Ero sivun ”Radonin terveysvaikutukset” versioiden välillä

Opasnet Suomista
Siirry navigaatioon Siirry hakuun
(→‎Laskenta: lisätty henkilökohtaisen riskin laskentaovariablet. Mieti näiden käyttöönottoa yleismallissa)
(→‎Perustelut: lisätty yksinkertainen päätöstaulu)
Rivi 75: Rivi 75:
* Satunnaistaminen pitäisi tehdä sellaisissa vaiheissa, että se olisi nopeaa.
* Satunnaistaminen pitäisi tehdä sellaisissa vaiheissa, että se olisi nopeaa.
* Miten pitäisi käsitellä asuntojen radonpitoisuuksien vaihtelu vs. epävarmuus syöpäriskistä? Meneekö 2DMC liian raskaaksi ja onko siitä vastaavaa hyötyä? Voiko saman toteuttaa 1DMC:na siten, että haluttu epävarmuus käsitellään vaihteluna eri tavalla kuin muut?
* Miten pitäisi käsitellä asuntojen radonpitoisuuksien vaihtelu vs. epävarmuus syöpäriskistä? Meneekö 2DMC liian raskaaksi ja onko siitä vastaavaa hyötyä? Voiko saman toteuttaa 1DMC:na siten, että haluttu epävarmuus käsitellään vaihteluna eri tavalla kuin muut?
=== Päätösvaihtoehdot===
* Tupakointi vähenee yhden prosenttiyksikön
<t2b name='Päätökset' index='Decision maker,Decision,Option,Variable,Cell,Change' obs='Value' desc='Description' unit='-'>
Valtio|Radontoimi|BAU|radonpit||Multiply|1|Business as usual
Valtio|Radontoimi|Radontalkoot|radonpit||Multiply|0.5|Raju vähennys
</t2b>


===Laskenta===
===Laskenta===
Rivi 126: Rivi 135:


######################## TAPAUSKOHTAISET SÄÄDÖT
######################## TAPAUSKOHTAISET SÄÄDÖT
####### PÄÄTÖKSET
DecisionTableParser(opbase.data("Op_fi2760.paatokset"))


###### OSA 1: VÄESTÖ
###### OSA 1: VÄESTÖ
Rivi 232: Rivi 245:


ggplot(attrcases@output, aes(weight = attrcasesResult / N, x = Causes, fill = Talotyyppi)) + geom_bar(position = 'stack') + labs(y = "Keuhkosyöpäkuolemia (lung cancer deaths) (#/a)")
ggplot(attrcases@output, aes(weight = attrcasesResult / N, x = Causes, fill = Talotyyppi)) + geom_bar(position = 'stack') + labs(y = "Keuhkosyöpäkuolemia (lung cancer deaths) (#/a)")
ggplot(attrcases@output, aes(weight = attrcasesResult / N, x = Causes, fill = Radontoimi)) + geom_bar(position = 'dodge') + labs(y = "Keuhkosyöpäkuolemia (lung cancer deaths) (#/a)")


ggplot(attrcases@output, aes(weight = attrcasesResult / N, x = Causes, fill = Tupakoija)) +
ggplot(attrcases@output, aes(weight = attrcasesResult / N, x = Causes, fill = Tupakoija)) +
Rivi 413: Rivi 428:


</rcode>
</rcode>
===Riippuvuudet===


Riippuvuudet
Riippuvuudet
* [[:op_en:OpasnetUtils/Drafts]] fetches fillna function.
* [[:op_en:OpasnetUtils/Drafts]] fillna function.
* [[:op_en:Health impact assessment]] ovariables totcases, attrcases.
* [[:op_en:Health impact assessment]] ovariablet totcases, attrcases.
* [[Talotyypit Suomessa]], ovariable asunnot, asuntovaesto.
* [[Talotyypit Suomessa]], ovariablet asunnot, asuntovaesto.
* [[Suomen kunnat]], ovariable kunnat.
* [[Suomen kunnat]], ovariable kunnat.
* [[Radon sisäilmassa]], ovariable radonpit, data.frame radon.
* [[Radon sisäilmassa]], ovariable radonpit, data.frame radon.
* [[Syöpäkuolleisuus Suomessa]], ovariable syopakuolleisuus.
* [[Syöpäkuolleisuus Suomessa]], ovariable syopakuolleisuus.
===Riippuvuudet===
* [[Talotyypit Suomessa]]
* [[Suomen kunnat]]
* [[Radon sisäilmassa]]
* Päivittäin tupakoivien osuus Suomessa: Tupakoivat [http://www.stat.fi/til/tup/2009/tup_2009_2010-12-22_tie_001.html]
* Päivittäin tupakoivien osuus Suomessa: Tupakoivat [http://www.stat.fi/til/tup/2009/tup_2009_2010-12-22_tie_001.html]
* Tupakan annosvaste: UK: päivittäin tupakoivia 22 % Miehet, 20 % Naiset. Tämä aiheuttaa 88 % ja 84 % keuhkosyövistä vastaavasti. [http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/causes/lifestyle/tobacco/] Tämän perusteella voidaan laskea riskisuhde RR = AF / (EF(RR-1)+1), missä AF on attributable fraction eli altisteen aiheuttama osuus koko tautikuormasta ja EF on altistuneiden osuus koko väestöstä. Tämän perusteella päivittäisen tupakoinnin riskisuhteeksi keuhkosyövälle saadaan 20 - 30. (Laskennassa käytetään 20:tä.)
* Tupakan annosvaste: UK: päivittäin tupakoivia 22 % Miehet, 20 % Naiset. Tämä aiheuttaa 88 % ja 84 % keuhkosyövistä vastaavasti. [http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/causes/lifestyle/tobacco/] Tämän perusteella voidaan laskea riskisuhde RR = AF / (EF(RR-1)+1), missä AF on attributable fraction eli altisteen aiheuttama osuus koko tautikuormasta ja EF on altistuneiden osuus koko väestöstä. Tämän perusteella päivittäisen tupakoinnin riskisuhteeksi keuhkosyövälle saadaan 20 - 30. (Laskennassa käytetään 20:tä.)
* [[Syöpäkuolleisuus Suomessa]]
* [[:en:Attributable risk#Combined_PAR]]
* [[:en:Attributable risk#Combined_PAR]]
* [[:op_en:Population attributable fraction]]
* [[:op_en:Population attributable fraction]]
* [[:op_en:OpasnetUtils/Drafts]]


==Katso myös==
==Katso myös==

Versio 28. huhtikuuta 2014 kello 18.41





Kysymys

Mitkä ovat radonin terveysvaikutukset Suomessa? Erityisesti pitäisi tarkastella näitä kysymyksiä:

  • Mikä on radonin kokonaistautitaakka?
  • Kuinka suuri on radonin ja tupakan yhteisvaikutus?
    • Onko kyseessä riippumaton, additiivinen, multiplikatiivinen tai yhteisvaikutus, ja mitä nämä tarkoittavat?
  • Miten radonin tautitaakka jakautuu erilaisissa asunnoissa asuvien kesken (esim. yli tai alle 300 Bq/m3)?
  • Mitä eri toimenpiteitä olisi mahdollista tehdä radonin tautitaakan pienentämiseksi?
    • Mitä muita vaikutuksia näillä toimepiteillä on (kustannukset, kiellot, elämäntapamuutokset, terveyssynergiat?)
  • Mitkä arvoarvostelmat määräävät sitä, mitkä toimepidevaihtoehdoista näyttäytyvät suositeltavina?

Vastaus

Radonin kokonaistautitaakka näyttäisi olevan 1973 DALY /vuosi (ks. Tautitaakka Suomessa ja SETURI/TEKAISU: Sisäilman radonin tautitapausmäärä ja tautitaakka arviot

Kuinka suuri on radonin ja tupakan yhteisvaikutus?

  • Riippumaton: BoD = Tr + Tt - T(r ja t)
  • Additiivinen: BoD = BG * RRr * RRt
  • Multiplikatiivinen: BoD > BG * RRr * RRt
  • Yhteisvaikutus: jotain muuta vai mikä tahansa noista?

Jossa

  • BoD: burden of disease eli tautitaakka
  • T: tapausmäärä (ilmoitettuna DALYina)
  • r: radon
  • t: tupakka
  • BG: taustariski

Ne asunnot, joissa radonpitoisuus on yli 300 Bq/m3, johtavat arviolta 65-80 keuhkosyöpätapaukseen vuodessa. Näistä pelkän radonin aiheuttamia on noin kymmenen tapausta (loput: radon + tupakka). Tämän verran siis vähenisivät tapaukset , jos kaikki 300 Bq/m3 ylitykset korjattaisiin tasolle 0 Bq/m3.

Jos yli 300 Bq/m3 radonpitoisuudet korjataan tasolle 300 Bq/m3, vähenevät keuhkosyöpätapaukset noin 25-40 tapauksella vuodessa (näistä 3- 5 keuhkosyöpää on pelkän radonin aiheuttamaa).

Arvioinnissa on otettu huomioon 300 Bq/m3 ylittävän väestön altistusarvion epätarkkuus 95% luottamusvälillä (10%). Kaikkien radonin (tai radon+tupakka) aiheuttamien keuhkosyöpien määrä, 300 kpl vuodessa, on oletettu tässä arvioinnissa tarkaksi, vaikka vaihteluväli onkin 100 – 600 tapausta. Eli näihin lukuihin täytyy suhtautua lähinnä suuntaa antavina.R↻

Toimenpiteitä radonin tautitaakan pienentämiseksi?

  • Radontuuletus kaikkiin uusiin rakennuksiin.
  • Radontuuletusvalmius kaikkiin uusiin rakennuksiin, tuuletus vain jos mittaus osoittaa korkeita pitoisuuksia.
  • Radontuuletus myös vanhoihin rakennuksiin.
  • Tupakointikielto.
  • Kansalaistiedotus.
  • Radonmittausten kannustaminen tiedolla tai rahallisella tuella.
  • Edellä mainittujen toimien kohdistaminen vain tupakoiviin.
  • Edellä mainittujen toimien kohdistaminen vain radonalueille.

Radontoimepiteiden muita kuin terveysvaikutuksia:

  • Kustannukset.
  • Kiellot ja itsemääräämisoikeus.
  • Elämäntapamuutokset.
  • Vaikutusten kohdistuminen erilaisena kansalaiseen, lähimmäiseen tai yhteiskuntaan.

Arvoarvostelmia:

  • Tautitaakkaa on pienennettävä.
  • Tautitaakkaa on pienennettävä kaikilla toimilla, jotka ovat halvempia kuin 10000 € / DALY (tai jokin muu raja).
  • Kansalaisten itsemääräämisoikeuteen ei saa puuttua.
  • Kansalaisia ja erityisesti lapsia on suojeltava altisteilta, jonka määrään ei voi itse vaikuttaa.

Näkökulmia radonhaitan torjuntaan

Perustelut

Vastaus on alustava, ja malli pitäisi tarkistaa ennen kuin vankkoja päätelmiä tehdään. Kehityskohteita:

  • Maakuntien ja kuntien yhdistäminen pitäisi tehdä jotenkin älykkäästi skräpätystä datasta eikä tässä koodissa.
  • Itä-Uudenmaan kunnat voisi korjata näin: out$Kunta[out$Kunta %in% c("Mäntsälä", "Pornainen", "Porvoo", "etc", "", "", "")] <- "Itä-Uusimaa"
  • Radonpitoisuudet pitää sämplätä maakunnittain, ei kunnittain kuten nyt. Pienillä ännän arvoilla tulee isoja eroja kuntien välille, mutta se on pelkkää harhaa.
  • Epävarmuudet voiti ottaa myös annosvasteisiin.
  • Pitoisuusjakaumat voisi toteuttaa oikeasti jakaumina olettaen esim. lognormaalijakauman epävarmoilla parametreilla joka maakuntaan. Nyt kuvaajiin tulee harhaisia piikkejä. Jos olisi alkuperäisdata, niin voisi tehdä pikku Bayes-mallin.
  • Kartan piirtäminen ja muutamat muut jutut voisi tehdä funktioiksi ja pistää jollekin järkevälle sivulle, josta ne inkludeerataan tähän.
  • Miksi yksikköriski näyttää tosi isolta, mutta kun summataan yli koko väestön, talo*tupakointikohtaiset luvut näyttävät tosi pieniltä.
  • Pitäisi katsoa, onko puuttuvia arvoja, jotka mergatessa slaissaavat dataa pois.
  • Satunnaistaminen pitäisi tehdä sellaisissa vaiheissa, että se olisi nopeaa.
  • Miten pitäisi käsitellä asuntojen radonpitoisuuksien vaihtelu vs. epävarmuus syöpäriskistä? Meneekö 2DMC liian raskaaksi ja onko siitä vastaavaa hyötyä? Voiko saman toteuttaa 1DMC:na siten, että haluttu epävarmuus käsitellään vaihteluna eri tavalla kuin muut?

Päätösvaihtoehdot

  • Tupakointi vähenee yhden prosenttiyksikön
Päätökset(-)
ObsDecision makerDecisionOptionVariableCellChangeValueDescription
1ValtioRadontoimiBAUradonpitMultiply1Business as usual
2ValtioRadontoimiRadontalkootradonpitMultiply0.5Raju vähennys

Laskenta

N:

Minkä tekijän mukaan haluat erotella terveysvasteen (x-akseli)?:

Minkä toisen tekijän mukaan haluat erotella terveysvasteen (väri)?:

Haluatko nähdä välivaiheet?:

+ Näytä koodi

Riippuvuudet

Riippuvuudet

Katso myös

Viitteet


Aiheeseen liittyviä tiedostoja

<mfanonymousfilelist></mfanonymousfilelist>