Ero sivun ”Radonin terveysvaikutukset” versioiden välillä
p (→Laskenta: myös linkkejä lisätty) |
(→Laskenta: tyyliviilausta) |
||
Rivi 110: | Rivi 110: | ||
name:verbose|description:Haluatko nähdä välivaiheet?|type:selection|options:FALSE;En;TRUE;Kyllä|default:FALSE | name:verbose|description:Haluatko nähdä välivaiheet?|type:selection|options:FALSE;En;TRUE;Kyllä|default:FALSE | ||
"> | "> | ||
N <- | N <- 1 | ||
erottelu1 <- 'Maakunta' | erottelu1 <- 'Maakunta' | ||
erottelu2 <- 'Causes' | erottelu2 <- 'Causes' | ||
Rivi 118: | Rivi 118: | ||
library(ggplot2) | library(ggplot2) | ||
rm(radonpit, disincidence, | rm(radonpit, disincidence, exposure, envir = openv) | ||
################################## YLEISET OSIOT | ################################## YLEISET OSIOT | ||
Rivi 190: | Rivi 190: | ||
########## OSA 2: ALTISTUS | ########## OSA 2: ALTISTUS | ||
bgexposure <- 0 # Radonille voisi olla 5. | |||
# RADON | # RADON | ||
Rivi 248: | Rivi 248: | ||
"attrcases", | "attrcases", | ||
"ERF", | "ERF", | ||
" | "exposure", | ||
" | "bgexposure" | ||
)), | )), | ||
formula = function(...) { | formula = function(...) { | ||
population2 <- unkeep(population, sources = TRUE, prevresults = TRUE) | population2 <- unkeep(population, sources = TRUE, prevresults = TRUE) | ||
disbg <- attrcases / population2 | |||
disbg@output <- disbg@output[!is.nan(result(disbg)) & ! grepl("\\+", disbg@output$Causes) , ] | |||
disbg <- unkeep(disbg, cols = c("Tupakoija", "Causes")) | |||
RR <- unkeep(exp(log(ERF) * ( | RR <- unkeep(exp(log(ERF) * (exposure - bgexposure)), sources = TRUE, prevresults = TRUE) | ||
RR <- oapply(RR, cols = "Pollutant", FUN = prod) | RR <- oapply(RR, cols = "Pollutant", FUN = prod) | ||
casescen <- | casescen <- disbg * population2 * RR | ||
return(casescen) | return(casescen) | ||
Rivi 266: | Rivi 266: | ||
) | ) | ||
exposurebau <- exposure # Tallennetaan nykyaltistus ennen kuin siihen aletaan tehdä skenaariomuutoksia. | |||
exposure <- exposure * EvalOutput(Ovariable("Policy", data = data.frame( | |||
Radonleikkaus = c("BAU", "Yli 400 leikataan", "Yli 200 leikataan"), | Radonleikkaus = c("BAU", "Yli 400 leikataan", "Yli 200 leikataan"), | ||
Result = 1 | Result = 1 | ||
))) | ))) | ||
result( | result(exposure) <- ifelse( | ||
exposure@output$Radonleikkaus == "Yli 400 leikataan" & | |||
exposure@output$Pollutant == "Radon" & | |||
result( | result(exposure) > 400, | ||
400, | 400, | ||
result( | result(exposure) | ||
) | ) | ||
result( | result(exposure) <- ifelse( | ||
exposure@output$Radonleikkaus == "Yli 200 leikataan" & | |||
exposure@output$Pollutant == "Radon" & | |||
result( | result(exposure) > 200, | ||
200, | 200, | ||
result( | result(exposure) | ||
) | ) | ||
exposure <- exposure * EvalOutput(Ovariable("Policy2", data = data.frame( | |||
Tupakkarajoitus = c("BAU", "5 % vähenemä tupakoinnissa"), | Tupakkarajoitus = c("BAU", "5 % vähenemä tupakoinnissa"), | ||
Result = 1 | Result = 1 | ||
))) | ))) | ||
result( | result(exposure) <- ifelse( | ||
exposure@output$Tupakkarajoitus == "5 % vähenemä tupakoinnissa" & | |||
exposure@output$Pollutant == "Tupakka", | |||
result( | result(exposure) * 0.95, | ||
result( | result(exposure) | ||
) | ) | ||
ggplot( | ggplot(exposure@output, aes(x = Radonleikkaus, y = Result)) + geom_boxplot() + labs(y = "Radonpitoisuus (Bq/m3)") | ||
casescen <- EvalOutput(casescen) | casescen <- EvalOutput(casescen) | ||
ggplot(casescen@output, aes(x = Tupakkarajoitus, weight = casescenResult, fill = Radonleikkaus)) + geom_bar(position = "dodge") + labs(y = "Keuhkosyöpäkuolemia (Lung ca deaths) (#/a)") | ggplot(casescen@output, aes(x = Tupakkarajoitus, weight = casescenResult, fill = Radonleikkaus)) + geom_bar(position = "dodge") + labs(y = "Keuhkosyöpäkuolemia (Lung ca deaths) (#/a)") | ||
####################### OUTPUT GRAPHS AND TABLES | ####################### OUTPUT GRAPHS AND TABLES | ||
Rivi 324: | Rivi 314: | ||
ggplot(attrcases@output, aes(weight = attrcasesResult / N, x = Causes, fill = Talotyyppi)) + geom_bar(position = 'stack') + labs(y = "Keuhkosyöpäkuolemia (lung cancer deaths) (#/a)") | ggplot(attrcases@output, aes(weight = attrcasesResult / N, x = Causes, fill = Talotyyppi)) + geom_bar(position = 'stack') + labs(y = "Keuhkosyöpäkuolemia (lung cancer deaths) (#/a)") | ||
ggplot(attrcases@output, aes(weight = attrcasesResult / N, x = Causes, fill = Tupakoija)) + | ggplot(attrcases@output, aes(weight = attrcasesResult / N, x = Causes, fill = Tupakoija)) + | ||
Rivi 390: | Rivi 378: | ||
"ERF", # Exposure-response function | "ERF", # Exposure-response function | ||
"exposure", # Total exposure to an agent or pollutant | "exposure", # Total exposure to an agent or pollutant | ||
" | "bgexposure" # Background exposure to an agent (a level below which you cannot get in practice) | ||
)), | )), | ||
Rivi 396: | Rivi 384: | ||
# First calculate risk ratio and remove redundant columns because they cause harm when operated with itself. | # First calculate risk ratio and remove redundant columns because they cause harm when operated with itself. | ||
RR <- unkeep(exp(log(ERF) * (exposure - | RR <- unkeep(exp(log(ERF) * (exposure - bgexposure)), prevresults = TRUE, sources = TRUE) | ||
PAF <- (RR - 1) / RR | PAF <- (RR - 1) / RR | ||
Rivi 432: | Rivi 420: | ||
} | } | ||
} | } | ||
return(out) | return(out) | ||
} | } | ||
Rivi 437: | Rivi 426: | ||
# | ############################ | ||
# | |||
# Tämän laskennan on tarkoitus palauttaa altistustieto riskimuuttujaan. Mutta mieti parempi toteutus. Entä sisällyttäminen | |||
# attributable fractioniin (AF)? | |||
#rad <- exposure * EvalOutput(Ovariable(data = data.frame(Pollutant = "Radon" , Result = 1))) | #rad <- exposure * EvalOutput(Ovariable(data = data.frame(Pollutant = "Radon" , Result = 1))) | ||
#tup <- exposure * EvalOutput(Ovariable(data = data.frame(Pollutant = "Tupakka", Result = 1))) | #tup <- exposure * EvalOutput(Ovariable(data = data.frame(Pollutant = "Tupakka", Result = 1))) | ||
Rivi 446: | Rivi 438: | ||
#temp <- totrisk * tup * rad * 0 | #temp <- totrisk * tup * rad * 0 | ||
#temp@output$tupakkaaltistusResult <- as.factor(temp@output$tupakkaaltistusResult) | #temp@output$tupakkaaltistusResult <- as.factor(temp@output$tupakkaaltistusResult) | ||
#ggplot(temp@output, aes(x = radonpitResult, y = totriskResult, colour = tupakkaaltistusResult)) + geom_point() + scale_x_log10() + scale_y_log10() | #ggplot(temp@output, aes(x = radonpitResult, y = totriskResult, colour = tupakkaaltistusResult)) + geom_point() + #scale_x_log10() + scale_y_log10() | ||
#### hirisk on alaryhmä, jolla henkilökohtainen riski on erityisen suuri. Huom1 Tämä EI OLE väestöpainotettu otos, | #### hirisk on alaryhmä, jolla henkilökohtainen riski on erityisen suuri. Huom1 Tämä EI OLE väestöpainotettu otos, | ||
Rivi 452: | Rivi 444: | ||
# voi saada aikaan isoja riskejä. | # voi saada aikaan isoja riskejä. | ||
hirisk <- totrisk | #hirisk <- totrisk | ||
hirisk@output <- hirisk@output[result(hirisk) > 1E-5 , ] | #hirisk@output <- hirisk@output[result(hirisk) > 1E-5 , ] | ||
nrow(totrisk@output) | #nrow(totrisk@output) | ||
nrow(hirisk@output) | #nrow(hirisk@output) | ||
summary(hirisk@output) | #summary(hirisk@output) | ||
ggplot(totrisk@output, aes(x = Maakunta, y = totriskResult * 1E6, fill = Tupakoija)) + geom_boxplot(point = 1) + labs(title = "Keuhkosyöpäriski maakunnittain", y = "Kuoleman riski (Risk of death) (micromort/a)") + coord_flip(ylim = c(-2, 50)) | #ggplot(totrisk@output, aes(x = Maakunta, y = totriskResult * 1E6, fill = Tupakoija)) + geom_boxplot(point = 1) + | ||
#labs(title = "Keuhkosyöpäriski maakunnittain", y = "Kuoleman riski (Risk of death) (micromort/a)") + coord_flip(ylim = c(-2, 50)) | |||
</rcode> | </rcode> |
Versio 30. huhtikuuta 2014 kello 10.12
Moderaattori:Jouni (katso kaikki)
Sivun edistymistä ei ole arvioitu. Arvostuksen määrää ei ole arvioitu (ks. peer review). |
Lisää dataa
|
Kysymys
Mitkä ovat radonin terveysvaikutukset Suomessa? Erityisesti pitäisi tarkastella näitä kysymyksiä:
- Mikä on radonin kokonaistautitaakka?
- Kuinka suuri on radonin ja tupakan yhteisvaikutus?
- Onko kyseessä riippumaton, additiivinen, multiplikatiivinen tai yhteisvaikutus, ja mitä nämä tarkoittavat?
- Miten radonin tautitaakka jakautuu erilaisissa asunnoissa asuvien kesken (esim. yli tai alle 300 Bq/m3)?
- Mitä eri toimenpiteitä olisi mahdollista tehdä radonin tautitaakan pienentämiseksi?
- Mitä muita vaikutuksia näillä toimepiteillä on (kustannukset, kiellot, elämäntapamuutokset, terveyssynergiat?)
- Mitkä arvoarvostelmat määräävät sitä, mitkä toimepidevaihtoehdoista näyttäytyvät suositeltavina?
Vastaus
Radonin kokonaistautitaakka näyttäisi olevan 1973 DALY /vuosi (ks. Tautitaakka Suomessa ja SETURI/TEKAISU: Sisäilman radonin tautitapausmäärä ja tautitaakka arviot
Kuinka suuri on radonin ja tupakan yhteisvaikutus?
- Riippumaton: BoD = Tr + Tt - T(r ja t)
- Additiivinen: BoD = BG * RRr * RRt
- Multiplikatiivinen: BoD > BG * RRr * RRt
- Yhteisvaikutus: jotain muuta vai mikä tahansa noista?
Jossa
- BoD: burden of disease eli tautitaakka
- T: tapausmäärä (ilmoitettuna DALYina)
- r: radon
- t: tupakka
- BG: taustariski
Ne asunnot, joissa radonpitoisuus on yli 300 Bq/m3, johtavat arviolta 65-80 keuhkosyöpätapaukseen vuodessa. Näistä pelkän radonin aiheuttamia on noin kymmenen tapausta (loput: radon + tupakka). Tämän verran siis vähenisivät tapaukset , jos kaikki 300 Bq/m3 ylitykset korjattaisiin tasolle 0 Bq/m3.
Jos yli 300 Bq/m3 radonpitoisuudet korjataan tasolle 300 Bq/m3, vähenevät keuhkosyöpätapaukset noin 25-40 tapauksella vuodessa (näistä 3- 5 keuhkosyöpää on pelkän radonin aiheuttamaa).
Arvioinnissa on otettu huomioon 300 Bq/m3 ylittävän väestön altistusarvion epätarkkuus 95% luottamusvälillä (10%). Kaikkien radonin (tai radon+tupakka) aiheuttamien keuhkosyöpien määrä, 300 kpl vuodessa, on oletettu tässä arvioinnissa tarkaksi, vaikka vaihteluväli onkin 100 – 600 tapausta. Eli näihin lukuihin täytyy suhtautua lähinnä suuntaa antavina.R↻
Toimenpiteitä radonin tautitaakan pienentämiseksi?
- Radontuuletus kaikkiin uusiin rakennuksiin.
- Radontuuletusvalmius kaikkiin uusiin rakennuksiin, tuuletus vain jos mittaus osoittaa korkeita pitoisuuksia.
- Radontuuletus myös vanhoihin rakennuksiin.
- Tupakointikielto.
- Kansalaistiedotus.
- Radonmittausten kannustaminen tiedolla tai rahallisella tuella.
- Edellä mainittujen toimien kohdistaminen vain tupakoiviin.
- Edellä mainittujen toimien kohdistaminen vain radonalueille.
Radontoimepiteiden muita kuin terveysvaikutuksia:
- Kustannukset.
- Kiellot ja itsemääräämisoikeus.
- Elämäntapamuutokset.
- Vaikutusten kohdistuminen erilaisena kansalaiseen, lähimmäiseen tai yhteiskuntaan.
Arvoarvostelmia:
- Tautitaakkaa on pienennettävä.
- Tautitaakkaa on pienennettävä kaikilla toimilla, jotka ovat halvempia kuin 10000 € / DALY (tai jokin muu raja).
- Kansalaisten itsemääräämisoikeuteen ei saa puuttua.
- Kansalaisia ja erityisesti lapsia on suojeltava altisteilta, jonka määrään ei voi itse vaikuttaa.
Näkökulmia radonhaitan torjuntaan
Perustelut
Vastaus on alustava, ja malli pitäisi tarkistaa ennen kuin vankkoja päätelmiä tehdään. Kehityskohteita:
- Maakuntien ja kuntien yhdistäminen pitäisi tehdä jotenkin älykkäästi skräpätystä datasta eikä tässä koodissa.
- Itä-Uudenmaan kunnat voisi korjata näin: out$Kunta[out$Kunta %in% c("Mäntsälä", "Pornainen", "Porvoo", "etc", "", "", "")] <- "Itä-Uusimaa"
- Radonpitoisuudet pitää sämplätä maakunnittain, ei kunnittain kuten nyt. Pienillä ännän arvoilla tulee isoja eroja kuntien välille, mutta se on pelkkää harhaa.
- Epävarmuudet voiti ottaa myös annosvasteisiin.
- Pitoisuusjakaumat voisi toteuttaa oikeasti jakaumina olettaen esim. lognormaalijakauman epävarmoilla parametreilla joka maakuntaan. Nyt kuvaajiin tulee harhaisia piikkejä. Jos olisi alkuperäisdata, niin voisi tehdä pikku Bayes-mallin.
- Kartan piirtäminen ja muutamat muut jutut voisi tehdä funktioiksi ja pistää jollekin järkevälle sivulle, josta ne inkludeerataan tähän.
- Miksi yksikköriski näyttää tosi isolta, mutta kun summataan yli koko väestön, talo*tupakointikohtaiset luvut näyttävät tosi pieniltä.
- Pitäisi katsoa, onko puuttuvia arvoja, jotka mergatessa slaissaavat dataa pois.
- Satunnaistaminen pitäisi tehdä sellaisissa vaiheissa, että se olisi nopeaa.
- Miten pitäisi käsitellä asuntojen radonpitoisuuksien vaihtelu vs. epävarmuus syöpäriskistä? Meneekö 2DMC liian raskaaksi ja onko siitä vastaavaa hyötyä? Voiko saman toteuttaa 1DMC:na siten, että haluttu epävarmuus käsitellään vaihteluna eri tavalla kuin muut?
Päätösvaihtoehdot
- Tupakointi vähenee yhden prosenttiyksikön
Obs | Decision maker | Decision | Option | Variable | Cell | Change | Value | Description |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Valtio | Radontoimi | BAU | exposurenew | Pollutant:Radon | Multiply | 1 | Business as usual |
2 | Valtio | Radontoimi | Radontalkoot | exposurenew | Pollutant:Radon | Multiply | 0.5 | Raju vähennys |
Laskenta
- Axis formatting (e.g. log2 format)
- vaikutusrr poistettu kokonaan toistaiseksi, koska se ei toimi. Löytyy vanhasta versiosta.
- Tolkullinen versio
- Katso myös
- Elvira Vaclavik Bräuner • Claus E. Andersen • Helle P. Andersen • Peter Gravesen • Morten Lind • Kaare Ulbak • Ole Hertel •
Joachim Schüz • Ole Raaschou-Nielsen. Is there any interaction between domestic radon exposure and air pollution from traffic in relation to childhood leukemia risk? Cancer Causes Control (2010) 21:1961–1964 DOI 10.1007/s10552-010-9608-4
- Suomen radonkartta
- Scale graph axes
- Rothman, Greenland, Lash. Modern Epidemiology 2008, s. 295-297
- Alastair Gray, Simon Read, Paul McGale, and Sarah Darby. Lung cancer deaths from indoor radon and the cost effectiveness and potential of policies to reduce them. BMJ. 2009: : a3110. Published online Jan 6, 2009. doi: 10.1136/bmj.a3110. [1]
- Radon sisäilmassa (STUK)[2]
- Radontalkoiden vaikuttavuus Itä-Uudellamaalla
- Radonkorjausmenetelmien tehokkuus
- op_en:Health effects of radon in Europe
- James Milner et al. Home energy efficiency and radon related risk of lung cancer: modelling study. BMJ 2014; 348 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f7493 (Published 10 January 2014). Cite this as: BMJ 2014;348:f7493 [3]
- Alistair Woodward. Cutting household ventilation to improve energy efficiency. BMJ 2014; 348 doi: [4] (Published 10 January 2014). Cite this as: BMJ 2014;348:f7713
- Sivuja, joissa on mahdollisesti mallissa käytettävää tietoa
Riippuvuudet
Riippuvuudet
- op_en:OpasnetUtils/Drafts fillna function.
- op_en:Health impact assessment ovariablet totcases, attrcases.
- Talotyypit Suomessa, ovariablet asunnot, asuntovaesto.
- Suomen kunnat, ovariable kunnat.
- Radon sisäilmassa, ovariable radonpit, data.frame radon.
- Syöpäkuolleisuus Suomessa, ovariable syopakuolleisuus.
- Päivittäin tupakoivien osuus Suomessa: Tupakoivat [5]
- Tupakan annosvaste: UK: päivittäin tupakoivia 22 % Miehet, 20 % Naiset. Tämä aiheuttaa 88 % ja 84 % keuhkosyövistä vastaavasti. [6] Tämän perusteella voidaan laskea riskisuhde RR = AF / (EF(RR-1)+1), missä AF on attributable fraction eli altisteen aiheuttama osuus koko tautikuormasta ja EF on altistuneiden osuus koko väestöstä. Tämän perusteella päivittäisen tupakoinnin riskisuhteeksi keuhkosyövälle saadaan 20 - 30. (Laskennassa käytetään 20:tä.)
- en:Attributable risk#Combined_PAR
- op_en:Population attributable fraction
Katso myös
- op_en:File:Cost effectiveness and health benefits of radon control strategies.pdf
- Radonin terveysvaikutukset Euroopassa
- op_en:Health impacts of radon in Europe
- heande:Radon sisäilma altistus Suomi
- op_en:Radon
- Suomen kunnat
- Radon sisäilmassa
- Talotyypit Suomessa
- STUK:n radonsivusto
- RADPAR project: radon prevention and remediation
- SETURI/TEKAISU: Ympäristön tupakansavun tautitapausmäärä ja tautitaakka arviot
- SETURI/TEKAISU: Sisäilman radonin tautitapausmäärä ja tautitaakka arviot
- op_en:Health impact assessment
Viitteet
Aiheeseen liittyviä tiedostoja
<mfanonymousfilelist></mfanonymousfilelist>