Työperäisten astmojen määrä
| Moderaattori:Ei ole (katso kaikki) Kuinka ryhtyä moderaattoriksi? Sivun edistymistä ei ole arvioitu. Arvostuksen määrää ei ole arvioitu (ks. peer review). |
| Lisää dataa
|
Altistuminen
Altisteen mittasuure ja yksikkö kuvaus
Ammattiastmalle on tunnistettu yli 250 aiheuttajaa. Lisäksi astman riski on lisääntynyt monissa ammateissa, ilman että spesifistä aiheuttajaa voidaan osoittaa. Nyt tehdyssä analyysissä ei kutakin ammattiastman tai työperäisen astman tekijää ole analysoidtu erikseen.
Altistumisreitit ja rajaukset kuvaus
Hengitys
Altistuneen väestön kuvaus ja arvio altistuvien lukumäärästä. Mukana kuvaus siitä miksi ja miten tämä ryhmä muodostettiin
Ne työlliset, jotka työskentelevät muussa kuin hallintötyössä (Ammattiluokitus 1997, muut pääluokat kuin 1 Johtajat ja ylimmät virkamiehet ja 4 Toimisto- ja asiakaspalvelutyöntekijät).
Best guess = 1.98 miljoonaa (1.06 miljoonaa miestä ja 0.92 miljoonaa naista).
Min = 1.98 miljoonaa (1.06 miljoonaa miestä ja 0.92 miljoonaa naista).
Max = 1.98 miljoonaa (1.06 miljoonaa miestä ja 0.92 miljoonaa naista).
Altistuvien keskimääräinen altistus kuvaus
Ykisttäisiä altisteita ei arvioitu, vertailu tasolla ei-hallintotyö vs. hallintotyö.
Tausta- tai kynnysaltistus kuvaus
Ykisttäisiä altisteita ei arvioitu, vertailu hallintotyöhön.
Annos-vaste
Tärkeimpien vaikutusten valinta kuvaus Esim. mitä outcomeja ei arvioitu kuolleisuus/sairastavuus Lukuarvo ja yksikkö
Astman ilmaantuvuus (tapauksia vuodessa)
Riskinarviointimenetelmä kuvaus Epidemiologinen, eläin tai rekisteri
Epidemiologinen
RR per altistusyksikkö kuvaus
Laskelmissa on käytetty Kelan astmalääkkeiden uusien erityiskorvausoikeuksien ammateittaista ilmaantuvuutta selvittäneen tutkimuksen tuloksia.
Karjalainen A, Kurppa K, Martikainen R, Klaukka T, Karjalainen J. Work is related to a substantial portion of adult-onset asthma incidence in the Finnish population. Am J Respir Crit Care Med 2001;164:565-8.
Miehet
Best guess = 1.45
Min = 1.37
Max = 1.53
Naiset
Best guess = 1.27
Min = 1.23
Max = 1.31
Vuotuiset tapausmäärät:
Miehet
Best guess = 0.597*(1.45-1)/(0.597*(1.45-1)+1)*3120 = 661
Min = 0.597*(1.37-1)/(0.597*(1.37-1)+1)*3120 = 564
Max = 0.597*(1.53-1)/(0.597*(1.53-1)+1)*3120 = 750
Naiset
Best guess = 0.533*(1.27-1)/(0.533*(1.23-1)+1)*4244 = 534
Min = 0.533*(1.23-1)/(0.533*(1.23-1)+1)*4244 = 463
Max = 0.533*(1.31-1)/(0.533*(1.31-1)+1)*4244 = 602
Yhteensä:
Best guess = 661 + 534 = 1195
Min = 564 + 463 = 1027
Max = 750 + 602 = 1352
Altistumisen prevalenssi kohdeväestössä kuvaus
Kohdeväestö on työikäinen (15-64-vuotiaat) väestö. Altistuneita ovat ei-hallintotyön työlliset, altistumattomia hallintotyön työlliset sekä kaikki ei-työlliset
Miehet
Prevalenssi = 0.597
Naiset
Prevalenssi = 0.533
Kausaliteetti
Tiettyihin spesifisiin työaltisteisiin liittyvästä astmariskistä on runsaasti epidemiologista näyttöä. Ammattiastmalle on tunnistettu yli 250 sellaista aiheuttajaa, joihin liittyy ihmisellä immunologisesti todettu herkistyminen. Sen sijaan ei-allergiseen, ärsytyksen aiheuttamaan tulehdukseen liittyvän astmariskin osalta kokeellinen ja epidemiologinen näyttö on puutteellista. (American Thoracic Society Statement: Occupational Contribution to the Burden of Airway Disease. Am J Respir Crit Care Med 2003;167:787-97)
Keskeiset epävarmuudet kuvaus
Epävarmuuksia syntyy mm. ammattikohtaisten riskisuhteiden käyttämisestä. Ykisttäisiin astma-altisteisiin persutuvia annos-vastesuhteita ei kuitenkaan ole käytettävissä ja niiden käyttö olisi päällekkäisen altistumisen vuoksi joka tapauksessa vaikeaa. Hallintotyön olettaminen riskittömäksi vertailuksi jättää huomiotta toimistotyön altisteet. Ammateittainen tarkastelu ei huomioi niitä altistumisia, jotka eivät liity itse työprosessiin vaan esim. rakennukseen, josssa työtä tehdään (esim .kosteusvauriot). Astmalääkkeiden erityiskorvausoikeuksien käyttö astman ilmaantuvuuden mittarina sisältää epävarmuutta sen suhteen onko kyseessä täysin työn aiheuttama täysin uusi astmatapaus vai aiempi lievä astma joka pahentui erityiskorvausoikeuden kriteerit täyttäväksi.