Lähdekoodi sivulle Legionellan terveysriskinarviointi

{{arviointi|Päivi Meriläinen=|status=ongoing}}

== Kysymys ==

'''Millaisia terveysvaikutuksia legionella-altistuksella voi olla?'''


Legionellat ovat bakteereja, joita esiintyy pieniä määriä makeissa luonnon vesissä ja maaperässä. Legionellabakteerit voivat lisääntyä vesijärjestelmissä ja kulkeutua aerosolien mukana hengitysilmaan. Legionellojen aiheuttamat joukkosairastumiset ovat liittyneet hotellien, sairaaloiden, risteilylaivojen ja yleisötapahtumien vesi- ja ilmastointijärjestelmiin.


Legionellalajeja tunnetaan lähes 50 ja seroryhmiä 70. Näistä yleisin on Legionella pneumophila, erityisesti sen seroryhmä 1.


Alunperin legionellabakteerit tulevat luonnosta, mistä ne pääsevät talousveden mukana moniin vesijärjestelmiin pieninä pitoisuuksina. Ilman kanssa kosketuksessa oleviin järjestelmiin, kuten jäähdytysjärjestelmiin ja kostuttimiin, legionellat voivat päätyä myös tuloilman mukana ilmareittiä pitkin. Sen jälkeen olosuhteet vesijärjestelmissä ratkaisevat, millaiseksi legionellojen pitoisuus pääsee suurenemaan.


Legionellojen poistaminen kokonaan vesijärjestelmistä on vaikeaa. Siinä voidaan onnistua vain jatkuvalla mikrobitorjunnalla, kuten esimerkiksi desinfioinnilla. Sairastumisten ehkäisemisen kannalta tärkeää olisi legionellapitoisuuksien pysyminen pienenä kaikissa vesijärjestelmissä.

=== Oletettu käyttö ja käyttäjät ===

Tutkijat, teollisuus, muut

=== Osallistujat ===

Tutkijat, muut

=== Rajaus ===

Altistuminen hengistystiealtistuksen kautta.

==Riskiarviointimalli==

Terveysriskin suuruutta voidaan kuvata mm. seuraavilla kvantitatiivisilla mittareilla. 

===Kvantitatiivinen tieto altistustasosta===

Altistustason määrittämistä varten tarvitaan pitoisuus vedessä, sekä arvio paljonko ko. vedelle altistutaan esimerkiksi suihkussa tai muualla tapahtuvan hengtyksen kautta. Legionella ei tartu helposti juomaveden kautta, joten tässä arvioinnissa ei oleteta että niellyn veden määrää eivaikuttaisi terveysriskiin. Altistumistason määrittäminen sisältyy alla oleviin laskentoihin. 

==Vertailu terveysperusteisiin raja/ohjearvoihin==

Europppalaisessa ohjeistuksessa legionella enimmäispitoisuudeksi lämpimälle käyttövedelle, kylmälle talousvedelle ja jäähdytysvedelle  on 1000 pmy/l.


<rcode 
library(OpasnetBaseUtils)
library(xtable)
name="answer" embed=1
variables="category:Vertailu raja-arvoihin|
	name:Rajaarvo|default:1000|description:Legionellan sallittu enimmäispitoisuus talousvedessä (pmy/l)|
	name:Pitoisuus|default:2000|description:Pitoisuus arvioitavassa vedessä(pmy/l)
">

cat("Tutkittavan veden legionellapitoisuuden suhde sallittuun enimmäispitoisuuteen talousvedessä: \n")

Vertailu <- Pitoisuus/Rajaarvo
Vertailu

cat("Tuloksen tulkinta:\n")
cat("Jos tulos < 1: Tutkittavan veden pitoisuus alittaa talousvedelle asetetun enimmäispitoisuuden.\n")

cat("Jos tulos > 1: Tutkittavan veden pitoisuus ylittää talousvedelle asetetun enimmäispitoisuuden. Jatka kohtaan Turvamarginaali.\n")

</rcode>

==Lisätietoa==

https://www.thl.fi/fi/web/infektiotaudit/taudit-ja-mikrobit/bakteeritaudit/legionella

https://www.thl.fi/fi/web/ymparistoterveys/vesi/vesiepidemiat/legionelloosit

https://www.thl.fi/fi/web/ymparistoterveys/vesi/legionellabakteerit-vesijarjestelmissa/ymparistotekijat-ja-torjuntamahdollisuudet


==Kirjallisuus==

== Vastaus ==

=== Tulokset ===

:''Arviointimallin keskeiset tulokset.

=== Päätelmät ===

:''Vastaus arvioinnin pääkysymykseen ja muihin kysymyksiin tulosten perusteella.

== Perustelut ==

:''Arvioinnin yksityiskohtainen kuvaus. Linkit muuttujasivuihin. Kaaviokuva syysuhdeverkosta.

== Katso myös ==

:''Muita tärkeitä, aiheeseen liittyviä sivuja ja linkkejä.

== Lähteet ==

<references/>

== Kommentoi arviointia ==

Voit kommentoida mitä tahansa arvioinnin sivua tässä. Selkeyden vuoksi kirjoita alempaan kenttään sen sivun nimi, jonka asioita kommentoit. {{kommentointityökalu}}