Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset Suomessa

Tämä sivu on tietokide alatyypiltään muuttuja. Sivutunniste: Op_fi2512
Moderaattori:Jouni (katso kaikki) Sivun edistymistä ei ole arvioitu. Arvostuksen määrää ei ole arvioitu (ks. peer review).
Lisää dataa {{#opasnet_base_link:Op_fi2512}}

Kysymys

Mitkä ovat ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset Suomessa?

Lisäkysymys: Mitä tutkimusta on tästä aiheesta meneillään?

Vastaus

2.4. Terveys ja hyvinvointi

2.4.1. Terveys

Ilmaston lämmetessä helteen aiheuttamien terveysongelmien voidaan odottaa yleistyvän ja toisaalta kylmyyteen liittyvien terveysongelmien vähenevän. Rankkasateiden yleistyminen voi lisätä talousvesien pilaantumisen riskiä ja hyönteisten tai muiden eläinvälitteisten tautien levinneisyydessä voi tapahtua muutoksia. Talvisin pilvisyys lisääntyy ja lumipeite vähenee; aiempaa synkemmät talvet voivat pahentaa mielenterveysongelmia. Ilmastonmuutoksen kielteisiin terveysvaikutuksiin voidaan varautua kehittämällä mm. varoitusjärjestelmiä ja terveydenhuolloin toimia tietyissä säätilanteissa.

ACCLIM-projektin tuloksia voidaan kuitenkin hyödyntää myös terveysvaikutusten arvioinneissa suuntaa-antavasti.)

Lämpötilan ääripäät lisäävät rasitusta

Sään ja ilmaston terveysvaikutuksista parhaiten tunnetaan kuolleisuuden lämpötilariippuvuus, joka on U-muotoinen, siten että lämpötilan molemmat ääripäät – helleaallot ja kylmyys – lisäävät kuolleisuutta pääasiassa sydän- ja hengitystiesairauksien seurauksena. Kylmällä säällä verisuonet supistuvat, mikä nostaa verenpainetta. Kuumalla säällä sydämen työmäärä kasvaa lisääntyneen pintaverenkierron ylläpitämiseksi: pitkäkestoissa kuumassa sydän kuormittuu, koska palautuminen on riittämätöntä. Äärikuumassa myös veren viskositeetti voi kohota ja lisätä siten riskiä verenkierron häiriöihin. Kuolleisuudessa on nähtävissä myös selkeä vuodenaikaisvaihtelu, siten että kuolleisuus on keskimäärin korkeampi talvipuolella vuotta kuin kesäaikana. Kuolleisuuden kasvua talvisin selitetään myös hengitystieinfektioilla ja sydämen lisärasituksella, joka johtuu kohonneesta verenpaineesta ja lisääntyneestä fyysisestä kuormituksesta. Suomen nykyisessä ilmastossa helteen arvioidaan aiheuttavan keskimäärin 100–200 ylimääräistä kuolemantapausta ja kylmyyden 2000–3000 (Näyhä, 2005).

Ihmiset myös sopeutuvat omaan ilmastoonsa, mikä näkyy siten, että lämpimään ilmastoon tottuneet ovat herkempiä kylmyydelle kuin suomalaiset ja toisaalta helteen vaikutus kuolleisuuteen alkaa näkyä Suomessa alemmilla lämpötiloilla kuin lämpimämmissä ilmastoissa. Suomessa kuolleisuus on pienimmillään vuorokauden keskilämpötilan ollessa n. 14 astetta. Ilmastonmuutoksen seurauksena helleaaltojen aiheuttamien kuolemantapausten voidaan odottaa lisääntyvän tulevaisuudessa, vaikka ihmiset sopeutuvatkin jossain määrin muuttuvaan ilmastoon. Toisaalta ilmastonmuutoksen myönteisenä seurauksena kylmän sään aiheuttamien terveysongelmien odotetaan jonkin verran vähenevän. (Hassi ja Rytkönen, 2005).

Heinäkuun 2010 helleaallon voidaan arvioida lisänneen kuolleiden määrää noin 400:lla (Kuva xx) Helleaalto oli poikkeuksellinen monella tavoin. Sen aikana mitattiin uusi lämpöennätys ja uusia heinäkuun kuukausikeskilämpötilaennätyksiä. Mutta terveysvaikutusten kannalta oleellisempaa oli hellejakson pituus ja laajoilla alueilla lämpötila kohosi useana päivänä peräkkäin jopa yli 30 asteen. Todennäköisyyslaskelmien mukaan nykyisessä, jo muuttuneessa ilmastossa kesän 2010 kaltainen hellekesä koettaisiin vain kerran elämässä. Ilmastonmuutoksen edetessä todennäköisyys kasvaa ja tällainen kesä koettaisiin vuosisadan puolivälin arvioidussa, muuttuneessa ilmastossa jopa kerran 10–15 vuodessa. (Räisänen, 2010)

Kuva xx. Kuolleet kuukausittain touko-syyskuussa 2003–2010. Lähde: Tilastokeskus

Lämpötasapaino on monen tekijän summa

Ihmisen lämpötasapainoon vaikuttaa kolme päätekijää: ympäristön lämpöolot, elimistön lämmöntuotanto (perusaineenvaihdunta ja lihastyö) ja vaatetuksen lämmöneristävyys. Vaatetuksen ja lihastyön määrää vaihtelemalla pystytään toimimaan laajasti vaihtelevissa olosuhteissa. Kuuma kuormittaa ennen kaikkea sydäntä ja saattaa vaikeuttaa nestetasapainon ylläpitoa. Kylmässä alkaa toimintakykyä rajoittaa ensin raajojen kärkiosien jäähtyminen ja raskaassa työssä ylähengitysteiden supistuminen. Kylmä nostaa myös verenpainetta. Pitkäkestoisen kylmätyön uskotaan aiheuttavan tai pahentavan tuki- ja liikuntaelimistön oireita. Vaikka tästä on paljon havaintoja, on kylmän ja oireiden yhteyttä vaikea osoittaa oireiden pitkän kehittymisajan vuoksi.

Työelämässä kylmätyön rajana pidetään 10 °C lämpötilaa, jossa ääreisosat alkavat jäähtyä kevyessä työssä. Kylmän haittoja torjutaan asianmukaisella kylmänsuojavaatetuksella ja lämmittelytauoilla. Kuumatyön rajana pidetään 28 °C lämpötilaa. Sen yläpuolella täytyy pitää useampia ja pitkäkestoisempia taukoja. Kylmässä kevyt työ on riskialtista, koska lämmöntuotanto on vähäistä. Kuumassa puolestaan raskas työ on erityisen riskialtista sen aiheuttaman lämmöntuotannon vuoksi. Raskas työ voi kohottaa lämmöntuotantoa jopa yli 10-kertaiseksi perusaineenvaihduntaa verrattuna. Raskaat ja/tai vesihöyryä läpäisemättömät suojavarusteet lisäävät kuumakuormituksen riskiä jopa kylmässä. Erityisen sääherkkiä ovat ikääntyneet, pienet lapset, kroonisesti sairaat sekä lämmönsietoa heikentäviä lääkkeitä käyttävät.

Ilmastonmuutoksen aiheuttaman hitaan keskilämpötilan muutoksen ei oleteta vaikuttavan suomalaisten terveyteen tai toimintakykyyn. Sen sijaan äärimmäiset ja/tai pitkät kylmä- ja kuumajaksot voivat olla terveysriski. Tavallista selvempiä vaikutuksia nähdään myös, kun vuodenajat vaihtuvat ja ensimmäinen kylmä- tai kuumajakso alkaa. Tähän on syynä fysiologisen sopeutumisen puuttuminen: sopeutuminen vie aikaa noin kaksi viikkoa. Kylmän ja kuuman suoranaisten vaikutusten lisäksi lämpöolot voivat vaikuttaa olemassa olevien sairauksien hoitotasapainoon.

Lämpöolot ovat hyvinvoinnin yksi perusta

Sekä kylmä että kuuma vaikuttavat terveyteen erityisesti riskiryhmillä. Lämpöolojen vaikutukset hyvinvointiin ja toiminta/työkykyyn koskevat huomattavasti laajempia väestöryhmiä ja myös terveitä henkilöitä. Yksilölliset erot lämpötasapainon hallinnassa ovat suuria ja esim. tarkimminkin säädetyssä sisäilmastossa enintään 85 % tutkittavista kokee olonsa lämpöviihtyisäksi. Kun mennään kohti ääriolosuhteita, hyvinvointi, toimintakyky ja tuottavuus laskevat. Koetun työhyvinvoinnin ja työn tuottavuuden heikkenemisellä on havaittu yhteyksiä työympäristön lämpöoloihin myös muissa kuin fyysisissä töissä. Suomessa osataan lämmittää, mutta työtilojen viilentämiseen järkevästi ja taloudellisesti kannattavasti ei ole varauduttu.

Ilmastonmuutoksen vaikutuksista tarvitaan lisää tietoa töissä, joissa kuuma- tai kylmästressi ovat mahdollisia. Tällaisia ovat useimmat fyysisesti raskaat ulkotyöt, kuljetusala, pelastus- ja huoltotyöt, joita täytyy tehdä myös äärioloissa. Tietoa tarvitaan lämpöolojen vaikutuksesta toimintakykyyn, kuormittumiseen ja palautumiseen sekä tarvittavista suojaustoimenpiteistä. Saatavilla oleva tutkimustieto keskittyy pääosin miehiin. Kuitenkin paljon naisia työskentelee aloilla, joissa lämpökuormitus on mahdollista, esim. palvelu-, hoiva-, turva- ja siivousaloilla. Lisää tutkimustietoa tarvitaan myös ilmansaasteiden ja lämpöolojen yhteisvaikutuksista.

Muutokset sateissa ja lämpötiloissa vaikuttavat monin tavoin

Ilmastonmuutos voi vaikuttaa myös joidenkin tapaturmien määriin. Esim. liukas keli aiheuttaa nykyisin noin 50 000 tapaturmaa jalankulkijoille talvikauden aikana. Ilmaston muuttuessa voidaan suuressa osassa maata odottaa nollakelien yleistymisen lisäävän liukastumistapaturmien riskiä samalla kun eteläisimmässä osassa maata riski pienenee talven lyhetessä. (Ruuhela et al., 2005).

Rankkasateiden ja tulvien yleistyminen voi aiheuttaa uima- ja juomavesien saastumista; uutiskynnyksen ylittävien ongelmien lisäksi runsaat sateet voivat aiheuttaa paikallisia pienempiä terveysongelmia pintavesien päästessä saastuttamaan kaivoja. Kasvukauden piteneminen puolestaan näkyy mm. siitepölyallergioiden oireiden ilmaantuvuudessa.

Epäsuorasti ilmastonmuutos vaikuttaa vektorivälitteisten sairauksien leviämiseen ja määrään. Borrelioosi, Puutiasiaivokuume, myyräkuume, pogostantauti)…

Muualla maailmassa voimakkaasti sääriippuvaisen malarian leviäminen mahdollisesti uusille alueille on merkittävä uhka. Vaikka Suomeen ei leviäisikään uusia vektorivälitteisiä sairauksia, matkailun seurauksena myös suomalaiset voivat altistua niille.

Terveys on lopulta monen eri tekijän lopputulos, jossa on otettava huomioon myös muutokset yhteiskunnissa. Ympäri maapalloa tapahtuvat muutokset kuivuudessa ja sateisuudessa näkyvät mm. ruoantuotannossa ja alueiden elinkelpoisuudessa. Tulevaisuudessa ympäristöpakolaisuus voi vaikuttaa myös suomalaisen lääkärin päivittäiseen työhön nykyistä enemmän.

Kaamosoireet ovat yhtä yleisiä koko maassa

Päivän valoisa aika on talvella lyhyt koko maamme alueella. Suomessa 85 aikuista sadasta huomaa vuodenaikojen vaihtumisen vaikuttavan käyttäytymiseensä. Kaamosoireista tai talvisin masennusoireista kärsivien henkilöiden lukumäärä on asukasmäärään suhteutettuna yhtä suuri eri puolilla Suomea. Ongelma on siten yhtä suuri, asuttiinpa sitten missä päin Suomea tahansa. 40 henkilöä sadasta kokee vuosi toisensa jälkeen hyvinvointia heikentäviä oireita kuten unihäiriöitä, ruokahalun ja painon vaihteluita. Myös muutokset sosiaalisuudessa, mielialassa ja toimintatarmossa ovat yleisiä. Joka kymmenes suomalainen kärsii näiden kaamosoireiden lisäksi myös masennusoireista talven aikana. Talvi toisensa jälkeen toistuvaan kaamosmasennukseen sairastuu yhdeksän suomalaista tuhannesta.

Kaamosoireet altistavat myös fyysisille sairauksille

Sisätilavalaistus vaikuttaa siihen, missä määrin ruokahalu ja paino pyrkivät vaihtelemaan vuoden aikana. Etenkin lihominen toistuvasti aina talven aikana voi muutamassa vuodessa johtaa huomattavaan ylipainoon. Kaamosoireilu kasvattaakin niin kutsutun metabolisen oireyhtymän riskiä. Tämän takia keskivartalon liikakiloja, heikentynyttä sokerinsietoa ja korkeaa verenpainetta vastaan on mahdollista taistella paitsi kuntoa kohentavan liikunnan keinoin, myös kaamosoireita lievittävän valon avulla. Sisätilojen valaistusolosuhteilla on siten merkitystä myös ylipainon ja siitä johtuvien haitallisten terveysvaikutusten ehkäisylle.

Kun luonnon antamat aikamerkit joko puuttuvat, kuten pimeinä talviaamuina, tai kun elimistö lukee niitä epätäsmällisesti, kuten masentuneilla, sisäisen kellon toiminta kärsii rytmihäiriöistä. Valo on myös nopea ja tehokas keino kaamosoireita aiheuttavien sisäisen kellon rytmihäiriöiden estämiseen. Tästä huolimatta sisätilojen valaistus suunnitellaan niin uudisrakentamisen kuin korjausrakentamisen aikana edelleen vain visuaalisiin tarpeisiin. Näiden tarpeiden ohella valon terveysvaikutusten, jotka välittyvät silmien verkkokalvolta aivoille näköaistihavainnoista riippumatta, ymmärtäminen avartaisi valaistussuunnittelua ja antaisi keinon vaikuttaa laajamittaisesti terveyteen ja hyvinvointiin ihmisten arkiympäristössä.

Itsemurhat kertyvät kevääseen

Itsemurhayritykset ovat Suomessa tavallisimpia keväällä ja itsemurhat alkukesästä. Sekä miehillä että naisilla itsemurhien vuodenaikaisvaihtelu korostuu sitä enemmän, mitä pienempi itsemurhien vuosittainen määrä on. Kun itsemurhia tehdään suhteellisen vähemmän, vuodenaikojen merkitys ja niihin liittyvien biologisten taustatekijöiden vaikutus tulee selvemmin esille. Eräs tällainen altistava tekijä saattaa talvikuukausina olla niukka valo, sillä mitä vähemmän ulkona on auringon globaalisäteilyä, sitä runsaammin itsemurhakuolemia talvikuukausina on.

Sitä vastoin keväisin ilmenevän itsemurhakuolleisuuden huipun tarkemmat syyt ovat edelleen tuntemattomia. Altistava tekijä kevätkuukausina saattaa vuorostaan olla valon runsaus, etenkin uni-valverytmin häiriöille altistava illasta pitenevä valoisa aika. Serotoniinin käyttö hermosolujen kemialliseen viestinsiirtoon on laiskinta talven aikana, mutta vilkastuu nopeasti auringonpaisteen voimistuessa keväällä, mikä voi johtaa mielialan heilahduksiin ja aistiharhoihin. Epäsuotuisissa olosuhteissa ilmaantuessaan ne suurentavat itsemurhariskiä.

Sopeutuminen

Ilmatieteen laitos on aloittanut kesällä 2011 hellevaroituspalvelun. Kolmiportaiset varoituskriteerit perustuvat helteen terveysvaikutuksiin ja ilmastotilastoihin. Koska kylmään säähän liittyvät kielteiset terveysvaikutukset alkavat jo Suomen ilmaston kannalta tavanomaisissa lämpöoloissa, pakkasvaroitusten kriteerit perustuvat ilmastotilastoihin. Pakkasvaroituksissa otetaan huomioon lämpötilan lisäksi tuulen vaikutus.

Hellevaroitukset ja niihin liittyvä muu tiedottaminen lisäävät kansalaisten tietoisuutta helteen kielteisistä terveysvaikutuksista, mutta sen lisäksi tulevaisuudessa on tarpeen parantaa. terveydenhuolloin toimintaa helleaaltojen ja pitkien kovien pakkasjaksojen aikaan.

EuroMomo…

Taloudelliset arviot Karoliina Pilli-Sihvola

Ilmastonmuutoksen ja ilmastonmuutokseen sopeutumisen taloudellisia vaikutuksia terveyteen Suomessa ei ole tutkittu lainkaan. Aihetta on tutkittu myös maailmanlaajuisesti hyvin vähän. Joitain arvioita ilmastonmuutoksen vaikutuksista globaalilla tasolla on, mutta ne perustuvat pieneen määrään aineistoa, rajallisiin terveysvaikutuksiin ja Suomen kannalta epärelevantteihin vaikutuksiin, kuten muutoksiin malariaa kantavien hyttysten esiintymisessä. Muuttuva ilmasto kuitenkin aiheuttaa terveyteen liittyviä taloudellisia vaikutuksia myös Suomessa. Kovien pakkasten ja helleaaltojen aiheuttamien kuolemantapausten määrien muuttuminen voi aiheuttaa taloudellisia vaikutuksia. Helleaallot voivat aiheuttaa myös työtehokkuuden vähenemistä. Näiden vaikutusten vähentäminen voi olla kustannustehokas sopeutumiskeino. Lumipeitteen vähenemisen vuoksi talvet voivat pimentyä tämänhetkisestä, mikä vaikuttaa kaamosmasennukseen ja sitä kautta ihmisten työkykyyn. Tällä voi olla merkittäviäkin kansantaloudellisia vaikutuksia. Tämänhetkisenkin tilanteen taloudellisten vaikutusten selvittäminen hyödyttäisi arvioiden tekemistä tulevasta tilanteesta.

Talven keskilämpötilan noustessa nollan asteen ympärillä vaihtelevat säät voivat lisääntyä ja tällaisen sään raja siirtyä pohjoisemmaksi. Tällä hetkellä sairaalahoitoa (vähintään yksi vuorokausi) vaativien liukastumisonnettomuuksien määrän arvioidaan olevan vuosittain noin 5000, joista aiheutuu 30 000 sairaalahoitopäivää (Ruuhela et al., 2005). Kaiken kaikkiaan arviot sairaanhoitoa vaativien liukastumisonnettomuuksien määrästä vuosittain vaihtelevat suuresti, 40 000 – 100 000 välillä (VTT 2008). Talvikaudella 2003–2004 noin 68 prosenttia Töölön tapaturma-asemalla raportoiduista liukastumistapaturmista aiheutui työssä käyville ihmisille (20–59 vuotiaat), joten kustannukset yhteiskunnalle mahdollisista sairauspoissaoloista voivat olla merkittäviä. Lonkkamurtumia tapaturmista oli noin kuusi prosenttia.

VTT on tehnyt arvion liukastumistapaturmien kustannuksista olettaen, että vuodessa tapahtuu noin 50 000 liukastumistapaturmaa. Näistä aiheutuvat kustannukset ovat 2,4 miljardia euroa olettaen, että yksi tapaturma maksaa noin 48 800 euroa. Tämä summa koostuu varsinaisesta sairaanhoidosta (n. 800 euroa), menetetystä työpanoksesta (n. 1400 euroa) ja hyvinvoinnin menetyksestä (n. 46 600 euroa). (VTT 2008.) Lonkkamurtumapotilaiden sairaanhoitokustannukset ovat huomattavasti suuremmat.

Liukastumisonnettomuuksien määrä ja niistä aiheutuvat kustannukset voivat hyvinkin kasvaa nollan asteen ympärillä vaihtelevien säiden lisääntyessä. Katujen oikea kunnossapito ja jalankulkijoiden tietoisuuden lisääminen oikeista jalkineista ja liukuesteistä ovat keinoja vähentää liukastumistapaturmia ja niistä aiheutuvia kustannuksia. Katujen oikea kunnossapito aiheuttaa luonnollisesti myös kustannuksia. -- Suomessa on valtion menoista rahoitettava sairausvakuutusjärjestelmä, joka on osa sosiaaliturvaa. Lisäksi työssä käyvät henkilöt on vakuutettu sairastumisen varalta työnantajan toimesta. Myös yksityiset vakuutusyritykset tarjoavat sairauskuluvakuutuksia, joiden ehdot vaihtelevat vakuutusyhtiöittäin.

- vesi-epidemiat?

Viitteet:

Grimaldi, S., Partonen, T., Saarni, S. I., Aromaa, A. and Lönnqvist, J. Indoors illumination and seasonal changes in mood and behavior are associated with the health-related quality of life. Health Qual Life Outcomes 2008;6:56.

Grimaldi, S., Englund, A., Partonen, T., Haukka, J., Pirkola, S., Reunanen, A., Aromaa, A. and Lönnqvist, J. Experienced poor lighting contributes to the seasonal fluctuations in weight and appetite that relate to the metabolic syndrome. J Environ Public Health 2009;2009:165013.

Grimaldi, S., Partonen, T., Haukka, J., Aromaa, A. and Lönnqvist, J. Seasonal vegetative and affective symptoms in the Finnish general population: Testing the dual vulnerability and latitude effect hypotheses. Nord J Psychiatry 2009;63:397-404.

Hassi, J. and Rytkönen, M. 2005. Climate warming and health adaptation in Finland. FINADAPT Working Paper 7, Finnish Environment Institute Mimeographs 337, Helsinki, 22 pp.

Hiltunen, L., Suominen, K., Lönnqvist, J. and Partonen, T. Relationship between daylength and suicide in Finland. J Circadian Rhythms 2011;9:10.

Näyhä, S. Environmental temperature and mortality. Int J Circumpolar Health 2005;64(5):451-458

Ruuhela, R., Hiltunen, L., Venäläinen, A., Pirinen, P. and Partonen T. Climate impact on suicide rates in Finland from 1971 to 2003. Int J Biometeorol 2009;53:167-175.

Tiivistelmä suomeksi

IPCC:n mukaan ilmastonmuutos lisää tulevaisuudessa tautitaakkaa maapallon joka puolella. Se on myös suosittanut sopeutumiskyvyn lisäämistä joka puolella maailmaa. Kuitenkin ilmastonmuutoksen sopeutumispolitiikkoja tutkitaan liian vähän monien vaikutusten ja haittojen suhteen.

Käynnissä oleva Akatemian rahoittama projekti CLAIH tuottaa tietoa ihmisen toiminnan aiheuttamista pienhiukkasista ja niiden vaikutuksista useille tulevaisuuden ilmastoskenaarioille. Haettavana oleva projekti HICCUPS rakentaa tuon työn päälle ja tuottaa innovatiivista tutkimusta terveysvaikutuksista useiden sellaisten ympäristöaltisteiden osalta, joiden arvellaan lisääntyvän ilmastonmuutoksen takia. Tätä tietoa käytetään tutkimukseen sopeutumispolitiikoista. Kööpenhaminan ilmastokokous osoitti, että on vielä suuria puutteita tieteellisen tiedon hyödyntämisessä yhteiskunnan päätöksenteossa. Siksi HICCUPS-tutkimusryhmä tuottaa uutta tieteellistä tietoa, joka on yhteiskunnan päätöksenteon kannalta tärkeää. Tieto tuotetaan viitekehyksessä, joka edistää sen tehokasta hyödyntämistä päätöksenteossa.

Projektin pääkysymys on tämä: "Mitkä ovat tulevaisuudessa ilmastonmuutoksesta aiheutuvat terveyshaitat Suomessa?" Projekti tuottaa yleiskatsauksen mahdollisiin terveysvaikutuksiin. Lisäksi se katsoo erityisesti kolmea tärkeää aihetta: i) muutoksia siitepölypitoisuuksissa ja niistä aiheutuvissa allergiasairauksissa, ii) muutoksia maastopaloissa syntyvien ilmansaasteiden pitoisuuksissa ja niistä aiheutuvissa terveyshaitoissa, ja iii) muutoksia herkkyydessä kokea terveyshaittoja äärilämpötiloille altistumisen seurauksena Suomessa.

Tähän liittyvä toinen kysymys on tämä: "Mitkä ovat mahdollisia politiikkatoimia, joilla sopeudutaan kysymyksessä 1 tunnistettuihin muutoksiin, ja mitkä ovat näiden politiikkatoimien terveys- ja yhteiskunnalliset hyödyt?" Projekti tuottaa uutta tietoa päätöksenteossa käytettäväksi. Se tuottaa myös uusia keinoja tuottaa, keskustella ja parantaa tätä tietoa hyödyntäen uusia verkkotyötiloja, erityisesti Opasnetiä ja suomalaista ilmastonmuutosportaalia CCCRP:tä.

Background

The Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC) has stated with very high confidence that climate change currently contributes to the global burden of disease and premature deaths, and that projected climate change-related exposures are likely to affect the health status of millions of people, particularly those with low adaptive capacity (Confalonieri et al. 2007). It has also recommended that adaptive capacity be improved around the world. Various scientific journal articles have called for increased research and action regarding the health impacts of climate change. Recent and ongoing projects in Europe have examined the health co-benefits of greenhouse gas mitigation policies (e.g., Rypdal et al., 2007), but fewer have examined adaptation policies to climate change for a wide range of stressors and effects. However, initial attempts exist: the national adaptation strategy (MMM, 2005) and a scoping study (Hassi and Rytkönen, 2005). Both of these recommended intensified research to examine health effects in Finland. There have been few other studies despite the high quality of health and environmental data in Finland. Also, the Finnish Minister of Health and Social Services, Paula Risikko has highlighted the need for debate on climate change and its health impacts (STM, 2008).

A major part of the societal effects of climate change will be due to the direct and indirect effects of climate on human health. Adaptation measures taken to alleviate the anticipated health effects will further alter the structures of the society in many ways. The most important health effects of climate change can be divided into five categories: impacts due to 1) temperature, 2) extreme weather events (storms, floods etc.), 3) air pollution, 4) pollen, and 5) infectious diseases. An ongoing project funded by the Academy of Finland, 'Climate change, air quality and housing - future challenges to public health (CLAIH)' is addressing the health effects of air pollution for selected future climate change scenarios. Most of the participants of CLAIH are also included in the consortium of the present proposal. In addition, a second Academy project involving two partners, 'Map-based assessment of vulnerability to climate change employing regional indicators (MAVERIC)', includes a regional case study to map the adaptive capacity of the elderly to cope with extreme weather events, which will complement new work in this project on heatwave risk. To assist the consortium, three of the Lead Authors of the IPCC Fourth Assessment health chapter (Confalonieri et al. 2007) have agreed to serve as international expert advisers on this project.

Societal effects of climate-related changes in pollen patterns, wild-fires, and extreme temperatures are among those for which more information is needed both worldwide and especially in Finland. Symptoms of respiratory allergies and use of medication can be expected to increase with higher levels of pollen. However, there is very sparse data (Schmier and Ebi 2009) as to whether increased pollen levels would lead to more severe respiratory outcomes and thus increased visits to emergency departments, hospitals or even deaths. Adaptation to new conditions, especially for potentially spreading invasive species, may require new political, legislative and practical measures.

Particulate air pollution poses currently the main environmental health problem in the Western world (European Commission 2005). Short-term changes in fine particle (PM2.5; aerodymic diameter<2.5 µm) concentrations have been associated with both respiratory and cardiovascular mortality and morbidity (Halonen et al. 2008, Lanki et al. 2006a). Thus it is surprising that concerning wild-land fires, traditionally only the effects of heat on human health have been considered. Yet smoke episodes caused by wild-land fires can last for weeks or even months, and during the episodes ambient particle concentrations are typically raised several times higher than during any other time of the year, even hundreds of kilometers away from the source area. Long-range transported wild-fire smoke regularly leads to severe particulate air pollution episodes also in Finland (Niemi et al. 2009). It has recently been estimated that even a single episode could have substantial mortality effects in the population (Hänninen et al. 2009). Climate change has been predicted to lead to more common and severe wild-land fires in many parts of the world (e.g. Westerling et al. 2006).

Previous Finnish studies on the health effects of high and low ambient temperatures have assumed a stationary climate. There is inadequate information on the future health impact of extreme temperatures under different climate change scenarios. Specifically, there is a lack of information on individual factors (such as chronic diseases and socioeconomic status) affecting susceptibility, and on the capacity of the society to adapt to temperature changes.

While there is a need for more scientific information on climate change effects, there is an even larger gap between scientific information and its utilisation in societal decision-making. The HICCUPS project proposes to do innovative research on health effects research on a set of environmental hazards that is anticipated to grow with climate change, coupled with adaptation related policy research. In addition, we propose to provide this societally relevant information in a framework that improves its incorporation into policy-making.

Research methods

Changing climate will invoke modifications in vegetation and, in particular, in its susceptibility to fires and pollination (e.g. a review book ed. by Ebi et al, 2009). In turn, this will cause changes in air quality related deceases including pollen allergy. The impact of climate to these processes, however, is not unequivocal due to large number of factors. Some of them are of geological and geographical origin (such as the soil types, solar local constants, etc) and thus do not change, while others (first of all, temperature, cloudiness and precipitation) do. As a result, in many cases even the direction of the changes in the vegetation due to the climate forcing may be uncertain and taxon-dependent (e.g., Damialis et al, 2007, Ranta et al, 2008). There are also indications that pollen originating from urban or otherwise stressed areas can be more allergenically potent than the one from rural and undisturbed side (Buters, unpublished).

Impacts of meteorological and climatologic parameters on pollen and wild-fire smoke will be modelled using Air Quality and Emergency Modelling System SILAM (Sofiev et al, 2006, 2008, 2009a) with the corresponding emission sub-models, such as the stand-alone Fire Assimilation System FAS (Sofiev et al, 2009b) for fires or embedded in SILAM pollen source module. SILAM is the only Europe-wide model possessing the pollen emission module based on actual meteorology. Both SILAM and FAS will be reviewed and parameterisations will be extended wherever needed to ensure the explicit treatment of the main climate-dependent processes. Statistical analysis, such as regression using Generalized Additive Models (GAMs), will be then applied to quantify the relations.

Established epidemiological approaches such as time-series analyses (Lanki et al. 2006a) and case-crossover design (von Klot et al. 2005) will be employed to evaluate associations of pollen levels, particles from wild-fires, and extreme temperatures with daily mortality and morbidity. Information on health outcomes and demographic variables will be collected from high quality national registries. We will estimate coefficients for the causal associations between climate-related variables and health which can then be used to estimate future health effects related to climate change.

The project utilises the strongly multi-disciplinary experience of the group and involves a wide range of tools developed in atmospheric physics and chemistry, meteorology and climatology, aerobiology, botany and biogeography, mathematical modelling and data analysis, epidemiology and public health, decision analysis, open assessment, and social sciences.

We will perform an integrated assessment by systematically applying open assessment. The assessment is a chain of model results and descriptions that contains climate change scenarios and emission, dispersion, exposure, and health effect estimates, conditional on policies assessed. Open assessment is a novel method directed at improving the effectiveness of impact assessments and developed at THL (Tuomisto and Pohjola, 2007). Opasnet, maintained by THL, is a web workspace that supports the functionalities needed by open assessments (http://en.opasnet.org).

Health effects of climate change in Finland

We will make a thorough scientific review and overview of the most important effects associated with climate change and its mitigation and adaptation strategies in Finland. Health projections will be based on Finnish health data, existing literature and on-going work by the applicants and other researchers. Effects related to pollen, wild fires, and ambient temperature will be taken from the work packages of the present proposal. Health effects related to outdoor and indoor air pollution and energy production policies and traffic (Markandya et al. 2009, Smith et al. 2009, Wilkinson et al. 2009), e.g. biomass, fine particles, wood combustion, ozone, moisture damage are covered by the CLAIH project.

We will estimate indirect effects of climate policies on public health, like reducing consumption of animal products and associated reduction in cardiovascular diseases (Friel et al. 2009), or reducing car traffic and associated increase in physical activity (Woodcock et al. 2009). We will also estimate semi-quantitatively the effects of climate change on infectious diseases, especially zoonoses, through changed distribution of disease vectors. We will evaluate problems with temperature and food hygiene and effects of increased rain fall and flooding on water born epidemics. We will explore other suggested health effects of climate change, including mental health. We will also discuss the needs of the wider society to adapt to the changing climate.

Pollen and allergies

The most-important species for Finland will be considered: birch and grass, plus ragweed (Ambrosia), as an example of invasive taxon of major allergic concerns in Central Europe and confirmed to have settled in Southern Sweden.

Task 2.1. Climate impact on pollen features and abundance. (FMI, UT) Within this bio-meteorological task, we will estimate the climate-driven trends of pollen features and abundance in air by relating the long-term data on pollen concentrations and phenological phases to the climatic parameters, such as seasonal temperature and precipitation. Three types of forcing will be quantified: (i) short-term impact of current weather to pollen release and presence in air (e.g. Sofiev et al, 2006), (ii) mid-term impact of seasonal meteorological conditions to flowering season (Siljamo et al, 2009b), and (iii) long-term impact of previous-year conditions to the amount of pollen (Ranta et al, 2009). The parameterizations of the pollen sub-module of SILAM model (Sofiev et al, 2006, 2008) will be reviewed in order to verify and, wherever necessary, include the explicit treatment of climate-relevant parameters. The model, with the updated pollen emission sub-system, will be evaluated against Northern-Europe aerobiological observations over the climatologically relevant period (at least a decade). Ambrosia emission module will be created and evaluated in collaboration with the south-European countries and European Aeroallergen Network (EAN). The primary goal of the module will be to evaluate a principal possibility of this invasive species to settle and start pollinating in Finland

Task 2.2. Short- and long- term pollen exposure and health in Finland. (THL, UT) There are few studies relating daily pollen levels to cardiorespiratory morbidity and mortality, and practically none from Finland. We will therefore analyse short-term health effects of pollen on cardiorespiratory mortality and morbidity based on the association of daily levels of pollen with visits to emergency departments for COPD or asthma and cardiovascular events in the Helsinki Metropolitan area in 1998-2007 (following Halonen et al. 2008). Allergen exposure is known to exacerbate symptoms among sensitized individuals, but the role of pollen, or allergens in general, in the initiation of allergy and asthma has been challanged in recent years. We will therefore critically analyze the effects of increased pollen levels on initiation of allergy. We will explore the association between birch pollen exposure during pregnancy and first year of life and development of the immune system, sensitization, respiratory symptoms and asthma using our extensive birth cohort (Karvonen et al. 2009).

Task 2.3. Future-climate projections, (FMI, THL) The future-climate scenarios will be used to evaluate a typical pattern of pollen production, release, and transport over Northern Europe. The updated SILAM model will be applied over a period of a few years generated by climate models. The resulting features of the pollen season for the considered taxa will be compared with the present-time estimates. A set of sensitivity studies will be performed to highlight the mechanisms and parameters responsible for the changes. As a result, the presence, daily amounts and features of the allergenic pollen, as well as a potential Ambrosia spread will be evaluated for an average year with future-climate conditions and compared with the present-time exposure values, as well as their uncertainties. The health impacts of the changes in pollen induced by climate change are then estimated using the exposure-response functions established in task 2.2., including a detailed examination of the uncertainties, including possible changes in the allergenicity of pollen.

Wild-land fires

Task 3.1. The harmfulness of particles from fossil fuel combustion has been established (e.g. Lanki et al 2006b), but there are scarcely studies on the health effects of particles from wild-fires or any other forms of biomass combustion. Thus, source-specific dose-response functions have to be estimated before current and future risks of wild-fire smoke can be calculated. Associations between PM2.5 from wild-fires and cardiorespiratory hospitalizations and mortality in the Helsinki Metropolitan Area during years 2001-2006 will be evaluated using both episode analysis and linear regression, and case-crossover methodology (von Klot et al. 2005). Control periods will be selected using time-stratified approach. Models will be adjusted for locally generated particles, temperature, influenza, pollen, and other potential confounders. Contributions of wild-fires to PM2.5 will be evaluated in Task 3.2. In addition, existing data on particle mass and composition will be used (Niemi et al. 2009). Health data will be requested from national hospital admission and mortality registries.

Task 3.2. We will model emissions and concentrations of PM2.5 from wild-fires in Europe for the years 2000-2010 by using long-term satellite observations, in situ-data, and long-term European meteorological databases. The modelling tools will be SILAM and the FMI Fire Assimilation System (FAS) developed within the on-going project Academy IS4FIRES project (Sofiev et al, 2009b, Saarikoski et al, 2007). The relation between the short- and long-term meteorological situation and the incidence of substantial wild-land fires, i.e. the fire risk, will be assessed. Predictive capability of the constructed index will be compared to the existing wild-fire indices.

Task 3.3. We will use models developed in Task 3.2. to estimate concentrations of PM2.5 from wild-fires in Finland in the future climate. The impact of wild-fire smoke on both mortality and cardiorespiratory hospital admissions in Finland in the future will be evaluated by linking the modelled PM2.5 concentrations with spatial data on the predicted future Finnish population (population density, age and sex distribution etc.). Published dose-response functions of urban PM2.5 in different population sub-groups will form the basis for the risk assessment, but the functions will be modified based on the results from Task 3.1 to take into account potential differences in toxicity between urban PM2.5 and PM2.5 from wild-fires.

Vulnerability of the elderly to extreme temperatures

Background: High and low temperatures are well known to be natural environmental and occupational hazards (e.g. Kovats and Hajat, 2008). The potential impact of extreme temperatures is related to an individual's exposure and their sensitivity to its effects (intrinsic risk, which is affected by factors such as age and physical condition). There is a limited number of studies looking at the factors affecting individual sensitivity (Stafoggia et al. 2006). There have been isolated previous studies of temperature-related mortality that compared conditions in northern and southern Finland (e.g. Näyhä, 2005) and between Finland and locations in other countries (e.g. Keatinge et al., 2000; Donaldson et al., 2003; Baccini et al., 2008). These indicated that, on average, under present-day conditions mortality in Finland attributable to low temperatures is an order of magnitude greater than that attributable to high temperatures. This situation could change with a warming climate in the future, but no systematic study has yet been carried out either of the potential impacts across different regions of Finland or of the implications of future climate and socio-economic and demographic changes for the population at risk. The importance of such studies was emphasised by the high rates of mortality during the severe 2003 heatwave in central Europe, especially among the elderly. An increasing frequency and intensity of heatwave events is one of the more certain future manifestations of anthropogenic climate change (IPCC, 2007).

References

Baccini, M., Biggeri, A., Accetta, G., Kosatsky, T., Katsouyanni, K., Analitis, A., Anderson, H.R., Bisanti, L., D’Ippoliti, D., Danova, J., Forsberg, B., Medina, S., Paldy, A., Rabczenko, D., Schindler, C. and Michelozzi, P. 2008. Heat Effects on Mortality in 15 European Cities. Epidemiology 19(5): 711-719.

Confalonieri, U., B. Menne, R. Akhtar, K.L. Ebi, M. Hauengue, R.S. Kovats, B. Revich and A. Woodward, 2007: Human health. Climate Change 2007: Impacts, Adaptation and Vulnerability. Contribution of Working Group II to the Fourth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change, M.L. Parry, O.F. Canziani, J.P. Palutikof, P.J. van der Linden and C.E. Hanson, Eds., Cambridge University Press, Cambridge, UK, 391-431.

Damialis, A., Halley, J.M., Gioulekas, D., Vokou, D. (2007) Long-term trends in atmospheric pollen levels in the city of Thessaloniki, Greece. Atmosph.Environ., 41, 7011-7021.

Donaldson, G.C., Keatinge, W.R.and Nayha, S. 2003. Changes in summer temperature and heat-related mortality since 1971 in North Carolina, South Finland, and Southeast England. Environ. Res. 91:1–7.

Ebi, K.L., Burton, I., McGregor, G. (editors) (2009) Biometeorology for adaptation to climate variability and change. Springer, ISBN 978-1-4020-8920-6, 280pp.

EEA, 2002: The ShAIR scenario. Towards air and climate change outlooks, integrated assessment methodologies and tools applied to air pollution and greenhouse gases. Topic Report 12/2001, European Environment Agency, Copenhagen, Denmark, 116 pp.

European Union, Clean Air for Europe (CAFÉ) Programme, 2005. http://ec.europa.eu/environment/air/cafe/index.htm

Friel S, Dangour AD, Garnett T, Lock K, Chalabi Z, Roberts I, Butler A, Butler CD, Waage J, McMichael AJ, Haines A. Public health benefits of strategies to reduce greenhouse-gas emissions: food and agriculture. Lancet. 2009 Dec 12;374(9706):2016-25. Epub . PubMed PMID: 19942280.

Hakkarainen, K.: A knowledge practice perspective on technology-mediated learning. Computer-Supported Collaborative Learning (2009) 4:213-231.

Halonen JI, Lanki T, Yli-Tuomi T, Kulmala M, Tiittanen P, Pekkanen J. Urban air pollution, and asthma and COPD hospital emergency room visits. Thorax. 2008 Jul;63(7):635-41

Hassi, J. and Rytkönen, M. 2005. Climate warming and health adaptation in Finland. FINADAPT Working Paper 7, Finnish Environment Institute Mimeographs 337, Helsinki, 22 pp. http://www.environment.fi/default.asp?contentid=165158&lan=en

Hänninen O, Salonen RO, Koistinen K, Lanki T, Barregård L, Jantunen M. Population exposure to fine particles and estimated excess mortality in Finland from an East-European wildfire episode in 2002. J Expo Sci Environ Epidemiol 2009; 19:414-422.

IPCC, 2007: Summary for policymakers. In: Climate Change 2007: The Physical Science Basis. Contribution of Working Group I to the Fourth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change \[Solomon, S. et al. (eds.)\]. Cambridge University Press, 1-18.

Karvonen AM, Hyvärinen A, Roponen M, Hoffmann M, Korppi M, Remes S, von Mutius E, Nevalainen A, Pekkanen J. Confirmed moisture damage at home, respiratory symptoms and atopy in early life: a birth-cohort study. Pediatrics. 2009 Aug;124(2):e329-38.

Keatinge WR, Donaldson GC, Cordioli E, Martinelli M, Kunst AE, Mackenbach JP, Nayha S, Vuori . 2000. Heat-related mortality in warm and cold regions of Europe: observational study. BMJ 321: 670-673.

Kettunen J, Lanki T, Tiittanen P, Aalto P, Koskentalo T, Kulmala M, Salomaa V, Pekkanen J. Associations of fine and ultrafine particulate air pollution with stroke mortality in an area of low air pollution levels. Stroke 2007; 38:918-922.

Kovats, R.S. and Hajat, S. 2008. Heat Stress and Public Health: A Critical Review. Annu. Rev. Public Health 29: 9.1–9.15.

Lanki T, Pekkanen J, Aalto P, Elosua R, Berglind N, D'Ippoliti D, Kulmala M, Nyberg F, Peters A, Picciotto S, Salomaa V, Sunyer J, Tiittanen P, von Klot S, and Forastiere F. Associations of traffic-related air pollutants with hospitalisation for first acute myocardial infarction. The HEAPSS study. Occup Environ Med 2006a; 63:844-851.

Lanki T, de Hartog JJ, Heinrich J, Hoek G, Janssen NAH, Peters A, Stölzel M, Timonen KL, Vallius M, Vanninen E, Pekkanen J. Can we identify sources of fine particles responsible for exercise-induced ischemia on days with elevated air pollution? The ULTRA study. Environ Health Perspect 2006b; 114:655-660.

Markandya A, Armstrong BG, Hales S, Chiabai A, Criqui P, Mima S, Tonne C, Wilkinson P. Public health benefits of strategies to reduce greenhouse-gas emissions: low-carbon electricity generation. Lancet. 2009 Dec 12;374(9706):2006-15. Epub . PubMed PMID: 19942282.

MMM, 2005. Finland’s National Strategy for Adaptation to Climate Change [Marttila, V. et al. (eds)], Ministry of Agriculture and Forestry, Helsinki, Accessed (5.1.2010): http://www.mmm.fi/fi/index/etusivu/ymparisto/ilmastopolitiikka/ilmastomuutos.html

Morgan MG and Henrion M: Uncertainty: A Guide to Dealing with Uncertainty in Quantitative Risk and Policy Analysis. Cambridge University Press, 1990.

Niemi JV, Saarikoski S, Aurela M, Tervahattu H, Hillamo R, Westphal DL, Aarnio P, Koskentalo T, Makkonen U, Vehkamäki H, Kulmala M. Long-range transported episodes of fine particles in Southern Finland during 1999-2007. Atmospheric Environment 2009; 43:1255-1264.

Nisbet, Matthew C. and Mooney, Chris: Framing Science. Science (2007): 316: 56. Doi: 10.1126/science.1142030

Näyhä S. 2005. Environmental temperature and mortality. Int. J. Cirumpolar Health 64: 451–458.

Näyhä S. 2007. Heat mortality in Finland in the 2000s. Int. J. Circumpolar Health 66: 418-424.

Pohjola MV, Pohjola P, Paavola S, Tuomisto JT: Knowledge services in support of converging knowledge, innovation, and practice. 2010 (Submitted).

Ranta, H., Hokkanen, T., Linkosalo, T., Laukkanen, L., Bondestam, K., Oksanen, A. (2008) Male flowering of birch: Spatial synchronization, year-to-year variation and relation of catkin numbers and airborne pollen counts. Forest Ecol and Management, 255, 643-650.

Rypdal, Kristin, Nathan Rive, Stefan Åström, Niko Karvosenoja, Kristin Aunan, Jesper L. Bak, Kaarle Kupiainen and Jaakko Kukkonen, 2007. Nordic air quality co-benefits from European post-2012 climate policies. Energy Policy 35 (2007) 6309–6322. www.elsevier.com/locate/enpol

Saarikoski, S., Sillanpää, M., Sofiev, M., Timonen, H., Saarnio, K., Teinilä, K., Karppinen, A., Kukkonen, J., Hillamo, R. (2007) Chemical composition of aerosols during a major biomass burning episode over northern Europe in spring 2006: experimental and modelling assessments. Atmosph. Environ., 41, 3577-3589.

Schmier JK, Ebi KL. The impact of climate change and aeroallergens on children's health. Allergy Asthma Proc. 2009 May-Jun;30(3):229-37.

Siljamo,P., Sofiev,M., Ranta,H., Linkosalo,T., Kubin,E., Ahas,R., Genikhovich, E., Jatczak, K, Jato,V.,Nekovar,J., Minin,A., Severova,E., Shalaboda,V. (2008a) Representativeness of point-wise phenological Betula data observed in different parts of Europe. Global Ecology and Biogeography, 17(4), 489-502, DOI: 10.1111/j.1466-8238.2008.00383.x.

Siljamo, P., Sofiev, M., Severova, E., Ranta, H., Kukkonen, J., Polevova, S., Kubin, E. Minin, A. (2008b) Sources, impact and exchange of early-spring birch pollen in the Moscow region and Finland. Aerobiologia. DOI 10.1007/s10453-008-9100-8.

Sivenius J, Torppa J, Tuomilehto J, Immonen-Räihä P, Kaarisalo M, Sarti C, Kuulasmaa K, Mähönen M, Lehtonen A, Salomaa V. Modelling the burden of stroke in Finland until 2030. Int J Stroke 2009; 4:340-345.

Smith KR, Jerrett M, Anderson HR, Burnett RT, Stone V, Derwent R, Atkinson RW, Cohen A, Shonkoff SB, Krewski D, Pope CA 3rd, Thun MJ, Thurston G. Public health benefits of strategies to reduce greenhouse-gas emissions: health implications of short-lived greenhouse pollutants. Lancet. 2009 Nov 24.

Sofiev,M., Bousquet,J., Linkosalo,T., Ranta,H., Rantio-Lehtimaki,A., Siljamo,P., Valovirta,E., Damialis,A. (2009a) Pollen, Allergies and Adaptation. Chapter 5 in the book Biometeorology and Adaptation to Climate Variability and Change, (eds. Ebi,K., McGregor,G., Burton,I.), ISBN 978-4020-8920-6, Springer Science, pp.75-107.

Sofiev, M., Galperin, M., Genikhovich, E. (2008) Construction and evaluation of Eulerian dynamic core for the air quality and emergency modeling system SILAM. NATO Science for piece and security Serties C: Environmental Security. Air pollution modelling and its application, XIX, Borrego, C., Miranda, A.I. (eds.), Springer, pp. 699-701.

Sofiev, M., Siljamo, P., Ranta, H., Rantio-Lehtimäki, A. (2006) Towards numerical forecasting of long-range air transport of birch pollen: theoretical considerations and a feasibility study. Int J. on Biometeorology, DOI 10 1007/s00484-006-0027-x, 50, 392-402.16. Siljamo,P., Sofiev,M., Ranta,H., Linkosalo,T., Kubin,E., Ahas,R., Genikhovich, E., Jatczak, K, Jato,V.,Nekovar,J., Minin,A., Severova,E., Shalaboda,V. (2008) Representativeness of point-wise phenological Betula data observed in different parts of Europe. Global Ecology and Biogeography, 17(4), 489-502, DOI: 10.1111/j.1466-8238.2008.00383.x.

Sofiev,M., Vankevich,R., Lotjonen,M., Prank,M., Petukhov,V., Ermakova,T., J.Koskinen, Kukkonen,J. (2009b). An operational system for the assimilation of satellite information on wild-land fires for the needs of air quality modelling and forecasting. Atmos. Chem. Phys., 9, 6833-6847, http://www.atmos-chem-phys.net/9/6833/2009/acp-9-6833-2009.html.

Stafoggia M, Forastiere F, Agostini D, Biggeri A, Bisanti L, Cadum E, Caranci N, de’Donato F, De Lisio S, De Moreno M, Michelozzi P, Miglio R, Pandolfi P, Picciotto S, Rognoni M, Russo A, Scarnato C, Perucci CA. Vulnerability to heat-related mortality. A multi-city, population based. case-crossover analysis. Epidemiology 2006; 17:315.323.

STM, 2008. Minister Risikko: Not enough debate in Finland about how climate change affects health, Press release, Finnish Ministry of Social Affairs and Health, 24 June 2008. Accessed (5.1.2010): http://www.stm.fi/en/pressreleases/pressrelease/view/1238807

van der Linden P. and J.F.B. Mitchell (eds.) 2009: ENSEMBLES: Climate Change and its Impacts: Summary of research and results from the ENSEMBLES project. Met Office Hadley Centre, Exeter, UK, 160 pp.

VNK: Valtioneuvoston tulevaisuusselonteko ilmasto- ja energiapolitiikasta: kohti vähäpäästöistä Suomea. Valtioneuvoston kanslian julkaisusarja 28/2009.

von Hertzen LC, Savolainen J, Hannuksela M, Klaukka T, Lauerma A, Mäkelä MJ, Pekkanen J, Pietinalho A, Vaarala O, Valovirta E, Vartiainen E, Haahtela T. Scientific rationale for the Finnish Allergy Programme 2008-2018: emphasis on prevention and endorsing tolerance. Allergy

von Klot S, Peters A, Aalto P, Bellander T, Berglind N, D’Ippoliti D, Elosua R, Hörmann A, Kulmala M, Lanki T, Löwel H, Pekkanen J, Picciotto S, Sunyer J, Forastiere F for the HEAPSS Study Group. Ambient air pollution is associated with increased risk of hospital cardiac readmissions of myocardial infarction survivors in European cities. Circulation 2005; 112:3073-3079.2009;64(5):678-701

Westerling AL, Hidalgo HG, Cayan DR, Swetnam TW. Warming and earlier spring increase Western U.S. forest wildfire activity. Science 2006; 313:940-943.

WHO-the joint task force on health aspects of air pollution of The World Health Organization/European Centre for Environment and Health, and the executive body for the convention on long-range transboundary air pollution. Health risks of air pollution from biomass combustion. 12th meeting report, Bonn, Germany, 25.-26.5.2009. http://www.unece.org/env/documents/2009/EB/wge/ece.eb.air.wg.1.2009.12.e.pdf

Wilkinson P, Smith KR, Davies M, Adair H, Armstrong BG, Barrett M, Bruce N, Haines A, Hamilton I, Oreszczyn T, Ridley I, Tonne C, Chalabi Z. Public health benefits of strategies to reduce greenhouse-gas emissions: household energy. Lancet. 2009 Dec 5;374(9705):1917-29. Epub 2009 Nov 26. PubMed PMID: 19942273.

Woodcock J, Edwards P, Tonne C, Armstrong BG, Ashiru O, Banister D, Beevers S, Chalabi Z, Chowdhury Z, Cohen A, Franco OH, Haines A, Hickman R, Lindsay G, Mittal I, Mohan D, Tiwari G, Woodward A, Roberts I. Public health benefits of strategies to reduce greenhouse-gas emissions: urban land transport. Lancet. 2009 Dec 5;374(9705):1930-43. Epub 2009 Nov 26. PubMed PMID: 19942277.

Yokota F. and Thompson K.M. (2004). Value of information literature analysis: A review of applications in health risk management. Medical Decision Making, 24 (3), pp. 287-298.

Määritelmä

Data

Etsi seuraavat raportit, linkkaa tähän ja listaa raporteissa mainitut keskeiset terveysvaikutukset. Useimmat raportit käsittelevät asiaa laajemmin kuin Suomen kannalta, mutta aluksi tietoa haetaan laajalti, ja sen soveltuvuus Suomeen mietitään myöhemmin.

• Tim Carter ym 2003 (SYKE)
• Mäkelä 2005
• IPCC-ilmastoraportti, uusin versio
• Environmental Health Perspectives -lehti on julkaissut tästä aiheesta artikkeleita (ei tosin Suomea koskevia tiettävästi)
• http://www.ilmasto-opas.fi
• http://www.aka.fi/ficca
• Ilmastonmuutoksen sopeutumisohjelma ISTO
• http://ilmatieteenlaitos.fi/acclim-ilmastoseminaari-2011
• ACCLIM-raportti
• Mikko Paunio: Varautuminen ilmastonmuutokseen Suomessa
• Muita lähteitä, mm. http://www.pubmed.gov

Katso myös

• Ilmastonmuutokseen sopeutuminen
• Ilmastonmuutokseen sopeutuminen pääkaupunkiseudulla
• heande:Climate and health

Avainsanat

Ilmastonmuutos, sopeutuminen, terveys, terveysvaikutus, helle, ääri-ilmiö, lämpötila, vektoritaudit

Aiheeseen liittyviä tiedostoja

<mfanonymousfilelist></mfanonymousfilelist>