Ikaantyvat hyvinvointikertomuksiin

tälle sivulle kootaan Ikääntyvät hyvinvointikertomuksiin -materiaalia

Taustaa tälle työlle

STM:n toimeksiannosta kootaan kunnille ja sosiaali- ja terveystoimille materiaalia siitä, miten ikääntyvät kuntalaiset voidaan ottaa paremmin huomioon kuntien hyvinvointikertomuksissa ja kuntien toiminta- ja taloussuunnitelmissa.

Materiaali kootaa joukkoistamalla niin, että materiaali on kaikkien kommentoivavissa ja täydennettävissä Opasnet-sivulla (http://fi.opasnet.org/fi/Ikaantyvat_hyvinvointikertomuksiin) ja eri toimijoita mm. ministeriöistä, kunnista ja järjestöistä kutsutaan mukaan tähän työhön. Materiaalia käytetään hyödyksi ainakin

• THL:n aihesivuilla https://thl.fi/fi/web/ikaantyminen/toimivat-vanhuspalvelut/kunta-edistaa-iakkaiden-hyvinvointia
• Tiedä ja Toimi –kortti Ikääntyvien näkökulman huomioon ottamisesta hyvinvointikertomustyössä kuntien sekä alueellisten hyvinvointikertomusten koulutuksessa
• THL:n hyvinvontikertomusten minimitietosuosituksissa

Materiaalia fasilitoi tapani.kauppinen@thl.fi, yhdessä sari.jokinen@thl.fi ja marika.kylänen@thl.fi kanssa.

Miksi juuri kuntien hyvinvointikertomukset

Tässä kertyvää materiaalia voi ja saa käyttää muuhunkin ikääntyvien toimintakyvyn ja kotona asumisen tukena.

Hyvinvointikertomus on lakisääteinen kuntastrategian väline, jossa kunta asettaa hyvinvointitavoitteita ja nimeää monialaisia toimenpiteitä. Laaja hyvinvointikertomus tehdään kerran valtuustokaudessa lähes kaikissa Suomen kunnissa ja siinä asetettujen tavoiteiden toteutumista seurataan ja raportoidaan luottamushenkilöille vuosittain tavanomaisella hyvinvointikertomuksella. https://thl.fi/fi/web/hyvinvoinnin-ja-terveyden-edistamisen-johtaminen/hyvinvointijohtaminen/hyvinvointijohtaminen-kunnassa/kunnan-hyvinvointikertomus

Ikääntyvien merkitys ja mahdollisuudet

Määrä

Tilastokeskuksen mukaan yli 65-vuotiaiden osuuden väestöstä arvioidaan nousevan nykyisestä 16 prosentista 26 prosenttiin vuoteen 2030 mennessä. Yli 85-vuotiaiden määrä nousee nykyisestä 94 000:sta 349 000:een. Entistä useampi ikääntyvä asuu entistä vanhemmaksi kodissaan ja tulisi pysyä toimintakykyisenä.

Talousnäkökulma

Ikääntyvien palveluiden kasvavat kustannukset Hyvinvointiin ja toimintakykyyn panostamisen kustannusvaikutukset... onko tähän valmista tekstiä?

Ikääntyvät voimavarana

Rinteen hallituksen ikäystävällisyyden tavoitteena on nähdä ikääntyneet myös yhteiskunnan voimavarana....

Ei ole yksin sosiaali- ja terveystoimen asia

Ajatus ikääntyvistä kuntalaisista, ei yksin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaana... onko tähän valmista tekstiä?

Suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi

Kunnan on vanhuspalvelulain (980/2012external link) 5 §:n mukaan laadittava suunnitelma toimenpiteistään ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi. https://www.kuntaliitto.fi/sosiaali-ja-terveysasiat/sosiaalihuolto/iakkaiden-palvelut/suunnitelma-ikaantyneen-vaeston-tukemiseksi

Ikääntymispolitiikkaa toteuttavat käytännössä kunnat, jotka järjestävät ikääntyneen väestön tarvitsemat sosiaali- ja terveyspalvelut. Tavoitteena on, että kaikilla kunnilla on ikääntymispoliittinen strategia. (velvoite loppuu?) https://stm.fi/ikaantyneiden-palvelut/laatu-kehittaminen

Kuka osallistuu ja edustaa ikääntyviä hyvinvointikertomustyössä

• Sote-toimi
• Vanhusneuvosto, esimerkkejä?
• Suorat vaikuttamiskanavat, esimerkkejä?

(kuka muu osallistuu ikääntyvien asioiden edistämiseen suoraan/edustuksellisesti)

Mitä tietoa on käytettävissä

Mitä kaikkea ikääntyviin liittyvää tietoa on ei hallinnonaloilla ja mitä erityisesti tarvittaisiin

Hyvinvointikertomuksen minimitietosisältö

THL on valmistellut ehdotuksen hyvinvointikertomuksen minimitietosisällöksi. Kunnille ja alueille on koottu erilliset minimitietosisällöt. https://thl.fi/fi/web/hyvinvoinnin-ja-terveyden-edistamisen-johtaminen/tiedon-hyodyntaminen/hyvinvointikertomusten-minimitietosisalto Ehdotus auttaa kuntia ja alueita valitsemaan ne indikaattorit, joilla voi riittävän tarkasti seurata asukkaiden hyvinvoinnin tilaa. Sopivat indikaattorit auttavat ohjaamaan resursseja ja seuraamaan toiminnan vaikutuksia. Kaikkia indikaattoreita tulee tarkastella ikäjaotuksen mukaan, mikäli mahdollista. Erityisesti ikääntyville osoitettuja indikaattoreita ovat:

13 "Kunta on asettanut tavoitteet ja toimenpiteet ikääntyneiden hyvinvointia ja terveyttä edistävien ravitsemustottumusten lisäämiseksi 28 Päivittäistavarakauppojen saavutettavuus, iäkkäät 29 Virkistysalueiden saavutettavuus 60 Onko kuntanne huomioinut ikääntyneiden terveys- ja hoivapalveluiden järjestämisessä ja kilpailutusten laatuvaatimuksissa ravitsemustilan arvioinnin ravitsemushoitosuosituksen mukaisesti? 61 75 vuotta täyttäneiden yhdenhengen asuntokunnat, % vastaavanikäisten asuntokunnista 62 Omaishoidon tuella kotona hoidettavat 75 vuotta täyttäneet vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä 63 Kaatumisiin ja putoamisiin liittyvät hoitojaksot 65 vuotta täyttäneillä / 10 000 vastaavanikäistä 64 Lonkkamurtumat 65 vuotta täyttäneillä, % vastaavanikäisestä väestöstä

Valittujen indikaattoreiden toivotaan kuvaavan ilmiötä, jota lähemmin tarkasteltaessa voi tunnistaa eri toimijoita, toimenpiteitä ja tarkempia indikaattoreita, joilla on vaikutusta valittuun indikaattoriin, kuten esimerkiksi lonkkamurtumaan, johon voi vaikuttaa esimerkiksi esteettömyys, ravitsemus, harrastukset, yksinäisyys, päiheet, kotiväkivalta, lääkitys, diagnoosi tai tarpeenmukainen hoitopaikka.

Kuvaksi dia 7, Esimerkki indikaattorista, lonkkamurtuma https://thl.fi/documents/966696/1449811/Minimitietosisalto_kuntien_ja_maakuntien_hyvinvointikertomuksiin_2019_11_15_Saavutettava.pdf/72385fe3-1280-4d49-b80e-a9b45b43ca01

Esimerkkejä TEAviisarin ikääntyneisiin liittyvistä tiedoista

TEAviisari on työväline kunnille ja kouluille. Tiedot kuvaavat terveydenedistämisaktiivisuutta eli kunnan toimintaa asukkaidensa terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi. Kuntakohtaiset tiedot päivitetään kaksi kertaa vuodessa www.teaviisari.fi LIIKUNTA: johtaminen 11. Onko vuoden 2018 toiminnan suunnittelussa määritelty tavoitteet ja resurssit joidenkin seuraavien asioiden edistämiseksi? TAVOITTEET JA RESURSSIT Ikääntyneiden liikunta seuranta ja arviointi 15. Seurataanko liikunnan edistämisestä vastaavalla toimialalla säännöllisesti seuraavia asioita? Ikääntyneiden liikunta-aktiivisuus 18. Tehdäänkö liikunnan edistämisestä vastaavalla toimialalla seuraavista asioista vuosittainen yhteenveto niin, että se raportoidaan kunnan toimintakertomuksessa, hyvinvointikertomuksessa tai vastaavassa? Ikääntyneiden liikunta-aktiivisuus 19. Onko seuraavia asioita esitelty LUOTTAMUSHENKILÖHALLINNOLLE vuoden 2017 aikana? Ikääntyneiden liikunta-aktiivisuus 20. Onko seuraavia asioita esitelty KUNNAN JOHTORYHMÄLLE tai hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen työryhmälle vuoden 2017 aikana? Ikääntyneiden liikunta-aktiivisuus voimavarat 24. Kunnan käytetyimmän uimahallin käyttömaksut Eläkeläiset, kertamaksu KULTTUURI: johtaminen 12. Onko vuoden 2019 toiminnan ja talouden suunnittelussa (talousarvio) määritelty erityisiä tavoitteita ja resursseja joidenkin seuraavien asioiden ja väestöryhmien huomioimiseksi? TAVOITTEET JA RESURSSIT Ikääntyneiden kulttuuritoiminta voimavarat 24. Onko kunnalla käytössä jokin toimintamalli, jolla yli 65-vuotiaille erikseen tarjotaan kulttuuritoimintaa (mm. alennettuja lippuja, kulttuurivierailuja)? muut koko väestön kulttuurin edistämisen ydintoiminnat 32. Edistikö kunta vuonna 2018 kulttuuritoimintaa joillekin seuraavista ryhmistä erikseen tai integroidusti? Paljon sosiaali- ja terveyspalveluja tarvitsevat kotona asuvat ikäihmiset KUNTAJOHTO: sitoutuminen 11. Onko kunnassanne asetettu tavoitteita tai määritetty toimenpiteitä hyvinvointia ja terveyttä edistävien ravitsemustottumusten lisäämiseksi ikäryhmittäin? Ei/Kyllä, asetettu tavoitteet/ Kyllä, laadittu tarkemmat toimenpiteet Ikääntyneet 12. Onko kunnassanne asetettu kestävyystavoitteita tai tehty kestävyyssitoumuksia/-strategioita seuraaviin asioihin liittyen? Väestörakenteen muutoksiin sopeutuminen

Miten ikääntyvät näkyvät kunnan tavoitteissa ja strategioissa

Kuntien hyvinvointikertomuksissa nyt ikääntyneiden toimintakykyä koskevat maininnat voivat olla hyvin erilailla kirjattuja: • Esimerkki Kuopiosta, jossa näkyy monialaisena työnä (ks hyvinvointikertomus) • Esimerkki Joutsasta, jossa toiminta pääsääntöisesti sote-työtä (ks hyvinvointikertomus)

Mitä tavoitteita kunnan hyvinvointikertomuksessa ja hyvinvointisuunnitelmassa olisi hyvä tarkastella

Kunta iäkkäiden hyvinvoinnin edistäjänä -tavoitteet (THL)

THL:n Kunta iäkkäiden hyvinvoinnin edistäjänä –sivulla on koottu keskeisimmät tavoitteet kunnille: https://thl.fi/fi/web/ikaantyminen/toimivat-vanhuspalvelut/kunta-edistaa-iakkaiden-hyvinvointia • Asumisen ja elämisen ympäristöt esteettömiksi ja turvallisiksi • Palvelut lähelle ikäihmisiä • Vireä, yhteisöllinen kunta on hyvä myös iäkkäille

Ikääntyneiden tapaturmien tavoite- ja toimenpideohjelman toimenpide-ehdostukset

Riitta.koivula(at)thl.fi:n Ikääntyneiden tapaturmien tavoite- ja toimenpideohjelman liukastumiset,

muita

ravitsemuksen jne ehdotukset, • Muistisairauksien ehkäisyn toimenpiteet • mitä muita monialaisia kuka-tekee-mitä –malleja on olemassa?)

Esimerkkejä toimenpiteistä, joita kunnan eri toimialat voivat tehdä

(vaikuttavat keinot, muut keinot, esim koulutoimi voi kutsua syömään ylijäämäruokaa, Terve Kunta-verkoston ikäystävällinen kunta -työ) Monisektorisia toimintatapoja

• FINGER-tutkimushanke kysy satu.havulinna@thl.fi?
• Mitä muista?

Kolmas sektori ja kunta yhteistyössä

• Voimaa vanhuuteen https://www.voimaavanhuuteen.fi/
• Yhdessä kotikulmilla https://www.ikainstituutti.fi/uutiset/yhdessa-kotikulmilla-hanke-panostaa-yhdessa-olemiseen-tekemiseen/

Esimerkkejä perusterveydenhuollon tiedoista ja tuesta kunnille ja ikääntyville kotona asuville

Esimerkkejä TEAviisarin ikääntyneisiin liittyvistä tiedoista perusterveydenhuollosta

Vertailutiedot: www.teaviisari.fi PERUSTERVEYDENHUOLTO: johtaminen 5) Sisältääkö terveyskeskuksen toiminta- ja taloussuunnitelma tavoitteita ja toimenpiteitä koskien seuraavia ennaltaehkäiseviä toimia? Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy ja torjunta Iäkkäiden vajaaravitsemuksen ehkäisy voimavarat 18) Onko terveyskeskuksessa käytettävissä seuraavaa erityisosaamista omana toimintana tai ostopalveluna? Vanhustyön ammattilainen esim. geronomi/gerontologi osallisuus 23) Ovatko seuraavat asiasisällöt terveyskeskuksen/kunnan verkkosivuilla kuntalaisten avoimesti tarkasteltavissa? Ikääntyneiden terveystarkastus- ja neuvontapalvelut Omaishoitajien hyvinvointi- ja terveystarkastukset 24) Toteutettiinko vuosina 2016-2017 terveyspalvelujen käyttäjille erillisiä asiakaspalautekyselyjä? Ikääntyneiden neuvontapalveluista muut terveydenedistämisen ydintoiminnat 27) Tarjottiinko terveyskeskuksessa vuonna 2017 määräaikaisia yleisiä terveystarkastuksia seuraaville ikäryhmille tai muille erityisryhmille? Yli 63-vuotiaille vaihtuvat teemat 38) Mitä ennaltaehkäiseviä tai omahoitoa tukevia RYHMIÄ on terveyskeskuksenne palveluvalikoimassa omana toimintana tai yhteistyössä esimerkiksi järjestöjen kanssa? (Tarkoitetaan juuri kyseisiin asioihin kohdennettuja ja suunniteltuja palveluja, ei toimintaa osana perusvastaanottotyötä). Kaatumisten ehkäisy 40) Onko tämän tai edellisen valtuustokauden aikana sovittu palveluketjuista/-tuotannosta terveyskeskuksen ja kunnan/kuntien muiden toimialojen tai terveyskeskuksen alueella toimivien järjestöjen kanssa seuraavissa asioissa? Yli 75-vuotiaiden kotona asuvien henkilöiden ohjaaminen liikuntaryhmiin tai muuhun toimintakykyä ylläpitävään harjoitteluun

Sotkanetin ikääntynet-indikaattorikoonti

Sotkanetin indikaattorit kuvaavat ikääntyvien määrä ja palveluiden käyttöä, ei kotona asumisen ehtoja tai kotona asuvien toimintakyvyn rajoitteita? https://sotkanet.fi/sotkanet/fi/haku?g=358

Ikääntyminen info 358

• Hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi laatusuosituksen indikaattorit info 447 • Ikääntyneet asiakkaina terveyspalveluissa info 726 • Ikääntyneiden laitoshoito info 329 • Ikääntyneiden omaishoidon tuki info 564 • Ikääntyneiden palveluiden indikaattorit info 325 • Ikäätyneiden palvelujen kustannukset ja resurssit info 258 • Ikääntyneiden terveys ja hyvinvointi info 408 • Ikääntyneiden perhehoito info 519 • Kotihoito ja kotipalvelut info 326 • Muistisairaat asiakkaat sosiaali- ja terveyspalveluissa info 845 • Asiakkaat ammatillisissa perhekodeissa (-2014) info 271 • Tavallinen palveluasuminen info 562 • Tehostettu palveluasuminen info 328 • Vanhustenhuollon osavuorokautinen hoito info 520 Rai-kysely? ei apua tähän, jätetään pois?

Toimintatapoja sote-palvelutuottajien yhdyspinnoille

lähetekäytäntöjä (lähetekäytäntöjä tai liikuntareseptejä tms, kolmas sektori mikäli se ei näy esimerkeissä) Hyvinvointia edistävät kotikäynnit Idea https://www.kuntaliitto.fi/sosiaali-ja-terveysasiat/sosiaalihuolto/iakkaiden-palvelut/hyvinvointia-edistavat-palvelut Esimerkki kattavasta ja kaikki tavoitettavasta kunnasta? Esimerkki monisektorisuudeseta

Kiitokset

Satu Jokinen, Teija Hammar, Pia Hakamäki THL Riitta Koivula, Marika Kylänen THL