinvointia ja terveyttä. Tärkeitä tekijöitä tässä ovat ympäristön laaja-alainen turvallisuus, esteettömyys, asuinolosuhteiden kehittäminen, hyvät viher- ja virkistysalueet, lähipalveluiden järjestäminen ja niiden saavutettavuus käyttäen päivittäiseen liikuntaan kannustavia kävely- ja pyöräteitä ja joukkoliikennettä sekä yhteisöllisyyden, harrastusten ja kulttuuritoiminnan mahdollistaminen.

Rakennusten terveysvaikutukset ja esimerkiksi sisäilmaolosuhteiden laadun parantaminen asettavat haasteita uudis- ja korjausrakentamiselle sekä rakennusten ylläpidolle ja käytölle. Myös rakennuksen elinkaaren tarkastelu, muunneltavuus, esteettömyys ja käyttötarkoituksen muutokset liittyvät rakennusten terveysvaikutuksiin. Rakentamista koskevien säännösten kehittäminen on ajankohtaista ja säännösten uudistamisessa on tarpeellista vahvistaa terveysvaikutusten huomioon ottamista. Keskeistä on toteuttaa myös eduskunnan v 2013 hyväksymät tarkastusvaliokunnan mietinnön mukaiset kosteus- ja homevaurioiden terveyshaittoja koskevat toimenpiteet, kuten rakennusten terveydellisten olosuhteiden arviointimenettelyiden kehittäminen ja potilaiden hoitosuositukset.

Ehdotukset, mitä tulisi tehdä

  • Elinympäristön muuttumiseen vaikuttavat eri toimijat kokoavat yhdessä kiteytetyt toiminnan suuntaviivat hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta. Näistä valitaan realistiset lähivuosina toteutettavat toimenpiteet. Painopisteenä toimenpiteiden linjauksessa on terveyshaittojen vähentäminen elinympäristössä, esimerkiksi täydennysrakentamisen edut ja haitat hyvinvointivaikutusten kannalta. Samoin painopisteenä on rakennettu ympäristö, joka kannustaa ja motivoi terveyden kannalta riittävään liikuntaan, esimerkiksi päivittäin riittävään askelten määrään.
  • Rakennusten terveysvaikutusten osalta lähivuosien painopisteenä on rakennusten sisäilman ladun parantaminen ja sisäilmasta aiheutuvien terveyshaittojen vähentäminen sekä potilaiden oikea hoito.

Vaikuttavuusarviointi

  • Ehdotusten toteuttaminen mahdollistaa yksittäisten päätösten ja ratkaisujen tekemisen mahdollisimman oikeaan osuviksi ja vaikuttaviksi hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kannalta.
  • Ihmisten terveydentilan koheneminen on mahdollista, kun elinympäristön ja rakennusten aiheuttamat terveyshaitat vähenevät.
  • Ihmisten tietoisuus lisääntyy elämäntavan ja liikkumistottumusten vaikutuksista omaan hyvinvointiin ja terveyteen. Samoin tietoisuus lisääntyy siitä, että haitallisten terveysvaikutusten vähentämisen kannalta keskeistä on hyvän rakennus- ja korjaustavan ja rakennusten hyvän kunnossapidon toteuttaminen.

Ilmastonmuutos ja terveys (KT 6)

Tausta

Ilmastonmuutos tulee vaikuttamaan terveyteen ja hyvinvointiin monella tavoin myös Suomessa, ja voi lisätä kansalaisten eriarvoisuutta. Kansallisessa sopeutumissuunnitelmassa onkin tunnistettu terveyden merkitys. Ilmastonmuutoksen torjuntatoimien terveyshaitat voivat Suomessa olla jopa suuremmat kuin muutoksen suorat vaikutukset; terveyshaittoja tuottaa esim. lisääntynyt puunpoltto kotitalouksissa (ilmansaasteet) sekä yhdyskuntarakenteen tiivistäminen (ilmansaasteet, melu, viheralueiden väheneminen). Ilmastonmuutoksen ja sen torjuntatoimien vaikutuksista terveyteen Suomessa on kuitenkin niukasti tutkimustietoa. Kokonaiskuva ilmastonmuutoksen terveysvaikutuksista on puutteellinen, eikä erityyppisten vaikutusten suhteellista merkitystä tunneta. Yleinen tietoisuus ilmastonmuutoksen vaikutuksista terveyteen on myös heikko. Ottaen huomioon edellä mainittu, ei ole yllättävää että esimerkiksi ilmastonmuutokseen liittyviä torjuntatoimia suunniteltaessa ei terveysnäkökohtia usein oteta riittävästi huomioon. Osasyynä tähän on myös riittämätön eri hallinnonalojen yhteistyö, sekä liian lyhyen perspektiivin käyttäminen kustannuslaskelmissa.

Ilmastonmuutoksen yhteiskunnallisista vaikutuksista merkittävä osa ilmenee suoraan tai välillisesti ihmisten terveydessä. Sopeutumistoimenpiteiden arvioinnissa ihmisen hyvinvointi on tärkeä sektorit ylittävä kriteeri. Merkittävässä osassa ovat muiden sektoreiden toimet sopeutumiskyvyn parantamiseksi (vesihuolto, asuminen, energianhuolto, elintarviketurvallisuus jne. jne..). Siksi tarvitaan laajaa tarkastelua ja sektoreiden yhteistyötä sekä päätöksentekoa tukevia (mm. arvioinnin) menetelmiä ja työvälineitä.

Mitä tulisi tehdä?

Ilmastonmuutoksen vaikutuksista terveyteen ja hyvinvointiin tulee tuottaa Suomen kannalta keskeistä tutkimustietoa. Ilmastonmuutoksen vaikutukset Suomessa nykytilanteessa ja eri tulevaisuuden skenaarioissa tulee arvioida kattavasti - tämä muodostaa pohjan varautumiselle ja torjuntatoimien suunnittelulle. Sosiaali- ja terveysalan asiantuntijalaitosten yhteenliittymän SOTERKOn uusi ”Ilmastonmuutos ja terveys” – tutkimus- ja kehittämisohjelma voi ottaa tehtäväkseen kokonaiskuvan muodostamisen ilmastonmuutoksen terveysvaikutuksista Suomessa. Työhön tulisi kuitenkin varata resursseja eri hallinnonaloilta. Lisäresursseja voi tarjota esim. Suomen Akatemia, jos käyntiin saadaan strateginen tutkimusohjelma aihealueelta. STM ja THL aloittavat kevään 2015 aikana ministeriökierroksen tavoitteenaan vakuuttaa eri hallinnonalat tutkimusohjelman tarpeellisuudesta. Ensimmäisinä askelina terveysvaikutusten paremmaksi huomioimiseksi ilmastonmuutoksen sopeutumis- ja torjuntatoimissa pyritään Ilmastopaneeliin saamaan terveysalan edustaja 2015, ja sisällyttämään puunpolton terveysvaikutukset kansalliseen energia- ja ilmastostrategiaan. Vuoden 2015 aikana tuotetaan myös positiopaperi, jossa nostetaan ilmastonmuutoksen merkitys suomalaisten terveydelle esiin, ja painotetaan terveyden huomioimista kaikessa ilmastonmuutokseen liittyvässä päätöksenteossa. Helleaaltoihin varautumista parannetaan alkaen 2016 laskemalla vaikutukset eri skenaariossa ja tuottamalla tarvittavat kansalliset ohjeistukset.

Hallinnonalojen yhteistyötä edistetään SOTERKOn ilmastonmuutosohjelman puitteissa. Tämän lisäksi STM nimittää 2015 neuvottelukunnan, jonka toimialaan kuuluvat ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset. Yhteistyötä ja päätöksentekoa voidaan parantaa myös kehittämällä uusia menetelmiä ja työkaluja esimerkiksi vaikutusten arviointiin.

Niin päättäjien kuin muidenkin kansalaisten tietoisuutta ilmastonmuutoksen terveysvaikutuksista parannetaan suunnitelmallisen viestinnän avulla. Tehokkaan viestinnän edellytyksenä on substanssiosaajien tiivis mukana olo ja riittävien resurssien varaaminen tähän. Viestinnän tehokkuutta tulisi myös arvioida mittaamalla kohderyhmien tiedon tasoa, asenteita ja toimia. THL voi ottaa viestinnässä keskeisen roolin yhdessä Kuntaliiton kanssa.

Mitä tulisi tehdä kehitystarpeen parantamiseksi.
Tavoite Toimenpiteet Toimijat Aikataulu
Tavoite 1 Toimenpide 1 Toimija 1 Aika 1
Toimenpide 2 Toimija 2 Aika 2
Tavoite 2 Toimenpide 3 Toimija 3 Aika 3
Toimenpide 4 Toimija 4 Aika 4

Vaikuttavuusarviointi

Suunniteltujen toimien toteutuessa lisääntyy tietämys ilmastonmuutoksen terveysvaikutuksista Suomessa, tieto siirtyy tehokkaammin eri hallinnonaloille, ja ilmastonmuutokseen liittyvät terveys- ja hyvinvointi-vaikutukset nousevat suomalaiseen yhteiskunnalliseen keskusteluun. Tämän seurauksena ilmaston-muutokseen terveyshaittoihin pystytään varautumaan ajoissa ja kustannustehokkaammin, ja torjuntatoimet toteuttamaan siten että terveyshaitat minimoituvat ja voidaan saavuttaa myös terveyshyötyjä.

Miten vaikuttavuutta mitataan jälkeenpäin.
Mittarit Toimenpiteet asian mittaamiseksi Toimijat Aikataulu
Mittari 1 Mittaustoimenpide 1 Mittaaja 1 Aika 1
Mittari 2 Mittaustoimenpide 2 Mittaaja 2 Aika 2

Rakennukset ja terveys (KT7)

Vastuuhenkilöt: Anna-Liisa Pasanen (TTL) ja Anne Hyvärinen (THL)

Tausta

Rakennettu ympäristö voi vaikuttaa hyvinvointiin ja terveyteen sekä edistävästi että heikentävästi. Hyvinvointiin ja terveellisyyteen vaikuttavia tekijöitä ei aina nähdä kokonaisuutena. Kun toimijoita on paljon, toimijoiden vastuut ja yhteistyökäytännöt ovat epäselviä. Rakennuksen elinkaari tulee ottaa huomioon rakennusten suunnittelussa, uudis- ja korjausrakentamisessa sekä rakennuksen ylläpidon aikana. Tärkeitä tekijöitä ovat mm. 1) tilasuunnittelu; tilojen toimivuus, turvallisuus, esteettömyys ja muunneltavuus käyttötarkoituksen mukaan rakennuksen elinkaaren aikana, 2) rakentamisen, rakennusmateriaalien ja sisäilman laatu, energiatehokkuus ja esteettisyys sekä 3) korjaustoimenpiteiden ennakoiminen sekä sisäympäristöongelmien ehkäisy ja hallinta.

Vuonna 2011 eduskunnan tarkastusvaliokunta tilasi Työterveyslaitokselta Rakennusten kosteus- ja homeongelmat -tutkimuksen (eduskunnan tarkastusvaliokunnan julkaisu 1/2012, 18.10.2012). Tutkimuksessa arvioitiin merkittävien kosteus- ja homevaurioiden yleisyys asuin- ja työpaikka-rakennuksissa sekä niiden taloudellinen merkitys, selvitettiin kosteus- ja homevaurioiden terveydellinen merkitys ja siitä johtuvat toimenpiteet terveydenhuollon toimintatapojen kehittämiseksi sekä esitettiin keskeisimmät toimenpiteet tutkimuskohteiksi, hallinnollisiksi toimenpiteiksi ja koulutustoimien edistämiseksi. Tutkimuksen, lausuntokierroksen ja asiantuntija-kuulemisten perusteella tarkastusvaliokunta antoi 2013 eduskunnalle mietinnön, joka sisälsi 14-kohtaisen listan toimenpiteistä, joita eduskunnan tulee edellyttää maan hallitukselta. Asiasta valmistui eduskunnan mietintö, minkä jälkeen ministeriöt saivat toimenpidelistat. Hallitus antoi vuosikertomuksen 2014 tekemistään töistä, joista tarkastusvaliokunta totesi kuultuaan asiantuntijatahoja, että toimet ovat oikeansuuntaisia, mutta riittämättömiä ja etenevät liian hitaasti.

Strategisen huippuosaamisen keskittymät (SHOK) muodostavat ainutlaatuisen yhteistyöalustan yrityksille ja tutkimukselle. Kunkin keskittymän toiminnasta vastaa voittoa tavoittelematon osakeyhtiö, jonka osakkaita ovat aihealueen keskeiset yritykset, yliopistot ja tutkimuslaitokset. Yksi kuudesta SHOKista on Rakennettu ympäristö RYM Oy. Sen toiminnan ytimenä ovat kaikille avoimet tutkimusohjelmat, joita yritykset toteuttavat yhdessä 3-6 vuoden aikajänteellä. Sisäympäristö- tutkimusohjelman tavoitteena on löytää ratkaisuja, joilla edistetään tilan käyttäjien tuottavuutta, viihtyvyyttä ja terveyttä ekologisesti kestävällä tavalla. Painopistealueita ovat käyttäjäkeskeiset tilat ja niiden energiatehokas hallinta, hyvän sisäympäristön ansaintamallit sekä inspiroivien oppimis-ympäristöjen suunnittelu ja toteutus. Tutkimusstrategiaa ollaan parhaillaan uudistamassa. Painopisteiksi on nousemassa kolme teemaa: hyvinvointia lisäävät tilat, resurssiviisaudella kilpailukykyä ja investointeja houkutteleva rakennettu ympäristö.

Mitä tulisi tehdä?

Tavoite Toimenpiteet Toimijat Aikataulu
Eri tasojen toimijoiden yhteistyön tiivistäminen rakennetun ympäristön hyvinvointia ja terveyttä edistävissä asioissa Yhteinen näkemys rakennetun ympäristön hyvinvointia ja terveyttä edistävien tähänastisten toimenpiteiden toteutumisesta sekä tulevista toimista ja tarpeista YM, STM, TEM, OKM, RYM-SHOK 2015
Eri toimijoiden ohjeiden ja yhteistyökäytäntöjen kehittäminen rakennusterveyden alalla (sis. oireilevien/ sairastuneiden tutkimuksen ja hoidon) STM, AVIt, terveydenhuollon toimijat, kiinteistö- ja rakennusalan toimijat, Hometalkoot 2015-2016
Paikallistason ohjeiden ja yhteistyökäytäntöjen kehittäminen, pilotointi ja levittäminen Suunnittelijat, rakentajat, omistajat ja käyttäjät, AVIt, kunnat, terveydenhuollon toimijat 2016-2018
Toimijoiden vastuiden selvittäminen esim. säädösten ja ohjeiden valmistelun yhteydessä Rakentamismääräyskokoelma, Terveydensuojelulaki, Asumisterveysasetus, Työturvallisuuslaki YM ja STM 2015-2017
Rakennusten korjauksiin kohdennettavien valtioavustusten ehtojen ja seurannan tarkistus OKM ja TEM 2015-2016
Markkinavalvonta ja vastuukysymykset rakentamisessa TEM, OKM ja YM 2016-2017
Lainsäädännön aukkojen selvittäminen ja ohjeiden tarkistus YM, STM, TEM, OKM 2016-2017
Rahoituksen ja resurssien varmistaminen todettujen epäkohtien korjaamiseksi Rahoituspohjan varmistaminen julkisten rakennusten kosteus- ja homevaurioiden korjaamiselle VM 2016-2022
Vastaavat suunnitelmat myös muulle rakennuskannalle YM ja STM 2015-2016
Asuntojen ARA-rahoitusperiaatteiden uudistaminen YM 2015-2016
Rakentamisen ja rakennusterveyden asiantuntijuuden laadun turvaaminen Asiantuntijoiden pätevyysvaatimusten määrittäminen ja tarkastaminen sekä huomioon ottaminen perus- ja täydennyskoulutusten rahoituksessa ja opetussuunnitelmissa YM, OKM ja STM, yliopistot, ammattikorkeakoulut, ja muut koulutuksen järjestäjät 2015-2017
Aiheeseen liittyvä viestintä ja muu koulutus Edellisten lisäksi 3. sektori 2015-2017

Vaikuttavuusarviointi

Toimenpiteet Toimijat Aikataulu
Rakennusalan ja rakennetun ympäristön hyvinvointia ja terveyttä edistävän tutkimus- ja kehittämistoiminnan edellytysten parantaminen ja uuden tiedon tuottaminen toimenpiteiden vaikutuksista OKM, TEM, YM, STM, Suomen Akatemia, Tekes, RYM-SHOK, korkeakoulut, tutkimuslaitokset 2016-2026
Säädösvaikutusten arviointi YM, STM, TEM, OKM 2015-2018

Rakennusten sisäympäristöongelmat aiheuttavat mittavia taloudellisia ja terveydellisiä vaikutuksia. On arvioitu, että noin 1,5 mrd euron panostus nykyisten kosteusvaurioiden korjaamiseen maksaisi itsensä takaisin kolmessa vuodessa kansantaloudellisena hyötynä. Hyöty olisi tätäkin suurempi ja nopeammin saavutettavissa, jos em. toimenpiteet toteutuvat. Pidemmällä tähtäimellä toiminnan painopisteen on siirryttävä ongelmien korjaamisesta ennaltaehkäisevään toimintaan. Tästä hyvä esimerkki on RYM-SHOK-tyyppinen toiminta.

----#: . Turvallisuus on viihtyisän elinympäristön keskeisimpiä ominaisuuksia. Hyvä ympäristö ei ole turvallinen ainoastaan siinä merkityksessä, että rikosten todennäköisyys on pieni. Hyvä ympäristö myös koetaan turvalliseksi.

Koti- ja ulkomaiset tutkimukset osoittavat, että rakennettua ympäristöä koskevat ratkaisut voivat vaikuttaa rikollisuuteen ja turvattomuuteen. Näihin vaikutuksiin tulisikin kiinnittää nykyistä enemmän huomiota. Asuinympäristön turvallisuuteen voidaan vaikuttaa sekä alueen kokonaisuuden suunnittelulla, että kortteli- ja rakennuskohtaisilla ratkaisuilla ja myös yksityiskohtien harkitulla toteutuksella. Keskeisiä asuinalueiden suunnittelussa ja rakentamisessa huomioitavia turvallisen ympäristön osatekijöitä ovat:

  • Territoriaalisuus: edistetään oman alueen tunnistamista ja siihen identifioitumista. Tähän pyritään selkeällä tilahierarkialla, missä erotetaan toisistaan julkinen, puolijulkinen, puoliyksityinen ja yksityinen tila.
  • Luonnollinen valvonta: edistetään asukkaiden ja alueen käyttäjien mahdollisuutta tarkkailla omaa ympäristöään. Tätä edistetään esimerkiksi ikkunoiden, sisäänkäyntien ja kulkureittien sijoittelulla sekä valaistussuunnittelulla ja näkyvyyden huomioimisessa viherrakentamisessa ja materiaalien valinnassa.
  • Yhteisöllisyys: tuetaan asukkaiden vastuullisuutta ja osallistumista yhteiseen toimintaan. Rakennettu ympäristö luo sosiaalisten vuorovaikutussuhteiden ulkoiset puitteet ja vaikuttaa osaltaan siihen, kuinka runsaasti ja millä tavoin ihmiset ovat tekemisissä toistensa kanssa. Tätä edistetään mm. luomalla kohtaamispaikkoja ja harrastusmahdollisuuksia. Yhteisöllisyys tukee territoriaalisuutta ja luonnollista valvontaa.

Markus Alanko --Jouni Tuomisto (keskustelu) 23. tammikuuta 2015 kello 15.01 (UTC) (type: truth; paradigms: science: comment)

Lisää kommentteja tähän asiaan liittyen on luettavissa sivun vanhasta versiosta.

Aluesuunnittelu ja hyvinvointi (KT8)

Tästä kappaleesta on vanhempi, yksityiskohtaisempi versio.

Aila Halonen, 15.1.2015 pohjapaperi, C aihealue (hyvinvointia tukeva ympäristö), 3. kohta.

muokattu 30.1.2015

Taustaa

Maankäytön suunnittelun ja elinympäristöön vaikuttavan päätöksenteon tavoitteena on luoda edellytykset hyvälle ja toimivalle elinympäristölle. Laadukas elinympäristö ja luonto edistävät fyysisen hyvinvoinnin lisäksi myös psyykkistä hyvinvointia.

Terveyttä edistävä ja tukeva elinympäristö voidaan jakaa fyysisiltä olosuhteiltaan sekä elinolosuhteiltaan terveyttä edistävään ympäristöön. Ihmisten omaehtoista liikkkumista mahdollistavia ja helpottavia fyysisiä tekijöitä ovat mm. lähipuistot, lähiliikuntapaikat ja näihin liittyvät kevyen liikenteen reitistöt sekä erilaisten ympäristöjen toteuttaminen esteettömästi. Elinolosuhteissa esiintyviin terveyteen vaikuttaviin riskitekijöihin, kuten ilman epäpuhtauksiin, ympäristömeluun, maaperän pilaantuneisuuteen, ihminen ei voi omilla valinnoillaan vaikuttaa. Esimerkiksi asukas ei voi itse valita, minkälainen ilmanlaatu asuinalueella on tai minkälaista melua asuntoalueen läheisyyteen sijoittuvat toiminnat aiheuttavat.

Jos kevyen liikenteen väylät sijoittuvat pääsääntöisesti vilkasliikenteisten teiden tai katujen varsille, mikä vaikutus pienhiukkasilla tässä tapauksessa on terveyttä heikentävänä tekijänä, jos yksilö valitsee aktiivisen liikkumisen? Miten asuinalueen lähiseudun pienhiukkaslähteet vaikuttavat sisäilman laatuun ja sitä kautta asukkaan terveyteen?

Vaikka riskejä hallitaankin Suomessa hyvin tällä hetkellä, arvioidaan ympäristöaltisteiden aiheuttavan vajaat kymmenen prosenttia kuolemista ja sairastapauksista Suomessa. Kansanterveyden näkökulmasta väestötasolla merkittävimpiä riskeja ovat selvitysten mukaan ulkoilman pienhiukkaset, ympäristömelu, sisöilman radon ja passiivitupakointi. Ympäristöaltisteiden vähentämiseksi on syytä edelleen tehdä töitä. Pienhiukkasaltistumisen vaikutukset terveyteen on tiedetty jo pitkään, mutta vaikutusmekanismeja ei tarkkaan tunneta. Vaikutuksia terveyteen havaitaan jo pienillä pitoisuuksilla. Melulle altistuvien ihmisten määrän on arvioitu pysyneen suhteellisen vakiona viimeisten vuosikymmenten aikana, eikä meluntorjunnalle asetettujen tavoitteiden mukaista vähenemää altistumisessa ole tapahtunut.

Tässä hankekokonaisuudessa keskitytään elinympäristöperäisiin riskitekijöihin, joskin kokonaisvaltainen ympäristön huomioiminen kaikessa päätöksenteossa tukee niin fyysisen ympäristön kuin elinolosuhteiden edistämistä.

Mitä pitäisi tehdä?

Mitä tulisi tehdä kehitystarpeen parantamiseksi.
Tavoite Toimenpiteet Toimijat Aikataulu
Valtakunnallinen näkökohta ympäristöterveysriskien huomioon ottamisessa Aluesuunnittelun ja päätöksenteon tulisi vastata kansanterveyden kannalta tärkeiden ympäristöriskien huomioimiseen. Valtakunnallisia alueiden käyttöön ja aluesuunnitteluun liittyvää ohjeistusta tulee arvioida, miten elinympäristöriskit niissä on huomioitu. Esimerkiksi maankäytön suunnittelua ohjaa aluetasolla (maakuntakaava) valtakunnalliset alueidenkäyttötavoitteet. Miten alueidenkäyttötavoitteet ottavat huomioon ympäristöterveysriskit? STM, YM, MMM, LVM
Samoin tulee arvioida EU tason lainsäädännön ja kansainvälisten sopimusten vaikutusta päätöksenteossa elinympäristötekijöihin.
Alueellinen ja paikallinen näkökohta ympäristöterveysriskien huomioon ottamisessa Vahvistetaan ympäristöterveysriskien huomioon ottamista alueellisessa/kunnallisessa suunnittelussa ja päätöksenteossa; kunnan strateginen suunnittelu, kuntien hyvinvointiohjelmat, maankäytön suunnittelu. Miten kunnassa tulee huomioida poikkihallinnollisesti ympäristöterveysriskit (oppaan, ohjeet, koulutus). em. Ministeriöt, Avi, Ely, Kuntaliiton ohje (yksi ohje parhaillaan laadittavana), täydennyskoulutusorganisaatiot
Päätöksenteossa viranhaltijoiden sekä luottamushenkilöiden tietotaitoa riskitekijöistä ja niiden huomioimisesta päätöksenteossa tulisi lisätä (täydennyskoulutus viranhaltijoille).
Ympäristöterveysriskien arviointimenetelmät Aluesuunnittelun ja maankäytön suunnittelun tueksi tulisi arvioida käytössä olevien ympäristöterveys-tekijöiden arviointimenetelmät ja niiden riittävyys (kartoitus tehdyistä terveysvaikutusarvioinneista ja niiden tasosta sekä kehittämisehdotukset). em. ministeriöt, yliopistot, tutkimusorganisaatiot

(Huom.: tämä liittyy myös kohtaan #Vaikutusarviointi ja terveys (KT9, KT10))

Vaikuttavuusarviointi

Terveyden ja hyvinvoinnin lisääntyminen. Elinympäristöstä aiheutuvien terveyshaittojen väheneminen. Sairastavuuden väheneminen ja sitä kautta kansantaloudelliset säästöt.

----#: . Terveyskysymysten rinnalle olisi tärkeää nostaa mukaan myös turvallisuusnäkökulmat (rikollisuus ja rikoksen pelko, ks. ystävällisesti kommentit kohdassa #Rakennettu ympäristö ja terveys (KT7), joka sisältää OM:n tarjoamaa tekstiä) sekä ympäristön mahdolliset terveys- ja hyvinvointihyödyt (ks. ystävällisesti Sosiaali- ja terveysministeriön tulevaisuuskatsaus 2014, erityisesti osiot "Terveyttä edistävä ympäristö" ja "Alueiden käyttö"). Mainituista liitteistä tulisi poimia vain muutamalla virkkeellä ydin idea ja mahdolliset toimenpiteet, jotta teksti ei tarpeettomasti pitkity. Ymmärtääkseni Timo Lanki voi tarvittaessa auttaa tässä työssä ainakin mainittujen perusmuistioiden hyödyntämisen osalta. Tarvittaessa Meri Larivaara katsoo rikollisuuden ja rikoksen pelon näkökulmasta tekstin. --Jouni Tuomisto (keskustelu) 23. tammikuuta 2015 kello 15.01 (UTC) (type: truth; paradigms: science: comment)

Vaikutusarviointi ja terveys (KT9, KT10)

Tausta

Monimutkaiset ongelmat eivät rajaudu tietyille hallinnonaloille, ja jonkun tahon pitäisi pystyä muodostamaan kokonaiskuva eli tekemään organisaatiorajat ylittäviä arviointeja suunniteltujen toimenpidevaihtoehtojen vaikutuksista. Tämä on tärkeää erityisesti ympäristöterveyskysymyksissä. Tärkeää on myös vaikutusarvioinnin tarkkuus ja laatu. Jo nyt on olemassa helpottavia tarkistuslistoja asioista, mutta ne eivät auta, jos varsinaista sisällöllistä tietoa ei ole suunnittelijan käytettävissä. Nämä haasteet koskevat sekä säädösvalmistelua että esimerkiksi kuntatason toimenpiteitä kuten kaavoitusta. Parempia työkaluja siis tarvitaan molemmille, mutta niiden tekeminen on työlästä ja on aloitettava tärkeysjärjestyksessä.

Työkalujen pitäisi edistää organisaatiorajat ylittävää tiedonkulkua, jotta voidaan oppia naapurilta ja näin välttää osaoptimointia ja yhteiskunnan kannalta tehotonta työskentelyä. Liikkeelle pääsemiseksi ovat tarpeen ketterät kokeilut, joissa tukeudutaan vaikutusarvioinnin tuottamiin suosituksiin, kokeillaan asioita käytännön tilanteessa pienessä mitassa, ja varsinaiset päätökset tehdään näyttöön perustuvan tiedon varassa.

Ketterien kokeilujen rahoitus muodostaa haasteen. Periaatteessa ne tehostavat rahankäyttöä ja tuottavat lisäarvoa. Käytännössä kuitenkin tarvitaan siemenrahoitusta, koska jokainen yksittäinen organisaation osabudjetti on vedetty tiukoille, eikä vaikutusarviointiin tai ketteriin kokeiluihin ole varattua rahoitusta. Hyödyt tulevat viipeellä.

Mitä tulisi tehdä?

Mitä tulisi tehdä kehitystarpeen parantamiseksi.
Tavoite Toimenpiteet Toimijat Aikataulu
Terveysvaikutusten arviointi lisääntyy ja paranee kunnissa Johdon sitouttaminen (asiantuntijoita kuulemalla)
Yhteistyöverkostojen toimivuuden varmistaminen: kaikkien yhteistyötahojen tunnistaminen, yhteen kokoaminen, koordinointivastuun määrittäminen, ongelmalähtöisyys. STM, Kuntaliitto 2015-2016
Tehdään ja julkaistaan vaikutusarvioinnin työkaluja päättäjille (kuntien tekniselle toimelle, lainsäätäjille jne) Julkaistaan pienhiukkasten terveysvaikutuksia arvioiva nettityökalu THL kevät 2015
Selvitetään mahdollisuuksia julkaista liikuntavaikutusten arvioinnista työkalu THL, Valtion liikuntaneuvosto, UKK-instituutti, muita? 2015
Tuotetaan ohjekirjanen vaikutusarviointien tekemiseen kunnissa. Kuntaliitto, Temara-hanke 2015
Kannustetaan kuntia ja ministeriöitä käyttämään netissä tehtäviä ja julkaistavia toimenpidelistauksia (kuten Helsinkin kaupungin ilmastopolitiikat [1]), jotta kokonaisuudet hahmottuvat yli hallintokuntarajojen. VNK, STM, Kuntaliitto 2015
Julkaistaan vaikutusarviointeja, joiden tuloksia voidaan hyödyntää lukuisissa päätöksissä Julkaistaan vaikutusarviointi rakennusten energiatehokkuudesta ja päästöjen terveysvaikutuksista THL 2015
Julkaistaan Soterko-laitosten yhteistyönä organisaatiot ylittäviä vaikutusarviointeja. Esimerkkinä voisivat olla rakennuskannan ympäristöterveysvaikutukset sisältäen energiatehokkuude, pienhiukkaset ja radonin. STUK, THL 2015-2016
Julkaistaan vaikutusten ja toimenpiteiden systeemikuva, joka auttaa hahmottamaan kokonaisuuksia. THL, SYKE kevät 2015
Käynnistetään ketterän kehittämisen esimerkkejä THL tiedottaa ja tukee, jotta kunnat keräävät sote-asioiden ketterän kehittämisen esimerkkejä Innokylään. THL, Kuntaliitto 2015
Tuotetaan esimerkkihankeideoita, joista puuttuu kokemusperäistä tietoa mutta joita voisi kokeilla. Tarjotaan ideoita kuntiin kokeiltavaksi. THL, STM 2016
Parannetaan ketterän kehittämisen rahoitusta Selvitetään ja lisätään VNK:n selvitysrahan käyttöä tällaiseen toimintaan VNK, VM 2015
Aloitetaan ketterien kehityshankkeiden rahoitus jatkuvalla avoimella haulla ja avoimella, joukkoistetulla vertaisarvioinnilla. VNK, VM 2016

Vaikuttavuusarviointi

Miten vaikuttavuutta mitataan jälkeenpäin.
Mittarit Toimenpiteet asian mittaamiseksi Toimijat Aikataulu
Vaikutusarvioinnin käyttö näkyy kuntien hyvinvointikertomuksessa. Perehdytään hyvinvointikertomuksiin? Kuntaliitto? 2016?
Vaikutusarviointien teko kuntien päätösprosesseissa lisääntyy ja monialainen yhteistyö vahvistuu. Kysely kuntien ympäristöterveysviranomaisille STM? 2016
Kehitetyt työkalut ovat aktiivisessa käytössä kunnissa ja/tai ministeriöissä. Työkaluissa on palaute- ja rekisteröintitoiminto. Lisäksi kohderyhmälle tehdään kysely. STM, THL 2016
Tiedot toteutetuista vaikutusarvioinneista kerätään Innokylään. Kuntia ohjeistetaan Innokylän käyttöön. THL, STM 2015
Tiedot toteutetuista ketterän kehittämisen hankkeista kerätään Innokylään. Kuntia ohjteistetaan Innokylän käyttöön. THL, STM 2015
Ketterän kehittämisen tuloksia on käytetty päätöksenteossa. Toimijat raportoivat tulosten käytöstä Innokylässä. Kunnat, ministeriöt 2016-2017
Ketterän kehittämisen rahoitus on parantunut. VNK ja VM seuraavat erikseen kehittämishankerahoitusta. VNK, VM 2016

Perustelut

Tähän kohtaan laitetaan perusteluita, miksi juuri nämä toimenpiteet on valittu.

Vaikutusarviointiosio perustuu työryhmätyöskentelyyn Siikarannassa 13.-14.11.2014. Tästä työstä on kokousmuistio sivulla Keskustelu:Terveys kaikissa politiikoissa#Vaikutusarvioinnin edistäminen Suomessa.

←--#: . Kaikkiaan ok ja hieno paperi nopealla aikataululla!! Hyvä kaikki tekijät!!!!. Hienoa, että mukana on myös:

  • elinympäristön eri ikäisten hyvinvoinnin näkökulma
  • laaja näkökulma kokonaisvaltainen ympäristön huomioiminen kaikessa päätöksenteossa tukee niin fyysisen ympäristön kuin elinolosuhteiden edistämistä.
  • sisällön tuottaminen yTVA:n vaikutusten tunnistusvaiheen jälkeiseen arviointiin. eli nyt tiedetään, että tää varmaan vaikuttaa mutta so what eli tämä: Jo nyt on olemassa helpottavia tarkistuslistoja asioista, mutta ne eivät auta jos varsinaista sisällöllistä tietoa ei ole suunnittelijan käytettävissä.

Sivun kohtaan: KT8 "Ihmisten omaehtoista liikkkumista mahdollistavia ja helpottavia fyysisiä tekijöitä ovat mm. lähipuistot, lähiliikuntapaikat sekä näihin liittyvät kevyen liikenteen reitistöt."

Kommentti: nyt puhe terveistä ihmisistä, jolla ei vaan ole lähipuistoa, voiko lisätä yleisen (fyysisen) esteettömyyden ts saavutettavuuden, eli lähipuisto on, mutta sinne ei pääse syystä tai toisesta….

Sivun kohtaan: KT9. KT10 " Tehdään ja julkaistaan vaikutusarvioinnin työkaluja päättäjille” & ” Tuotetaan ohjekirjanen vaikutusarviointien tekemiseen.”

Kommentti: kenelle? kuntien tekniselle toimelle, joka tekee/tilaa arvioinnin, lainsäätäjille makromallinnuksia säädöksen vaikutuksista

Sivun kohtaan: KT9. KT10 " Vaikutusarviointien teko kuntien päätösprosesseissa lisääntyy..”

Kommentti: voisi toivoa, ettei yTVA:ta tehdä erillään muista vaikutusarvioinneista, varsinaiseen tekemiseen tarvitaan sisältötyöryhmä, tulosten viemiseen läpi hallintokoneiston tarvitaan kädestä pitäen vietävää selittämistä, mikä onnistuu jo olemassa olevissa ryhmissä esim kuntien hyvinvointityöryhmissä jotka ovat valmiiksi monialaisia.

Hyvä idea ottaa kuntien hyvinvointikertomukseen mukaan tehtyjen ennakkoarviointien määrä! Tätä lähden heti edistämään!

Onnitelkaa itseänne!!

tapani –hienoa ollut mukana seuraamassa työtänne!!! --Jouni Tuomisto (keskustelu) 10. helmikuuta 2015 kello 08.06 (UTC) kirjasi Tapani Kauppisen kommentit 3.2.2015 (type: truth; paradigms: science: defence)

Katso myös

Hyvinvointi kestävän kasvun perustana
Hankkeen sivut Katso myös

Viitteet

Kauhanen Jussi, Erkkilä Arja, Korhonen Maarit, Myllykangas Markku ja Pekkanen Juha. 2013. Kansanterveystiede. Sanoma Pro Oy. Helsinki 2013. 314 s.
Asikainen Arja, Hänninen Otto ja Juha Pekkanen. 2013. Ympäristö ja terveys lehti 5:2013
Pekkanen Juha 2004. Kaupunki-ilman pienhiukkasten terveysvaikutukset. Duodecim 2004;120
Salonen Raimo O. ja Pennanen Arto. 2006. Pienhiukkasten vaikutus terveyteen. Tuloksia ja päätelmiä teknologiaohjelmasta FINE Pienhiukkaset - Teknologia, ympäristö ja terveys. Tekes, Helsinki 2006
Tainio Marko. 2009. Methods and uncertainties in the assessment of health effects of fine particulare matter (PM 2,5) air pollution. THL, Kuopio 2009
Toikkanen Ulla 2010. Pienhiukkasten terveysriskejä aliarvioidaan. Lääkärilehden uutisia, 2010
Kupiainen Kaarle, Stojiljkovic Ana ja Ritola Roosa (Nordic Envicon Oy). Hiukkasten koostumus ja lähteet Mannerheimintiellä PM10-raja-arvon ylityspäivinä 2009. Helsingin seudun ympäristöpalvelut -kuntayhtymä, Helsinki 2011
Vallius Marko. 2005. Charasteristics and sources of fine particulate matter in urban air. National Public Health Institute (KTL), Kuopio 2005
European Environment Agency (EEA) 2014. Noise in Europe 2014. EEA Report No 10/2014, European Environment Agency, Luxemburg 2014
Kontkanen Olli. 2014. Ympäristömelulle altistuvien ihmisten määrän arviointitarkkuuden parantaminen. Diplomityö, Aalto-yliopisto, Sähkötekniikan korkeakoulu, Signaalinkäsittelyn ja akustiikan laitos. Espoo 2014
Kauhanen Jussi, Erkkilä Arja, Korhonen Maarit, Myllykangas Markku ja Pekkanen Juha. 2013. Kansanterveystiede. Sanoma Pro Oy. Helsinki 2013. 314 s.
Liikonen Larri ja Paula Leppänen.2005. Altistuminen ympäristömelulle Suomessa, Tilannekatsaus 2005. Ympäristöministeriö Helsinki 2005
Maa- ja metsätalousministeriö. Ilmastonmuutoksen sopeutumissuunnitelman taustaksi tehty arviointiraportti (MMM:n työryhmämuistio 2013:5).
Sosiaali- ja terveysministeriö. Sosiaali- ja terveysministeriön tulevaisuuskatsaus 2014: Alueidenkäytön suunnittelun merkitys korostuu ympäristöriskien näkökulmasta.
Ympäristöministeriö. 2013, työryhmä Saarinen Ari ym.. Valtioneuvoston periaatepäätöksen ja valtakunnallisen toimintaohjelman toteutumista meluntorjunnassa selvittäneen työryhmän raportti. Ympäristöministeriö, Helsinki 2013.
Ympäristöministeriö. 2003. Maakuntakaavamerkinnät ja -määräykset. Ympäristöministeriö, alueidenkäytön osasto, Helsinki 2003

Kommentoi sisältöä

Noudettu kohteesta ”https://fi.opasnet.org/index.php?title=Hyvinvointia_tukeva_ympäristö&oldid=36257”