Lähdekoodi sivulle Työperäisten astmojen määrä

{{muuttuja}} 

= Altistuminen  =

== Altisteen mittasuure ja yksikkö kuvaus  ==

Ammattiastmalle on tunnistettu yli 250 aiheuttajaa. Lisäksi astman riski on lisääntynyt monissa ammateissa, ilman että spesifistä aiheuttajaa voidaan osoittaa. Nyt tehdyssä analyysissä ei kutakin ammattiastman tai työperäisen astman tekijää ole analysoidtu erikseen. 

== Altistumisreitit ja rajaukset kuvaus  ==

Hengitys 

== Altistuneen väestön kuvaus ja arvio altistuvien lukumäärästä. Mukana kuvaus siitä miksi ja miten tämä ryhmä muodostettiin  ==

Ne työlliset, jotka työskentelevät muussa kuin hallintötyössä (Ammattiluokitus 1997, muut pääluokat kuin 1 Johtajat ja ylimmät virkamiehet ja 4 Toimisto- ja asiakaspalvelutyöntekijät). 

Best guess = 1.98 miljoonaa (1.06 miljoonaa miestä ja 0.92 miljoonaa naista). 

Min = 1.98 miljoonaa (1.06 miljoonaa miestä ja 0.92 miljoonaa naista). 

Max = 1.98 miljoonaa (1.06 miljoonaa miestä ja 0.92 miljoonaa naista). 

== Altistuvien keskimääräinen altistus kuvaus ==

Ykisttäisiä altisteita ei arvioitu, vertailu tasolla ei-hallintotyö vs. hallintotyö. 

== Tausta- tai kynnysaltistus kuvaus  ==

Ykisttäisiä altisteita ei arvioitu, vertailu hallintotyöhön. 

<br> 

= Annos-vaste  =

== Tärkeimpien vaikutusten valinta kuvaus Esim. mitä outcomeja ei arvioitu kuolleisuus/sairastavuus Lukuarvo ja yksikkö  ==

Astman ilmaantuvuus (tapauksia vuodessa) 

== Riskinarviointimenetelmä kuvaus Epidemiologinen, eläin tai rekisteri  ==

Epidemiologinen 

== RR per altistusyksikkö kuvaus  ==

Laskelmissa on käytetty Kelan astmalääkkeiden uusien erityiskorvausoikeuksien ammateittaista ilmaantuvuutta selvittäneen tutkimuksen tuloksia. 

Karjalainen A, Kurppa K, Martikainen R, Klaukka T, Karjalainen J. Work is related to a substantial portion of adult-onset asthma incidence in the Finnish population. Am J Respir Crit Care Med 2001;164:565-8. 

Miehet 

Best guess = 1.45 

Min = 1.37 

Max = 1.53 

<br> Naiset 

Best guess = 1.27 

Min = 1.23 

Max = 1.31


Vuotuiset tapausmäärät:

Miehet

Best guess = 0.597*(1.45-1)/(0.597*(1.45-1)+1)*3120 = 661 

Min = 0.597*(1.37-1)/(0.597*(1.37-1)+1)*3120 = 564 

Max = 0.597*(1.53-1)/(0.597*(1.53-1)+1)*3120 = 750 


Naiset

Best guess = 0.533*(1.27-1)/(0.533*(1.23-1)+1)*4244 = 534 

Min = 0.533*(1.23-1)/(0.533*(1.23-1)+1)*4244 = 463 

Max = 0.533*(1.31-1)/(0.533*(1.31-1)+1)*4244 = 602


Yhteensä:

Best guess = 661 + 534 = 1195

Min = 564 + 463 = 1027

Max = 750 + 602 = 1352

== Altistumisen prevalenssi kohdeväestössä kuvaus  ==

Kohdeväestö on työikäinen (15-64-vuotiaat) väestö. Altistuneita ovat ei-hallintotyön työlliset, altistumattomia hallintotyön työlliset sekä kaikki ei-työlliset 

Miehet 

Prevalenssi = 0.597 

<br> Naiset 

Prevalenssi = 0.533 

<br> 


== Kausaliteetti ==

Tiettyihin spesifisiin työaltisteisiin liittyvästä astmariskistä on runsaasti epidemiologista näyttöä. Ammattiastmalle on tunnistettu yli 250 sellaista aiheuttajaa, joihin liittyy ihmisellä immunologisesti todettu herkistyminen. Sen sijaan ei-allergiseen, ärsytyksen aiheuttamaan tulehdukseen liittyvän astmariskin osalta kokeellinen ja epidemiologinen näyttö on puutteellista. (American Thoracic Society Statement: Occupational Contribution to the Burden of Airway Disease. Am J Respir Crit Care Med 2003;167:787-97)

<br>

= Keskeiset epävarmuudet kuvaus  =

Epävarmuuksia syntyy mm. ammattikohtaisten riskisuhteiden käyttämisestä. Ykisttäisiin astma-altisteisiin persutuvia annos-vastesuhteita ei kuitenkaan ole käytettävissä ja niiden käyttö olisi päällekkäisen altistumisen vuoksi joka tapauksessa vaikeaa. Hallintotyön olettaminen riskittömäksi vertailuksi jättää huomiotta toimistotyön altisteet. Ammateittainen tarkastelu ei huomioi niitä altistumisia, jotka eivät liity itse työprosessiin vaan esim. rakennukseen, josssa työtä tehdään (esim .kosteusvauriot). Astmalääkkeiden erityiskorvausoikeuksien käyttö astman ilmaantuvuuden mittarina sisältää epävarmuutta sen suhteen onko kyseessä täysin työn aiheuttama täysin uusi astmatapaus vai aiempi lievä astma joka pahentui erityiskorvausoikeuden kriteerit täyttäväksi.



[[Category:Seturi]]
[[Category:Seturi altisteet TTL]]