Keskustelu:Pneumokokkirokotteen hankinta kansalliseen rokotusohjelmaan

Toimintaohje seuraaville päiville

1. Merkaa tuntisuunnitelmasi ylle.
2. Tutustu sivuihin Pneumokokkirokote, Tuotosten jäsentäminen, Liikenne ja viestintä 2020 ja kaverit sekä mallinnus ja avoin päätöksentekokäytäntö.
3. Päätä, mitä sinua kiinnostaisi opetella, ja merkkaa tälle sivulle se opeteltavien asioiden #Erikoistumissuunnitelmaan.
4. Ala harjoittelemaan keskustelun jäsentämistä Palvelumarkkinat-sivun mallin mukaan. Keskustelusivulle on siis jäsennetty varsinaisen sivun kommentit sivun ensimmäisestä osiosta.
5. Ole Skypessä maanantaisin kello 14-15(-15.30) (Suomen aikaa).

Tietoa siitä, miten työsopimukset ja muut menee, tulee tietoa, kunhan sitä on.

Työaikasuunnitelmat

Työaikasuunnitelmat kesäviikoille 2014

Nimi/Viikko	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35
Teemu Rintala	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
Pauli Ordén	30	30	25	30	30	30	30	30	20	20	30	30	30
Timo Koski	20	30	30	30	30	30	30	30	30	30	30	30	30
Matleena Tuomisto	30	25	25	25	10	0	25	25	25	25	25	25	25
Tuukka Hämynen	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
Jaakko Örmälä	30	30	25	30	30	30	30	30	0	30	30	0	0
Julia Rintala	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
Vilma Sandström	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x	x
Jouni Tuomisto	20	20	5	25	5	5	25	5	5	5	25	25	25

Erikoistumissuunnitelma

Tähän listataan sellaisia erillisiä taitoja tai työkaluja, jotka pneumokokkirokotehankkeessa pitää olla ryhmällä hallussa. Tämä toteutetaan niin, että joku perehtyy aiheeseen ensin ja perusteellisemmin, ja kesän aikana kaikki muut voivat kysyä tältä henkilöltä apua ja neuvoja aiheen suhteen. Jos siis tulee vastaan ongelma, aiheeseen erikoistuva selvittää siihen vastauksen eikä se jolla ongelma tuli vastaan. Näin toimien päästään nopeimmin eteenpäin ja ryhmän osaaminen kasvaa tehokkaimmin. Aiheeseen erikoistumiseen kuuluu se, että erikoistuva päivittää aiheen ohjesivua vastaamaan uutta tietoa ja osaamista, jotta muiden on sitten helpompi opetella asia myös.

Lopullisena tavoitteena kuitenkin on, että kaikki laajentavat osaamistaan kaikista aiheista kesän aikana, mutta muiden ei tarvitse edetä yhtä pitkälle ja nopeasti kuin erikoistuvien.

Aiheet (merkkaa oma nimesi sen aiheen kohdalle, johon haluat erikoistua).

Aihe	Erikoistuva henkilö	Tilanne
Pneumokokkirokote: sivulla mainittuihin artikkeleihin Nurhonen & Auranen 2013 ja 2014 tutustuminen		En ole vielä aloittanut
Pneumokokkirokote#Laskenta: malliin tutustuminen	Jaakko	Tiedän mistä puhutaan mutten osaa asiaa
Tuotosten jäsentäminen Opasnetissä#Sisällön yhdenmukaistaminen: toimintamallin opettelu ja harjoittelu		En ole vielä aloittanut
Tuotosten jäsentäminen Opasnetissä#Tunnistelinkkien lisääminen: toimintamallin opettelu ja harjoittelu		En ole vielä aloittanut
Liikenne ja viestintä digitaalisessa Suomessa 2020: perehdy toimintamalleihin, joita LVM on käyttänyt sisällön jäsentämiseen		En ole vielä aloittanut
Keskustelu:Liikenne ja viestintä digitaalisessa Suomessa 2020#Ohjeita: tuotetun sisällön jäsentäminen LVM:n ohjeistuksen mukaan. VALMISTUTTAVA ENNEN JUHANNUSTA. Kaikki tekemään, mutta yksi tarvitaan katsomaan kokonaisuutta.		En ole vielä aloittanut
op_en:Modelling in Opasnet: erityisesti op_en:Ovariable		En ole vielä aloittanut
op_en:Modelling in Opasnet: erityisesti op_en:R-tools-käyttäjärajapinta		En ole vielä aloittanut
op_en:Modelling in Opasnet: erityisesti op_en:Opasnet base 2-tietokanta		En ole vielä aloittanut
Avoin päätöksentekokäytäntö ja siihen liittyvä artikkeli (linkki löytyy sivulta): tutustuminen	Pauli	Minulla on hyvä yleiskuva asiasta

Tilanne: kuvaa se kehitysvaihe, jossa nyt ollaan menossa.

• En ole vielä aloittanut
• Tiedän mistä puhutaan mutten osaa asiaa
• Minulla on hyvä yleiskuva asiasta
• Olen jo harjoitellut asiaa ja osaan vähän neuvoa
• Olen harjoitellut paljon ja osaan neuvoa hyvin
• Olen tosi tekijä

Työsuunnitelmakeskustelua

Hei!

Jos tarkoitat resursseilla lisäkäsiä (etkä rahaa), niin minulla on kaksi varsin varmaa ja yksi innokas mutta epävarma moderaattori tiedossa. En ole vielä pistänyt kyselyä eteenpäin kovin laajalla jakelulla, mutta tarvittaessa luulen kyllä saavani kesäksi kasaan isommankin porukan. En itse pidä ongelmana näiden lisäkäsien löytämistä, ja sivut kyllä saadaan ylläpidettyä varsinkin, jos tätä työtä voi painottaa kesän ajalle. Eli aikataulu on semmoinen, että mitä pitemmälle ehditään kesällä, sen parempi.

Enemmän pohdintaa vaatii se, millaisen roolin rakennamme varsinaisille asiantuntijoille. Tässä suhteessa voisi miettiä ainakin i) käytettäviä malleja (ratkaisevaa on tarjolla olevien R-koodareiden määrä), ii) olemassaolevan tietoaineiston, raporttien ym. julkaisemista, jäsentämistä ja keskustelemista Opasnetissä (ratkaisevaa on lisäkäsien määrä ja heidän ohjaamisensa).

Puhuin Heinin kanssa puhelimessa, ja teidän mallinne ovat erittäin kiinnostavia. Vielä minulle ei kuitenkaan selvinnyt, kuinka suuri osa itse päätöksenteosta kannattaisi kuvata ja mallintaa Opasnetissä. Tässä muutamia ehdotuksia:

a) Minimiversio: Opasnetiin ei laiteta mitään laskentaa vaan ainoastaan kuvataan hankintakriteerit ja keskustellaan niistä. Osallistujat ovat täysin meidän antaman tiedon varassa.

b) Perusversio: Opasnetiin rakennetaan R-malli, joka ottaa sisäänsä kilpailutuskriteereinä olevat lähtötiedot ja tuottaa suosituksen parhaasta valmisteesta. Malliin rakennetaan joitakin herkkyystarkasteluja, jotta osallistujat voivat itse leikkiä päättäjää ja tarkastella eri tietojen merkitystä. Tämä ei vielä ole kovin työläs.

c) Ammattilaisversio (oma suosikkini): Opasnetiin rakennetaan R-malli, joka sisältää toiminnallisuudet, joita Heini nykyään pyörittää WinBUGSilla. Osallistujat saavat rikkaamman kuvan tilanteesta ja voivat tarkastella myös epävarmuuksia. En ole nähnyt Heinin malleja, mutta olen melko varma, että tämä ei vaadi mitään ylitsepääsemätöntä. Luultavasti se olisi isohko työ ja edellyttää R/BUGS-opettelua, mutta se on minulla ollut työlistalla joka tapauksessa.

d) Julkaistaan Opasnetissa R-malli, jossa on myös transmissiomallin toiminnallisuuksia, jotka nyt pyörivät Matlabissa. Luultavasti hyvin iso työ enkä usko, että tähän on resursseja ainakaan ensimmäisessä pilotissa.

Tietoaineiston julkaisemisessa kysymys kuuluu: kuinka laajalle keskustelua halutaan laajentaa, vai pysytäänkö tiukasti vain kysymyksessä rokote A vai B? Luultavasti ulkopuoliset osallistujat olisivat kiinnostuneita puhumaan monenlaisista asioista, kuten sivuvaikutusten huolesta, vanhempien roolista rokotepäätöksessä (jos HPV), pitäisikö pojat rokottaa jne. Jos tällaisiin keskusteluihin päätetään lähteä, taustamateriaalia olisi tärkeää tuotaa keskustelun pohjaksi. Lisäkäsien tarve lisääntyy siis sekä lisääntyneen keskustelun jäsentämisen että lisääntyneet taustamateriaalin tarpeen vuoksi. Taustamateriaalina ovat niin THL:n julkaisut kuin eri keskustelupalstoilla jo käydyt rokotekeskustelut. Samalla lisääntyy niiden tarve, joilla on kokonaisuus hallussa ja jotka osaavat ohjeistaa työtä oikeisiin kohteisiin. Myös teknisen ohjauksen tarve lisääntyy, mutta tässä suhteessa tiedossani olevat lisäkädet ovat varsin kokeneita.

Jouni

On 22.4.2014 15:09, Nohynek Hanna wrote:

Jouni moikka, toivottavasti olet pääsiäisestä selvinnyt. kysyn mitä kuuluu tälle tarpeellemme saada lisäresurssia avoimen päätökseteon prosessiin, josta oli kanssasi puhetta rokotehankintojen tiimoilta. jotta tiedämme aikatauluttaa itseämme. kiitos & terv hanna

Heini Salo 16.4.2014:

Tautitapausten ilmaantuvuus, terveyspalvelujen käyttö ja osa yksikkökustannuksista estimoitiin rekisteriaineistoista ja se työ tehtiin R:llä. Käytännössä tämä kattaa siis kustannusanalyysin kustannusmuuttujineen (tautitapausten odotetut kustannukset). Rekisteriaineiston analyysitaulukot on kerätty wiki-sivulle:

http://terho.thl.fi/wiki01/display/papilloma/Artikkelien+aineisto+ja+taulukot

HPV kva perustuu transmissio- ja progressiomalliin. Transmissiomalli kuvaa HPV-infektion leviämistä väestössä ja progressiomalli kuvaa kohdunkaulan syövän mahdollista kehittymistä HPV-infektoituneissa naisissa. Tautitapaukset (HPV-infektio, syövän esiasteet ja kohdunkaulan syöpä) ilman rokotusohjelmaa ja rokotusohjelmalla (eri oletuksilla) mallinnettiin tällä dynaamisella mallilla (transmissio- ja progressiomalli). Rokotusohjelman kustannus-vaikuttavuustutkimuksessa näihin mallin tuottamiin tautitapauksiin liitettiin kustannusanalyysin kustannusmuuttujat (odotetut kustannukset per tautitapaus). Transmissio- ja progressiomallit on rakennettu Matlab-ohjelmalla (Simopekka Vänskä). Tässä HPV-työssä myös kva-laskelmat tehtiin Matlabissa. Tuo transmissiomalli on julkaistu (Vänskä et al. PLoS One. 2013) ja tuosta julkaisusta näkee varmaan parhaiten sitä teksnistä toteutusta. Progressiomalli on käsikirjoitusvaiheessa samoin kuin kva. Mallinnustyön pääperiaatteet ja sen tulokset on lyhyesti ja kansantajuisemmin raportoitu työryhmän raportissa (luvut 11 ja 12):

http://www.thl.fi/thl-client/pdfs/94d6f45d-22e1-4b53-b615-2eea48d90e1c

Yleensä kustannus-vaikuttavuusmallit on tehty WinBUGS-ohjelmalla (esim. pneumokokki, rotavirus, vesirokko, puutiaisaivotulehdus). Tämä HPV on poikkeus ja se tehtiin näin, koska erillisen kva-mallin rakentamiseen (WinBUGSilla) ei ollut aikaa. Matlabilla tehty malli on Simopekalla ja se kokonaisuus on tällä hetkellä sellaisissa palasissa (Uuden kumppanin ottaminen, transmissiomalli, progressiomalli, kustannukset) , että niistä ei ota ulkopuolinen tolkkua ilman perusteellista perehdytystä.